重度颅脑损伤患者的病情观察及护理研究

目的研究重度颅脑损伤患者的病情观察以及护理措施。方法回顾性分析65例重度颅脑损伤患者的临床资料,观察并记录患者意识状态、瞳孔、脉搏、呼吸、血压以及肢体活动的变化,尽早发现其可能出现的各种并发症,结合患者病情明确治疗方案,且采取相应的护理措施。结果 65例患者中22例实施保守治疗,43例实施手术治疗;经早期病情观察、诊治和护理,60例患者均治愈或者好转出院,5例患者死亡,其中有2例患者术后2周经抢救无效死亡,3例患者入院时其瞳孔已经散大固定。结论重度颅脑损伤疾病病情复杂多变,致残率和病死率均较高,早期严密观察患者病情,准确评估患者病情,积极采取相应的护理措施,明确合理的治疗方案,可提高抢救成功率,降低病死率。

早期ICU监护治疗对重型颅脑损伤患者的效果观察

目的分析早期ICU监护治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法将于我院接受治疗的64例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各32例,对照组行常规治疗,研究组行早期ICU监护治疗。结果研究组预后良好率显著较对照组高,研究组预后恶劣率显著低于对照组,且研究组术后并发症率与病死率明显低于对照组(均P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期ICU监护治疗,能够显著提高患者预后质量,降低病死率,值得推广。

重症胸腺瘤患者的围手术期护理要点分析

目的研究重症胸腺瘤患者的围手术期的护理要点,并分析其应用价值。方法 84例重症胸腺瘤患者,随机分为对照组及实验组,每组42例。分别采用常规护理法以及综合护理法进行护理,比较两组患者的护理满意度。结果实验组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症胸腺瘤患者的围手术期护理具有重要的意义,积极的综合护理不仅提高了患者的生存质量也提高了患者的护理满意度,值得在临床上广泛推广。

不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果对比

目的探讨不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果。方法选择2015年10月至2017年4月于我院就诊的88例高龄重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例和研究组44例。对照组在常规治疗基础上于禁食72小时后进行肠内营养干预,研究组则于禁食24小时后进行肠内营养干预,两组患者营养干预期间实施护理干预措施。观察两组康复情况,并记录常规生化指标水平。结果治疗后,研究组腹部疼痛缓解时间、初次排便时间、住院治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血淀粉酶、血糖、血清总蛋白等指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血淀粉酶、血糖水平均低于对照组,血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄重症急性胰腺炎患者护理中尽早进行肠内营养干预效果更佳,可改善患者营养状态,促进临床症状改善,加速患者康复。

亚低温及体位护理对重型脑损伤患者预后及生存质量的影响探究

探讨亚低温及体位护理对重型脑损伤患者预后及生存质量的影响。选择2011年3月~2016年3月我院收治的70例重型脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予亚低温及体位护理,观察两组患者6个月后预后情况及治疗前后生存质量。与治疗前相比,两组患者总生存质量评分均有显著上升(P<0.05);治疗后观察组患者总生存质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者格拉斯昏迷评分(GOS)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。亚低温及体位护理能够改善重型脑损伤患者生理功能和预后,提高患者生存质量,值得推广。

改良口腔护理方法在机械通气患者中的应用

目的:探讨机械通气患者中应用改良口腔护理的效果,为临床干预提供参考。方法:回顾性分析2019年8月—2020年8月驻马店市中心医院收治的100例行机械通气的患者临床资料,将2019年8月—2020年2月采用常规口腔护理的50例患者纳入对照组,将2020年3月—2020年8月采用改良口腔护理的50例患者纳入研究组。比较护理7 d后的口腔情况[改良Beck口腔评估法(Beck)评分情况],口腔痰液微生物情况与呼吸机相关性肺炎(VAP)情况。结果:护理7 d后,两组患者Beck评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=37.571,P<0.05)。研究组口腔痰液原菌检出数少于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.586,P<0.05)。研究组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。结论:机械通气患者采用改良口腔护理可改善口腔卫生,减少病原菌的定植并降低VAP发生率,值得临床推广应用。

标准化镇静护理在重症监护室谵妄患者中的开展效果

目的:探讨标准化镇静护理在重症监护室(ICU)谵妄患者中的应用效果。方法:选择2019年5月—2020年4月期间驻马店市中心医院收治的150例ICU谵妄患者,采用掷硬币法分为观察组与对照组,每组各75例。对照组采取常规镇静护理措施,观察组在对照组基础上予以标准化镇静护理,两组均干预至患者转出ICU。比较两组临床指标、Ramsay镇静评分标准(RSS)、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果:观察组机械通气时间、镇静时间及ICU留观时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组RSS评分较干预前低,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组APACHEⅡ评分较干预前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU谵妄患者中应用标准化镇静护理模式可改善镇静效果,降低疾病严重程度,进而促进患者康复。

