血清SFRP5水平、LH/FSH比值联合卵巢超声对多囊卵巢综合征不孕患者的诊断价值

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值联合卵巢超声对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的诊断价值。方法将2022年1月至2023年6月于武汉市中医医院超声诊断科就诊的135例PCOS伴不孕患者设为不孕组,另选取同期进行孕前检查的130例健康者为对照组。彩色多普勒超声检查获取卵泡数、最大卵泡直径、卵巢血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI);Pearson/Spearman相关性分析法分析血清SFRP5水平、LH/FSH比值与超声参数的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SFRP5水平、LH/FSH比值联合卵巢超声对PCOS不孕的诊断价值。结果与对照组比较,不孕组血清SFRP5水平[(13.68±3.25)ng/ml vs.(17.50±3.42)ng/ml]、最大卵泡直径[(8.67±1.75)mm vs.(11.83±2.88)mm]、PI[(0.82±0.14)vs.(0.98±0.20)]和RI[(0.56±0.11)vs.(0.65±0.13)]均显著降低(P<0.05),LH/FSH比值[(2.13±0.45)vs.(1.49±0.31)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(2.94±0.53)vs.(2.36±0.42)]和卵泡数[(15.31±4.26)vs.(9.52±2.19)]均显著升高(P<0.05);血清SFRP5水平与卵泡数呈负相关(P<0.05),与最大卵泡直径、PI、RI呈正相关(P<0.05);血清LH/FSH比值与卵泡数呈正相关(P<0.05),与最大卵泡直径、PI、RI呈负相关(P<0.05);血清SFRP5水平、最大卵泡直径、PI和RI均是PCOS患者发生不孕的独立保护因素(OR分别为0.724、0.713、0.731、0.741,P<0.05),LH/FSH比值、HOMA-IR和卵泡数均是PCOS患者发生不孕的独立危险因素(OR分别为1.349、1.436、1.352,P<0.05);血清SFRP5水平、LH/FSH比值、卵泡数、最大卵泡直径、PI、RI诊断PCOS不孕的AUC分别为0.819、0.855、0.786、0.755、0.834和0.813,且6个指标联合诊断PCOS不孕的AUC为0.952(P<0.05)。结论PCOS不孕患者血清SFRP5水平降低、LH/FSH比值升高,二者联合卵巢超声参数对PCOS不孕具有较高的诊断价值。

经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁康复治疗的应用价值

目的:探讨经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁(SUI)康复治疗的应用价值。方法:按照接受治疗方式不同将84例经阴道分娩后SUI产妇分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予盆底肌功能锻炼,观察组给予盆底肌功能锻炼+针灸治疗,比较两组治疗总有效率及治疗前后的盆底肌力、1 h漏尿量、24 h漏尿次数、经会阴三维盆底超声参数及国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评分,并分析治疗后经会阴三维盆底超声参数与ICIQ-SF评分的相关性。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌力等级高于对照组(P<0.05),1 h漏尿量、24 h漏尿次数及ICIQ-SF评分低于对照组(P<0.05)。经会阴三维盆底超声评估显示,治疗后观察组静息及Valsalva状态下肛提肌裂孔面积、膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角与均小于对照组(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,膀胱颈移动度、尿道旋转角与患者ICIQ-SF评分正相关(P<0.05)。结论:针灸联合盆底功能锻炼可提高阴道分娩产妇SUI治疗效果,且经会阴三维盆底超声对其康复效果的评估具有一定参考价值。

赤泥对磷石膏生物胶结的充填性能影响研究

为了解决充填骨料磷石膏强酸性劣化生物胶结充填体材料性能的问题,提出引入碱性固废赤泥的方法,探究添加不同质量分数的赤泥对磷石膏生物胶结充填料浆和充填体力学性能的影响。结果显示:在微生物诱导碳酸盐沉淀(Microbially Induced Calcite Precipitation, MICP)作用下,充填骨料中赤泥质量分数从0提高至80%时,充填料浆的泌水率由17%增至44%,表观黏度由585 mPa·s降至121 mPa·s,初、终凝时间分别增加了139%和135%。赤泥质量分数影响磷石膏生物胶结充填体的单轴抗压强度(Uniaxial Compressive Strength, UCS)。当赤泥占骨料总质量的20%时,充填体强度最高,为2 070 kPa,而过高的赤泥添加质量分数会导致UCS降低。强度的变化与赤泥的高碱性和干缩性有关。研究为碱性固废赤泥在磷石膏生物胶结充填中的应用提供理论基础和技术支撑,实现了固废资源化利用。

