维持性血液透析患者血胱抑素、NT-proBNP水平与心血管事件发生的相关性分析

目的探究维持性血液透析患者血胱抑素C(Cys-tain C,Cys C)以及氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与心血管事件发生的相关性。方法选取终末期肾病并接受维持性血液透析的患者150例作为研究对象。所有患者根据是否发生心血管事件分为事件组65例和非事件组85例。所有患者进行维持性血液透析,记录所有患者入组时的基础资料和生化检验结果并进行统计分析。结果事件组的体质量指数、心率、透析时长、全段甲状旁腺素(i PTH)、尿酸(UA)、Cys-C以及NT-proBNP均高于非事件组(P均<0.05);多因素Logistic回归结果显示:iPTH[OR=0.330,95%CI(0.161,0.673)]、Cys-C[OR=2.855,95%CI(1.794,4.543)]、NT-proBNP[OR=5.677,95%CI(2.373,13.580)]和UA[OR=0.225,95%CI(0.098,0.516)];Cys-C和NTproBNP与透析时长、iPTH、UA呈显著正相关关系(P均<0.05)。结论 Cys-C和NT-proBNP与血液透析患者发生心血管事件的危险性具有显著相关性,可作为可靠的生物学标志对心血管事件的发生提供预测依据。

IgM沉积预测原发性IgA肾病患者预后风险性及相关危险因素分析

目的探讨IgM沉积预测IgA肾病患者预后及在相关危险因素中的作用。方法抽取经皮肾活检确诊的IgA肾病患者90例,根据是否发生随访终点事件分为预后不良组和预后良好组。绘制Kaplan-Meier生存曲线评估IgA肾病患者的生存情况,将可能影响IgA肾病患者预后的因素进行单因素分析及多因素Cox比例风险回归模型分析。结果共有84例IgA肾病患者最终纳入该研究,预后良好组48例,预后不良组36例。IgA肾病患者存活率3个月为78%(70/90),5个月为68%(61/90),6个月为62%(56/90),8个月为59%(53/90)。单因素Cox比例风险回归模型中,肾活检前病程(P=0.043)、24 h尿蛋白量(P=0.001)、eGFR(P=0.028)、IgM沉积(P=0.001)、IgG(P=0.023)沉积对该病预后均有影响(P均<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型显示,24 h尿蛋白量(P=0.024)、IgM沉积(P=0.001)、IgG沉积(P=0.032)是影响预后的独立影响因素;根据RR值,对患者预后的影响从大到小依次是IgM沉积(RR=2.52)、24 h尿蛋白量(RR=2.31)、IgG沉积(RR=1.52)。结论IgM沉积、24 h尿蛋白量、IgG沉积是IgA肾病患者影响预后的独立影响因素,其中IgM沉积对IgA肾病患者影响程度更大。