食管异物患者围手术期的心理状况分析及护理

目的:探讨食管异物患者围手术期的心理状况及护理。方法:12例食管异物患者,均在全身麻醉下行开胸食管异物取出术。针对其入院时、术前准备阶段、术后的心理状态进行分析,采取相应的护理方法。结果:所有存活患者均顺利渡过围术期,接受手术治疗的同时,达到心理康复。结论:针对食管异物患者的心理状态具体分析,找出相应的护理措施与对策,是顺利恢复的重要因素。

晚期非小细胞肺癌化疗联合DCCIK治疗的临床研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌化疗联合DCCIK治疗对患者的影响。方法 :61例肺癌患者,其中肺腺癌41例,鳞癌20例。TNM分期为Ⅲb期25例,Ⅳ期36例。随机分为A组(化疗联合DCCIK,30例)和B组(化疗,31例),化疗方案为多烯紫杉醇加顺铂。A组DCCIK治疗前、后和B组观察前、后采血检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、B细胞(CD19)、NK细胞(CD16+56)及KPS评分生活质量评价。结果:所有患者均完成不同疗程的化疗及DCCIK治疗。A组经DCCIK治疗后,CD4升高(P<0.05),CD16+56显著升高(P<0.01),CD3、CD4/CD8比值和CD19在治疗后有升高,CD8降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组观察后CD3、CD4、CD4/CD8均有升高,CD8、CD19、CD16+56降低,差异无统计学意义(P>0.05)。A组DCCIK治疗前、后KPS评分升高(P<0.01),B组观察前、后KPS评分无明显变化(P>0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者化疗后应用DCCIK治疗,可提高机体免疫状态及生活质量。

DCCIK治疗对Ⅰ期NSCLC术后患者外周血免疫细胞表型影响的研究

目的:探讨DCCIK治疗对Ⅰ期NSCLC术后患者外周血免疫细胞表型的影响。方法:42例经根治手术治疗的肺癌患者,术后TNM分期为Ⅰa期25例,Ⅰb期(低危)17例。22例患者术后经DCCIK治疗两个疗程,在治疗前及治疗后对患者采血检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、B细胞(CD19)、NK细胞(CD16+56),余20例患者作为对照组,在观察前及观察后采血检测。结果:未经DCCIK治疗的患者观察后CD3、CD4、CD4/CD8均有升高,CD8、CD19、CD16+56降低,但无统计学意义(P>0.05)。经DCCIK治疗后的患者,CD16+56显著升高(P<0.01),CD3、CD4/CD8比值和CD19在治疗后有升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论:DCCIK治疗能增强Ⅰ期NSCLC术后患者机体的细胞免疫功能。

强化性护理在食管癌合并糖尿病患者术后中的应用

目的观察强化性护理用于食管癌合并糖尿病患者术后的效果。方法选取2015年6—12月该院心胸外科收治的食管癌合并糖尿病患者80例为观察对象,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组在其基础上给予强化性护理。比较两组术后血糖达标时间、首次肛门排气时间、排便时间、住院时间及并发症情况。结果观察组血糖达标时间、术后肛门排气时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论强化性护理用于食管癌合并糖尿病患者术后效果良好,能够较好地控制血糖,减少并发症,促进患者康复。

一体化全程护理在胸腔镜下肺切除术后康复中的效果观察

目的 探讨一体化全程护理服务模式在胸腔镜下肺切除术后患者康复中的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月期间在胸腔镜下行肺切除术的116例患者临床资料,所有患者均行一体化全程护理。记录患者预后、术后胸腔引流液、并发症发生率和术后住院时间以及满意度。结果 116例患者无死亡情况,术后胸腔引流液为(885.72±62.38) mL,术后并发症主要为肺部感染1例、心律失常2例、支气管胸膜瘘1例、心力衰竭1例,并发症发生率为4.31%,均经积极对症治疗后症状改善或缓解。患者术后住院时间为(7.34±1.25) d。患者对护理服务模式的满意度为98.27%(114/116)。结论 胸腔镜下肺切除术患者术后需开展必要的护理干预,通过实施一体化全程护理可一定程度预防术后并发症的发生,最大程度改善患者预后,促进其康复,缩短患者住院时间,提高患者满意度。

混合型生态修复技术在内河航道岸坡防护中的应用

以1 km通榆河为试验地,分别实施5种方案:1)在塌陷处移栽植物(芦苇、茭白、杞柳);2)植物移栽+外侧防护(木、竹混合栅栏);3)植物移栽+外侧防护+回填泥土;4)芦苇种子播种+外侧防护+回填土;5)以坍塌的裸露岸坡为空白对照,探讨几种混合型生态修复方式在通榆河岸坡防护中的实际效果。结果表明,在通榆河岸坡移栽芦苇和茭白、扦插杞柳是可行的,但需要在移栽区域的外侧进行适当的机械防护。移栽植物后多种本土植物的大量迁入形成具有高覆盖度的次生群落。本研究中的几种方案都显著降低岸坡坍塌速度,其中,方案3效果最佳。与传统方式相比,这种有机械保护的岸坡生态防护方式具有很好的经济效益。

