布鲁菌病37例临床分析

目的 了解南京地区布鲁菌病的流行病学和临床特征,为相关部门制定布鲁菌病的防治策略提供参考依据。方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院感染科2011年1月至2019年1月收治的37例布鲁菌病患者的临床资料。结果 37例患者中,男23例(62.16%),女14例(37.84%),以41~60岁居多(15例,占40.54%)。每年1~6月为发病高峰期,主要临床表现为发热(35例,94.59%)、关节痛(23例,62.16%)、畏寒(21例,56.75%)、多汗(10例,27.02%)、乏力(7例,18.91%)。血C反应蛋白(CRP)升高28例(75.76%),降钙素原(PCT)升高27例(72.97%)、谷丙转氨酶(ALT)升高17例(45.94%),谷草转氨酶(AST)升高22例(59.45%)、红细胞沉降率(ESR)升高22例(59.50%)。并发症以骨关节炎、脊柱炎和肝损害多见。曾被误诊为上呼吸道感染13例,腰椎间盘突出7例,肺部感染和药物性肝炎2例,关节炎、颈椎病、病毒感染和风湿病1例。结论 南京地区布鲁菌病以中年男性患者居多,每年1~6月为发病高峰期。临床上遇到不明原因发热,抗感染治疗无效或效果不显著者,并发骨关节炎、脊柱炎和肝损害等疾病时,应提高对本病的警惕性,以免误诊漏治。