民航飞行员颈椎病康复治疗方案探究

目的:尝试摸索民航飞行员颈椎病的康复治疗方案。方法:通过自拟调查问卷,获得飞行员的相关资料。根据纳入排除标准,随机将73例患有颈椎病的飞行员分为对照组(n=25)、治疗A组(每周1次治疗,n=24)及治疗B组(每两周1次治疗,n=24)。治疗方法包括中频电疗、高频电疗以及颈部牵引治疗。观察入组时、治疗1个月、3个月时飞行员颈椎活动度、视觉模拟评分(VAS)及简明疼痛评估(BPI)的变化。结果:①所选用的治疗组合可以改善飞行员的颈椎活动度,治疗A组效果好于治疗B组,治疗1个月时就可观察到疗效。②VAS得分显示所选治疗组合可以缓解飞行员的颈部疼痛,治疗1个月时,两治疗组明显优于对照组,但治疗组间无差异;治疗3个月时,缓解疼痛效果治疗A组明显好于治疗B组。③BPI评价提示,治疗A组经过3个月的治疗,可以有效地改善飞行员的疼痛症状,并减轻疼痛对其日常生活及工作的影响。结论:在所选治疗组合下,每周1次的治疗频率,治疗1个月时就可以提高被试飞行员的颈部活动范围,改善颈部疼痛程度,治疗3个月后,可明显减少了疼痛症状对他们工作生活的影响程度。每周1次频率的治疗效果较好,两周1次频率的治疗仅可以获得短时效果。

经皮神经电刺激和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的影响

目的 :探讨经皮神经电刺激 (TENS)和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的疗效。方法 :将 4 5例PHN患者随机分为 3组 ,每组 15例。Ⅰ组使用TENS ;Ⅱ组使用红外偏振光治疗仪 ;Ⅲ组联合应用以上两种治疗方法。各组治疗每日 1次 ,每次各 30min ,10次一个疗程。使用疼痛视觉模拟评分法 (VAS)评估疼痛缓解程度 ;使用汉密顿抑郁量表 (HAMD)和汉密顿焦虑量表 (HAMA)进行治疗前后心理测验。结果 :治疗后VAS评分Ⅲ组和Ⅰ组与Ⅱ组相比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;HAMD和HAMA量表治疗前后各组自身对照差异显著 (P <0 .0 5 ) ,3组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :TENS和红外偏振光治疗仪联合应用对老年PHN止痛效果好 ,可改善患者抑郁、焦虑症状 ,无任何副作用。

成人门静脉海绵样变性1例

门静脉海绵样变性（cavemous transformation of poemvein，cTPv）为肝前性门静脉高压症，主要表现为脾功能亢进症、食管、胃底静脉曲张及反复上消化道出血，临床上极为少见，易误诊为肝硬化。我院收治1例CTPV患者，现将临床资料分析报告如下。

血清视黄醇结合蛋白4对非酒精性脂肪性肝炎的诊断价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床诊断价值。方法选择经肝活检证实的NASH(42例)、单纯性脂肪肝(28例)和健康体检者(20例),采用ELISA法检测血清RBP4水平。以肝组织病理学检查结果为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清RBP4对NASH的诊断价值。结果 NASH患者血清RBP4水平为37.11±7.68mg/L,明显高于单纯性脂肪肝患者(22.83±6.33mg/L,P<0.01)和对照人群(19.38±5.46mg/L,P<0.01);RBP4诊断NASH的AUC为0.804,灵敏度和特异度分别为79.6%和76.6%。结论NASH患者血清RBP4水平明显升高,可作为诊断NASH的敏感指标之一。

