脐带胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果

目的分析脐带胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果。方法以2016年1月-2018年1月在我院产科行产前检查的68例孕产妇为研究对象,根据脐带胎盘超声检查结果分为两组,观察组为超声检查结果异常的孕产妇,一般组为超声检查结果正常的孕产妇,统计观察组检查结果,比对两组RI和S/D值及羊水污染比例、分娩方式、产程时间、手术时间、住院时间。结果观察组胎盘前置8例、胎盘植入9例、胎盘肿瘤2例、脐带缠绕8例、脐带血管减少7例,观察组RI和S/D值及羊水污染比例较一般组高,剖宫产比率增高,产程时间、手术时间、住院时间增长,P<0.05。结论脐带胎盘超声产前诊断是产科急诊风险评估的有效途径,值得借鉴。

超声检查对妇科手术后下肢深静脉血栓形成的诊断意义

下肢深静脉血栓（lower extremity deep venous thrombosis ，LEDVT）是术后常见近期并发症之一，栓子脱落可引起急性肺栓塞，严重者可致患者猝死［1-2］。许涛等［3］研究显示妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发生率为11．1％，该类患者约42．8％发生肺栓塞。因此妇科手术后深静脉血栓形成的早发现、早治疗具有重要临床意义，本文探讨超声检查对妇科手术后深静脉血栓形成的诊断价值及临床意义，旨在为临床提供更准确、及时的影像学依据。

彩超在慢性肾功能不全中的临床应用体会

目的探讨彩超在慢性肾功能不全患者肾脏结构及血流动力学方面的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对临床确诊56例慢性肾功能不全患者和34例健康者进行对照观察,并测量两组的肾脏皮质厚度、肾段动脉和叶间动脉的收缩期峰值速度(Vs)、阻力指数((RI)及收缩早期加速度时间(AT)。结果肾脏皮质厚度、Vs、RI及AT在肾功能代偿组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在肾功能失代偿组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩超对评价慢性肾功能不全患者肾功能变化有较高的临床应用价值。

17941例健康体检者彩超结果分析

目的探讨彩超在健康体检人群腹部实质脏器中的应用,评价彩超在体检中的重要意义。方法从2011年参加体检的17941例不同性别、不同年龄段及企事业单位健康体检者的各种疾病的检出率进行统计分析。结果本次共检出疾病10147例,检出率为56.56%(10147/17941),其中脂肪肝及肾结石在企事业单位比较中有显著性意义(P<0.05);脂肪肝、胆结石、肝囊肿、肾囊肿在男女性别比较中有显著性意义(P<0.05);随着年龄增长肾囊肿、肝囊肿、前列腺增大的检出率也逐渐增加,各年龄段间比较有显著性意义(P<0.005),而子宫肌瘤在40～49岁年龄段检出率最高。结论彩超对健康体检检查可作为早发现、早预防、早治疗的有效检查方法,应作为健康体检腹部实质脏器的首选检查项目。

临床超声诊断教学实践的几点体会

在超声诊断学教学中,应用临床实际典型病例结合基础与临床知识,在较短的时间内,采用多媒体进行启发式、提问式教学,充分调动学生积极性及主动性,同时注重超声操作技能的培养,在教学互动中,取得良好教学效果。

MMPs/TIMPs、宫颈长度、SRLX及维生素C与胎膜早破的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶与其组织抑制因子比值(MMPs/TIMPs)、宫颈长度、血清松弛素(SRLX)及维生素C与胎膜早破的相关性及在胎膜早破中的诊断价值。方法选取2015年1月-2017年12月该院产科收治的100例胎膜早破患者作为研究组,另选取该院同期收治的正常经阴道分娩产妇100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清MMP-9、TIMP-1、TIMP-2及SRLX水平;采用高效液相色谱法(HPLC)测定血清维生素C水平,彩色多普勒超声诊断仪测定宫颈长度。分析MMP-9/TIMP-1、MMP-9/TIMP-2、宫颈长度、SRLX及维生素C与胎膜早破的关系及在胎膜早破中的诊断价值。结果研究组血清MMP-9/TIMP-1、MMP-9/TIMP-2、SRLX水平均明显高于对照组,宫颈长度及血清维生素C水平均明显短于或低于对照组(均P<0. 05); Logistic回归分析结果显示,孕妇血清MMP-9/TIMP-1、MMP-9/TIMP-2、SRLX、宫颈长度及维生素C水平均为影响胎膜早破的独立危险因素(P<0. 05);经Pearson相关性分析显示,血清MMP-9/TIMP-1、MMP-9/TIMP-2、SRLX与胎膜早破呈正相关,宫颈长度及维生素C与胎膜早破呈负相关(均P<0. 05);孕妇血清各指标及宫颈长度对胎膜早破的诊断具有一定的诊断价值,相较于各单项指标诊断结果,各因素联合诊断下AUC、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数均明显更高(P<0. 05)。结论孕妇血清MMPs/TIMPs、SRLX、宫颈长度及维生素C与胎膜早破关系密切;各指标因素联合检测对临床预防胎膜早破及降低早产率具有重要的指导意义。