基于AnyCasting软件卡钳制动钳的工艺分析

制动钳是汽车制动系统的一个零部件,在汽车刹车制动过程中起着至关重要的作用。材料选用A356铝合金,分别用金属模铸造和熔模铸造的方法,针对铸造过程中制动钳存在的缩孔缩松等缺陷,基于AnyCasting软件,采用有限元法,结合制动钳的结构特点、实际生产条件,设计铸造工艺,对铸造过程进行数值模拟。基于残余熔体模数参数、二次枝晶臂间距,较为准确地预测缺陷发生的概率及产生缺陷的位置,并分析铸件组织的致密性。分析结果表明,在选择合理浇口的前提下,金属模铸造充型过程更平稳、产生缺陷的概率更小、晶粒组织致密性更好。浇口处的缩孔缩松缺陷可设置冒口进行补缩,对铸件本身不会造成影响,力学性能符合生产要求。

例谈小学劳动课程的实施策略

劳动课程的实施不应局限于一间教室,内容也不应局限于一本教材,应关联生活,结合学生的日常生活、社会热点和自然资源,充分利用身边的素材;注重实践,引导学生规范和创新操作。教师要把握好尺度,要成为学生实践活动的组织者、引导者、合作者,对学生进行恰当指导。

农村饮水工程施工和运行管理探讨

水利工程改革背景下,农村饮水工程施工管理及工程运行管理需要高度重视,保证施工技术高效实施,做好施工辅助管理,能够使工程运行更加稳定。尽管农村水利施工重视力度提升,但在饮水工程施工和运行管理中依然存在不足,影响工程安全。为此,研究重点对饮水工程施工和运行管理内容进行探讨分析,为今后农村饮水工程安全保障提供理论支持。

“国风美学”品牌设计的文化隐喻与实践探索

以“国风美学”兴起为本土品牌设计注入新活力的角度出发,探讨文化隐喻作为一种认知方式与视觉表征,对“国风美学”品牌形象塑造的深层内涵价值与实践应用。通过界定“国风美学”品牌的内涵,阐述文化隐喻对品牌的作用及其特征,结合实践案例分析文化隐喻赋能“国风美学”品牌设计的应用方法,包括文化隐喻的相似性默契、文化隐喻的时空性转换和文化隐喻的多元性延伸。“国风美学”品牌设计中的文化隐喻不仅为激发本土品牌的原创设计提供了创意空间,而且将文化隐喻融入当代性表达,塑造了品牌独特的文化个性,促成“国风美学”品牌与新时代消费者之间的心理链接与互动,并形成新的文化趋向,以期为推动本土品牌的文化形象提升带来新的启发。

串行干扰消除接收机下模式分割随机接入设计与分析

利用模式域导频进行信道估计的PDRA框架可有效减轻机器类通信MTC背景下RA的导频碰撞问题。为进一步探索PDRA框架的潜能,将串行干扰消除SIC接收机与PDRA结合,利用SIC算法消除解码成功用户的模式域导频信号来降低干扰,从而缓解导频碰撞问题。仿真结果表明,与MF接收机下的PDRA方案相比,SIC接收机能进一步利用PDRA框架带来的潜在增益,呈现出更高的接入成功概率。

浅析乔治乌在歌剧《茶花女》中对薇奥莱塔的角色塑造

《茶花女》是意大利著名作曲家威尔第的代表作,是世界歌剧舞台上的经典曲目。“薇奥莱塔”是威尔第在《茶花女》中塑造的人物形象,也是在闻名于世界的歌剧形象之一,创作者把薇奥莱塔这一人物形象刻画得惟妙惟肖,绝妙的唱段给人留下了深刻的印象,许多歌唱家都对歌剧《茶花女》进行了演绎,并且有着不同的演唱特点和形象表达。本文选择罗马尼亚女歌唱家安吉拉·乔治乌的演唱版本进行研究,乔治乌音色极具感染力,演唱时情感表达优美自然,细腻地刻画了薇奥莱塔的悲剧人物形象。本文介绍了歌剧《茶花女》的创作者、演唱者和创作背景,分析了薇奥莱塔歌剧人物形象,研究了乔治乌在歌剧《茶花女》中对薇奥莱塔的角色塑造,以期让更多的人对于安吉拉·乔治乌对薇奥莱塔的角色塑造有了更深刻的了解。