胸腔镜手术治疗围术期护理干预的效果观察

目的对行胸腔镜手术治疗的胸部疾病患者实施围术期护理干预措施,观察其临床效果。方法选取2016年4月至2017年4月医院收治的行胸腔镜手术治疗的胸部疾病患者190例,对其实施围术期护理干预措施,术前对其心理护理进行加强,并指导肺功能锻炼,术后对其生命体征进行严密监测,加强对呼吸道的管理,对术后并发症进行预防等,对患者进行有效的肺功能康复指导,观察患者康复情况。结果 190例患者均治疗康复出院,术后住院时间平均为(10.2±4.6)天,放置胸腔闭式引流管时间平均(4.8±1.3)天,引流量平均(279.4±113.2)ml;与护理干预前比较,所有患者护理干预后SAS、SDS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后均未发生并发症。结论对行胸腔镜手术治疗的胸部疾病患者实施围术期护理干预措施有助于手术顺利进行,显著降低患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,且术后无并发症发生,疗效安全有效。

CIK细胞胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的护理

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的护理体会。方法选取我科2012年10月-2013年12月对恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流及CIK细胞胸腔内灌注治疗的46例患者,期间加强术前心理护理,术中配合,术后体位及引流管的护理,密切观察CIK细胞胸腔内灌注治疗不良反应和患者的病情变化。结果通过精心的护理,本组疗效判断总有效率为93.48%,生存质量计分为(4.32±0.80)分。结论 CIK细胞胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液安全性高、副反应小。科学有效的护理,可延长患者生命,提高生活质量。

改良大量不保留灌肠方法在晚期肿瘤便秘患者中的应用

目的通过改良大量不保留灌肠的方法,以提高晚期肿瘤患者长期使用止痛剂引起便秘患者的疗效。方法按常规方法准备用物,另外准备防水垫(也可用塑料袋代替)、便盆、低于床的凳子各1个,按常规方法安排灌肠体位。将便盆放在凳子上一同放在右侧床边,防水垫垫在臀下一直延伸到便盆里,防水垫两侧向上卷,这样整个防水垫形成一个引流槽。当灌肠有溢液或排出大便时可以利用引流槽,流到便盆里。结果患者灌肠时可以随时排便,患者不用担心污染床单和浪费药液,灌肠液可以间断全部灌入肠道,提高灌肠效果。结论改良后的大量不保留灌肠方法,操作简单、取材方便,提高了晚期肿瘤患者长期使用止痛剂引起便秘患者的疗效,降低治疗费用,减轻患者的痛苦,提高生活质量。

家属强化培训在肺癌患者围术期中的应用

目的:探讨家属强化培训在改善肺癌患者及家属焦虑、抑郁等不良情绪以及提升自我效能感方面的作用。方法:选取2017年1~12月行肺癌手术治疗的72例患者及家属为研究对象,将患者及家属随机分为对照组和观察组各36例。对照组接受常规健康教育及围术期护理,观察组在对照组基础上予以家属强化培训。比较两组干预前后焦虑、抑郁情况和自我效能感量评估结果。结果:两组术前及术后1周焦虑、抑郁评分及阳性率、自我效能评分及自我效能偏低率,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家属强化培训可有效改善患者及家属不良情绪状态,增强其自我效能感。

退伍军人潘守猛的风采

1975年,共产党员潘守猛带着在部队多次立功的荣誉,退伍回到故乡建湖县。他抱着发展家乡经济的强烈愿望,决心展示退伍战士的风采。1988年,他积极筹建县液化气站并任站长后,当获悉办一家石油化工公司会有可观的经济效益,他就以一往无前的顽强拼搏精神,经过几年时间的艰苦创业。

基于行动研究法构建规范化中医护理培训方案的成效分析

目的:分析基于行动研究法构建规范化中医护理培训方案的成效。方法:医院于2022年1月构建基于行动研究法的规范化中医护理培训方案,将2021年的20名护理人员设为实施前,将2022年的20名护理人员设为实施后。比较实施前后护理人员的中医护理理论知识评分、中医护理操作技能评分、护士核心能力评分、基础护理服务专业度评分、健康评估掌握度评分、培训总满意率。结果:实施后的中医护理理论知识评分、中医护理操作技能评分、护士核心能力评分、基础护理服务专业度评分、健康评估掌握度评分、培训总满意率均高于实施前(P<0.05)。结论:基于行动研究法构建规范化中医护理培训方案的成效显著,能够提高护理人员对中医护理理论的了解度,能够有效促进护理人员掌握各项中医护理操作技术,大大提高了护士的基础护理服务能力与核心能力,提高护理人员的满意度。