心理护理干预对ICU重症患者生活质量及心理状态的影响

目的观察心理护理干预对重症监护病房(ICU)重症患者的效果及对其生活质量、心理状态的影响。方法选择2019年7月~2021年7月接诊的86例ICU重症患者,按照随机数字表法分为:观察组(纳入43例,在对照组基础上加用心理护理干预)、对照组(纳入43例,提供常规护理干预),评价组间健康调查简表(SF-36)、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、心理弹性问卷(CD-RISC)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果干预前,组间SF-36、SDS、SAS、APACHEⅡ、CD-RISC、PSQI无明显差异,P>0.05;干预后,观察组SF-36、CD-RISC评分更高,SDS、SAS、APACHEⅡ、PSQI评分更低,P<0.05。结论对ICU重症患者提供心理护理干预,能够改善其负性情绪及心理弹性水平,减轻睡眠障碍,提高生活质量,促进病情转归。

基于量化评估的分阶段肺康复训练对重症肺炎患者症状消失时间及肺功能的影响

目的 探讨基于量化评估的分阶段肺康复训练对重症肺炎患者症状消失时间及肺功能的影响。方法 选取2021年2月至2022年6月驻马店市中心医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组予以常规训练,观察组实施基于量化评估的分阶段肺康复训练,两组均持续训练至患者转出重症监护病房(ICU)。比较两组症状消失时间、肺功能及并发症发生情况。结果 观察组肺啰音、喘憋、退热消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组肺功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05);干预后,观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)、FEV1/FVC水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.26%,2/38)较对照组(21.05%,8/38)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.146,P<0.05)。结论 基于量化评估的分阶段肺康复训练能够有效缩短重症肺炎患者症状消失时间,改善肺功能,减少并发症的发生。

风险管理在胸外科护理中的应用效果

目的：探讨护理风险管理在胸外科护理工作中的应用效果。方法选择2013年1月至6月胸外科住院治疗的94例患者为对照组，选择2013年7月至12月胸外科住院治疗的102例患者为研究组。对照组实施常规护理，研究组实施护理风险管理。比较两组患者的护理效果。结果研究组护理的满意度（96.1% vs 85.1%）、护理综合评分[（98.2±16.4）分vs（91.6±12.5）分]及护理病历书写评分[（99.2±18.5）分vs（92.1±14.6）分]明显高于对照组，而严重护理事故发生率（0.9% vs 6.4%）和护理并发症发生率（1.8% vs 12.8%）明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理风险管理能够有效提升胸外科的护理效果，有助于提高患者的满意度，值得临床推广应用。

早期气管插管抢救重型颅脑损伤的临床分析

目的对早期气管插管抢救重型颅脑损伤患者的临床价值进行研究。方法将54例行气管插管的重型颅脑损伤患者随机分为研究组与对照组(n=27),对照组行常规插管,研究组行早期气管插管。结果插管后,研究组Pa O2、Pa CO2、HR、Sa O2以及RR等各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期气管插管抢救,能够有效改善患者通气功能和缺氧症状,临床应用价值较高。

医护成组责任制护理模式在体外膜肺氧合患者中的应用效果

目的探索医护成组责任制模式在体外膜肺氧合(ECMO)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年2月—2020年2月驻马店市中心医院和郑州大学第二附属医院收治的31例ECMO患者为对照组,接受常规护理干预,选取2020年3月—2021年3月驻马店市中心医院和郑州大学第二附属医院收治的31例ECMO患者为观察组,接受医护成组责任制护理模式。比较两组患者ECOM辅助时间、ICU住院时间及并发症情况。结果干预后,观察组患者ECOM辅助时间、ICU住院时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对实施ECMO治疗患者采取医护成组责任制护理模式,可缩短ECOM辅助时间、ICU住院时间,降低术后并发症发生率。

多学科合作互动式护理在ICU患者中的应用效果评价

目的探讨多学科合作互动式护理在ICU患者中的应用效果。方法选择2019年2月-2019年6月实施多学科合作互动式护理期间某医院ICU收治的患者35例作为观察组,采用个案匹配的方法从2018年10月-2019年1月实施常规护理期间医院ICU收治的92例患者中抽取35例作为对照组。比较两组压疮发生情况、康复效果以及护理满意度。结果观察组压疮发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05);观察组开始下床时间、机械通气时间以及ICU住院时间为(6.54±1.13)d、(10.65±2.37)d、(12.47±2.56)d,均短于对照组的(8.95±1.76)d、(18.98±6.34)d、(19.32±5.34)d,差异有统计学意义(t=6.817、7.281、6.843,P值均<0.05);观察组安全维度、合作维度以及心理支持维度评分为(9.17±0.68)分、(9.04±0.67)分、(9.08±0.65)分,均高于对照组的(8.67±0.67)分、(7.64±1.15)分、(7.65±1.12)分,差异有统计学意义(t=3.099、6.233、6.533,P值均<0.05)。结论多学科合作互动式护理能够促进ICU患者康复,减少压疮发生,提高护理满意度,值得推广。