高中语文大单元整体教学中的情境创设策略探究

高中语文教师创设情境开展大单元整体教学,不仅可以将零散的单元内容以更加规律、完整的形式呈现,提高学生系统化、结构化学习的能力,还能借助各种情境增强大单元教学的生动性和直观性,提升学生自主探究知识的积极性,丰富其情感体验,使学生在深度感知过程中提高语文学习的质量。本文分析了大单元整体教学和情境教学法,阐述了在大单元整体教学过程中,教师通过设计想象情境、诵读情境、动态视觉情境、生活情境等,改善教学效果,希望能为一线高中语文教师开展教学提供一定的参考。

超声提取-液相色谱-串联质谱法检测纺织品中碱性黄2含量

建立了超声提取-液相色谱-串联质谱测定纺织品中碱性黄2含量的方法。样品经甲醇超声提取后,利用液相色谱-串联质谱法进行测试分析。方法采用C18(150mm×2.1mm,5μm)色谱柱,以甲醇(A)-0.1%甲酸-5mmol/L乙酸铵水溶液(B)为流动相进行梯度洗脱,正离子多反应监测(MRM)模式检测。结果表明,在1.0~100.0μg/L浓度范围内,碱性黄2的线性相关系数R^(2)为0.9997;方法检出限(LOD)和定量限(LOQ)分别为0.006mg/kg和0.02mg/kg;加标回收率为82.0%~106.0%,相对标准偏差(RSD,n=6)为1.08%~7.31%。本方法操作简单,加标回收率高,重复性好,适用于纺织品中碱性黄2的测定。

δ-MnO_(2)的改性与负载对甲醛去除性能的影响

试验采用一种简单的氧化还原方法,合成了具有不同钾离子含量的δ-MnO_(2),测试了改性δ-MnO_(2)的物理与化学性质,以分析不同样品的甲醛去除性能差异的原因。研究发现,掺杂0.05 mol/L氯化钾溶液的δ-MnO_(2)对甲醛的催化性能最好,在36℃、甲醛初始质量分数为200 mg/kg的条件下,200 mg δ-MnO_(2)-5的甲醛去除率可达96.64%。采用浸轧方式将δ-MnO_(2)-5负载在棉织物上,发现负载在棉织物上的每毫克氧化锰去除甲醛的气体量是单独使用氧化锰粉末时的2.6倍。

蚕蛹蛋白纤维染色性能的研究

由粘胶和蚕蛹蛋白混纺而成的蚕蛹蛋白纤维,采用双活性基活性染料染色,对染色工艺条件作了重点试验。结果表明,pH值和温度是最大的影响因素,该纤维适宜低温、pH值近中性条件下上染和碱性条件下固色。

同时行抗压力性尿失禁手术在盆腔器官脱垂患者盆底重建手术中的有效性的Meta分析

目的：分析比较盆腔器官脱垂（POP）患者同时行盆底重建手术及抗压力性尿失禁手术和单纯行盆底重建手术的术后疗效。方法：计算机检索1999-2013年间Cochrane library、Embase、Medline等数据库。纳入符合条件的英文随机对照试验（RCT）文献,进行质量评估。运用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：7个RCT文献纳入研究（n=642）,经过Meta分析,单纯行盆底重建手术与盆底重建手术同时行抗压力性尿失禁手术相比,术后压力性尿失禁（RR=1.45,95%CI0.72-2.93,P=0.30）、急迫性尿失禁（RR=1.44,95%CI 0.73-2.84,P=0.29）、术后膀胱膨出（RR=1.30,95%CI 0.35-4.84,P=0.69）、术后性交困难（RR=1.20,95%CI 0.35-4.06,P=0.77）、术后再发POP（RR=0.87,95%CI 0.19-3.99,P=0.86）发生率和生活质量调查评分差异均无统计学意义。结论：和单纯盆底重建手术相比,同时行抗压力性尿失禁手术不能提高患者术后疗效,应妥善选择手术方式。