穴位按摩联合揿针预防全麻手术后患者自控镇痛所致恶心呕吐临床研究

目的:观察穴位按摩联合揿针对全麻手术后患者自控镇痛(PCA)所致恶心呕吐的预防效果。方法:将96例全麻手术患者按随机数字表法分成对照组和研究组,每组48例。2组术后均予以PCA,对照组给予常规止吐药物治疗,研究组给予穴位按摩联合揿针治疗。记录2组首次肛门排气、首次排便及肠鸣音恢复时间,比较2组术后24 h、48 h恶心呕吐发生率及术后恶心呕吐预防满意度。结果:研究组首次肛门排气、首次排便及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。术后24 h、48 h,研究组恶心呕吐发生率分别为35.42%、16.67%,与对照组50.00%、31.25%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后恶心呕吐预防满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合揿针能促进全麻手术后患者胃肠功能恢复,有效预防PCA所致恶心呕吐发生。

健康教育路径在肿瘤化疗患者中的应用效果分析

目的：探讨健康教育路径在肿瘤化疗患者护理中的应用效果。方法选取肿瘤患者86例，患者均接受化疗。按随机数字表法分为观察组43例，对照组43例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上运用健康教育路径护理。观察两组患者满意度，护理前后抑郁及焦虑情况，静脉炎发生情况。结果观察组患者满意度为90．70％，高于对照组的76．74％（χ2＝6．284，P ＜0．05）。两组患者护理前 SAS 评分及 SDS 评分差异均无统计学意义；实施护理联合健康教育后，观察组 SDS、SAS 评分分别为（40．9±4．3）分、（38．5±4．1）分，对照组 SDS、SAS 评分分别为（51．2±5．2）分、（48．7±5．3）分，两组差异均有统计学意义（t ＝4．582、4．782，均 P ＜0．05）。观察组静脉炎发生率为9．30％，低于对照组的20．93％，差异有统计学意义（χ2＝5．682，P ＜0．05）。结论在接受化疗肿瘤患者护理中应用健康教育路径，能有效提高患者满意度及依从性，改善患者心理状态，减少不良反应发生，制得临床推广运用。

微信随访在宫颈癌高危患者预防保健中的应用效果分析

目的探讨微信随访在宫颈癌高危患者预防保健中的应用效果。方法将2015年1月-2016年6月收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型HPV感染的80例患者随机分为两组,对照组40例仅于入院时给予健康教育,观察组40例在对照组的基础上给予微信随访,于随访6个月时采用自我管理能力行为量表以及健康知识调查问卷对两组患者的自我管理能力及健康知识进行调查。结果观察组随访时在疾病认知能力、按时复诊、治疗依从性、健康行为等自我管理能力方面的得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访时的基础知识、感染途径、易感因素等健康知识的掌握率方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信随访能够增加宫颈癌高危患者的健康知识的掌握程度,形成自我管理行为,有利于预防高危患者向宫颈癌的转化,值得推广应用。

能级对应管理对中医技术应用与推广的影响研究

目的:分析能级对应管理对中医技术应用与推广的影响。方法:随机选择在浙江省荣军医院胸部疾病诊疗中心2020年6月-2021年6月收治的120例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组患者在应用中医技术过程中进行常规管理,观察组在应用中医技术的过程中进行能级对应管理,统计两组患者管理前后对管理质量的评分,统计管理后两组患者的投诉率与满意度。结果:管理前两组患者对基础管理、人文关怀、病情控制等评分及总评分比较差异不显著(P>0.05)。管理后观察组患者对基础管理、人文关怀、病情控制等评分及总评分,均显著高于对照组(P<0.05)。管理后观察组患者的投诉率,显著低于对照组(P<0.05)。管理后观察组患者的满意度评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:能级对应管理在中医技术应用推广过程中具有良好的应用价值,更有助于提高临床管理质量及患者的管理满意度,减少投诉事件的发生。

我院胸外科中成药用药现状调查与管理对策

目的:调查医院胸外科中成药用药现状,以指导中成药管理并规范用药,提高用药合理性与安全性。方法:对医院胸外科2017年中成药用药情况进行分析,总结存在的问题,设为实施前;2018年对中成药采取针对性管理,设为实施后。比较实施前后中成药合理用药情况、患者平均中成药费用和服务满意率。结果:实施后中成药合理用药率显著提高,患者平均中成药费用明显下降,服务满意率显著提高(P<0.05)。结论:针对胸外科中成药使用存在的不合理情况采取相应的管理对策,能够规范中成药使用,提高用药合理性,降低医疗费用,提高服务质量。