血浆lncRNA XIST在子宫平滑肌瘤患者中的相对表达量及其临床意义

目的探讨血浆长链非编码RNA X-非活性特异性转录本(lncRNA XIST)在子宫平滑肌瘤(UL)患者中的相对表达量及其临床意义。方法选取2018年5月至2022年2月在该院首次接受了UL外科手术治疗的562例女性为UL组,从其中的116例患者中同时获得了UL肿块组织及癌旁组织。另招募280例妇科体检健康女性作为对照组。根据随访情况,将UL组患者进一步分为复发组与未复发组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析所有研究对象的血浆lncRNA XIST相对表达量,以及116例患者UL肿块及癌旁组织中lncRNA XIST相对表达量。比较UL组与对照组、复发组与未复发组血浆lncRNA XIST相对表达量,比较UL肿块组织及癌旁组织中lncRNA XIST相对表达量。采用Pearson相关分析UL组织与血浆lncRNA XIST相对表达量的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆lncRNA XIST相对表达量对UL的诊断价值,以及对术后复发的预测价值。采用多变量Cox比例风险回归分析UL术后复发生存的影响因素。结果UL组血浆lncRNA XIST相对表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=15.732,P<0.001)。血浆lncRNA XIST诊断UL的曲线下面积(AUC)为0.948(95%CI:0.933~0.963,P<0.001)。UL肿块组织lncRNA XIST相对表达量明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(Z=6.672,P<0.001)。UL患者血浆和UL肿块lncRNA XIST相对表达量呈正相关(r=0.198,P=0.033)。224例(43.42%)UL患者出现了疾病复发,纳入复发组,其余患者纳入未复发组。复发组血浆lncRNA XIST相对表达量明显高于未复发组,差异有统计学意义(Z=4.779,P<0.001)。血浆lncRNA XIST预测术后复发的AUC为0.618(95%CI:0.572~0.663,P<0.001)。多变量Cox比例风险回归分析结果显示,超声检查肌瘤数量、血浆lncRNA XIST相对表达量和术后残余是术后无复发生存的独立影响因素(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,与血浆lncRNA XIST≤3.483患者相比,血浆lncRNA XIST>3.483患者无复发生存时间更短(Log-rank χ^(2)=32.259,P<0.001)。结论高血浆lncRNA XIST相对表达量可能是引起UL的机制之一,此外高血浆lncRNA XIST相对表达量预示着UL患者的预后不良。

孕妇孕前BMI及孕期体重增加量与紧急剖宫产风险的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量与产程中行紧急剖宫产术风险的关系。方法选取2020年12月至2023年12月于安康市妇幼保健院住院的80例单胎初产妇作为研究对象,孕周(38.95±1.45)周,年龄(33.28±1.34)岁,孕前体重(57.22±10.17)kg。根据分娩方式将产妇分为阴道分娩组(47例)和紧急剖宫产组(33例),比较两组孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重及增加量、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油及受教育程度,使用二元logistic回归分析紧急剖宫产风险因素,Spearman相关性分析孕妇孕前BMI及孕期体重增加量与产程中行紧急剖宫产术风险的关系,采用t、χ^(2)检验进行统计比较。结果阴道分娩组年龄为(31.28±1.22)岁、孕前BMI为(22.21±2.48)kg/m2、孕期体重增加量为(15.11±5.18)kg,紧急剖宫产组分别为(33.78±1.44)岁、(23.39±2.33)kg/m2、(26.59±6.33)kg,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析显示孕妇年龄大、教育程度低、孕前BMI高、孕期体重增加量多是行紧急剖宫产的风险因素;相关性分析显示,孕前BMI、体重增加量与行紧急剖宫产术呈正相关(r=0.236、r=0.710,均P<0.05)。结论孕前BMI、孕期体重增加量与紧急剖宫产相关,孕前超重及肥胖是孕妇产程中行紧急剖宫产术的危险因素,适当的体重管理有助于降低紧急剖宫产的风险。