穴位封闭与通关汤联合治疗子宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

目的:探讨子宫颈癌根治术后尿潴留的防治措施。方法:将62例子宫颈癌根治术后患者随机分为治疗组与对照组,其中,治疗组32例患者,采用新斯的明足三里穴封闭联合通关汤防治尿潴留;对照组30例患者,采用常规留置及定时开放尿管方法治疗。结果:对照组治疗尿潴留的总有效率为66.67%,治疗组为93.75%,两组比较有极显著差异(P<0.01),平均住院时间对照组为(16±3.3)d,治疗组为(14±4.3)d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:新斯的明足三里穴位注射,结合服用中药通关汤,为子宫颈癌术后并发尿潴留的一种有效防治方法,且无毒副作用,值得临床推广应用。

水性聚氨酯抗皱整理剂的合成及其在棉针织物上的应用性能研究

采用六亚甲基二异氰酸酯(HDI)、甲苯二异氰酸酯(TDI)、聚酯多元醇(PBA)、聚醚多元醇(PPG)、二羟甲基丙酸(DMPA)、氮甲基二乙醇胺(N-MDEA)为主要原料,制得水性聚氨酯抗皱整理剂.讨论了整理剂质量浓度、异氰酸酯结构、聚氨酯乳液离子性质和多元醇结构对水性聚氨酯整理剂在棉针织物上整理效果的影响.结果表明:随着整理剂质量浓度的增大,弹性回复角均有变大的趋势;HDI型水性聚氨酯整理剂的整理效果整体优于TDI型水性聚氨酯整理剂,阳离子型水性聚氨酯整理剂的整理效果要优于阴离子型水性聚氨酯整理剂,且在低质量浓度下表现出很好的整理效果;聚醚型水性聚氨酯整理剂的整理效果优于聚酯型水性聚氨酯整理剂.

活性染料印花色浆黏弹性行为与印制性能的相互关系

通过稳态剪切和小幅振荡频率扫描试验,系统研究了钙离子对印花色浆黏弹性行为的影响,并进行圆网印花,探讨了具有不同黏弹性行为的糊料的印制性能.研究结果表明:钙离子对色浆的黏弹性能影响很显著,随着钙离子质量分数的增加,含钙离子色浆的储能模量逐渐增加,损耗角逐渐降低,其弹性效应越来越强,表现出越来越显著的弹性行为.当色浆中含有的钙离子质量分数大于0.03%,随着钙离子质量分数的增加,印制的花纹越来越不精细,大片白地区域越来越多,色浆透网性也越来越差.

经会阴三维盆底超声在女性压力性尿失禁诊断及病情程度评估中的应用

目的:探究经会阴三维盆底超声在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)诊断及病情程度评估的应用。方法:选取2020年7月至2021年12月于武汉市中医医院诊疗的120例SUI患者为SUI组,再按病情分级分为轻度组(n=28)、中度组(n=56)、重度组(n=36);另选取同期行体检的健康女性40例为对照组。收集所有受试者一般资料及Valsalva状态超声检查参数膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)、尿道旋转角、膀胱后角。采用单因素、Pearson相关系数法分析相关指标与SUI的关系,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析经会阴三维盆底超声对SUI诊断及病情评估的效能。结果:SUI组超声检查参数BND、尿道旋转角、膀胱后角均明显大于对照组(均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的BND、尿道旋转角、膀胱后角均依次增大,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,BND、尿道旋转角、膀胱后角对女性SUI诊断及病情评估均具一定价值,且以三者联合的应用价值最大。诊断SUI:曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.991,敏感度为94.17%,特异度为100.00%。评估中度SUI:AUC为0.914,敏感度为92.86%,特异度为71.43%。评估重度SUI:AUC为0.937,敏感度为94.44%,特异度为87.50%。结论:经会阴三维盆底超声对女性SUI具有较高诊断价值,且可用于评估SUI病情程度,为临床诊疗提供客观、科学的依据。

超声多模态技术对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨常规超声结合超声造影以及弹性成像对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析58例乳腺癌、52例非哺乳期乳腺炎的常规超声、超声造影和弹性成像的声像图表现。结果:非哺乳期乳腺炎组和乳腺癌组两种病灶的BI-RADS分级及弹性成像评分、造影增强模式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仅通过二维超声诊断非哺乳期乳腺炎和乳腺癌经常会导致误诊,而结合超声造影以及超声弹性成像则能够更好地进行鉴别诊断。