民航乘务员下背痛的康复治疗

目的:探索适合民航乘务员下背痛的康复治疗方案。方法:患有下背痛的乘务员80例,分为对照组28例、观察A组25例及观察B组27例。对照组仅接受下背痛相关健康教育及腰背部锻炼的指导。观察组别在此基础上给予中频电疗、高频电疗及腰椎牵引等治疗。观察A组每周治疗1次,观察B组每2周治疗1次。治疗前、治疗1及3个月时采用下背痛症状的视觉模拟评分(VAS)及简明疼痛评估(BPI)评定3组疗效。结果:治疗1个月时,观察A、B组的VAS及BPI评分均有所下降,但差异无统计学意义;治疗3个月后,观察A组VAS及BPI评分较治疗前、治疗1个月时及对照组和观察B组均明显下降(P<0.05),其余各组、各时间点的VAS及BPI评分均差异无统计学意义。结论:中频电疗、高频电疗及腰椎牵引治疗的康复治疗组合,可在每周1次的治疗频率,持续3个月后改善民航乘务员下背痛症状。该方案可在机场周边建立实施,为解决民航乘务员下背痛提供思路。

依达拉奉对实验性肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响

目的探讨依达拉奉(EDA)对实验性肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响。方法以四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型。30只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(10只)、肝纤维化模型组(10只)和EDA防治组(10只)。检测各组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平及肝组织羟脯氨酸、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性。结果EDA防治大鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平分别为714.2±28.2U/L和766.0±11.0U/L,较模型组(1110.3±45.9U/L和1640.3±26.7U/L,P<0.05和P<0.01)明显降低;EDA组大鼠肝组织羟脯氨酸和丙二醛含量分别为0.4±0.1μg/mg和5.5±2.3nmol/gl,较模型组(0.8±0.1μg/mg和7.5±2.1nmol/gl,P均<0.01)显著下降;EDA组大鼠超氧化物歧化酶活性为129.7±2.3u/g,较模型组(93.3±3.9 u/g,P<0.01)明显升高;EDA组和模型组大鼠肝组织纤维化评分分别为2.7±1.0和3.5±0.7,差异显著(P<0.01)。结论 EDA对大鼠肝纤维化有一定的防治作用,其机制很可能与抗脂质过氧化损伤有关。

重症肺炎197例治疗体会

我院儿科自1990年～1995年收治重症肺炎197例，约占同期住院肺炎病例的18％，现报告如下。

足底筋膜牵伸对平衡功能障碍患者的疗效观察

目的:探讨足底筋膜牵伸对平衡功能障碍患者的疗效。方法:将40例平衡功能障碍患者随机分为观察组和治疗组各20例,观察组进行足底筋膜牵伸和常规治疗,治疗组进行常规治疗,疗程4周,治疗前后进行Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分和功能性伸手试验评分,比较疗效。结果:两组患者BBS评分和功能性伸手试验均优于治疗前(P<0.05),治疗后观察组BBS评分和功能性伸手试验评分明显优于治疗组(P<0.01)。结论:足底筋膜牵伸结合常规治疗对于平衡功能障碍患者明显优于单纯进行常规治疗。提示足底筋膜牵伸可加入到平衡功能障碍患者的常规治疗中。

家族遗传性肾炎综合征1例

患儿，男，3岁．因尿频、眼睑轻度水肿、肉眼血尿、尿蛋白(十～＋＋＋)，自1岁8个月至3岁反复住院四次。每次入院后均予青霉素、大剂量维生素C、辅酶A、休息等治疗，10余天后尿频、眼睑水肿稍失，但镜下血尿与尿蛋白继存。家族史：其母患肾盂肾炎多年，其舅于2岁半患肾炎，20岁死于肾功能衰竭并伴耳聋．其姨有肾炎伴视力差(未查眼底)，外祖母尿中有蛋白，经常有水肿，曾外祖母死于肾炎，全身肿及无尿。

肌内效帖应用于下腰痛的治疗效果观察

目的观察肌内效帖应用于下腰痛的治疗效果。方法 92例下腰痛患者随机分为实验组I(肌内效帖+高频+中频治疗)、对照组Ⅰ(高频+中频治疗)、实验组Ⅱ(肌内效帖治疗)、对照组Ⅱ(常规平卧制动),于治疗3周后分别应用疼痛视觉模拟评分(visual analogous score,VAS)与Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价治疗效果。结果治疗3周后,实验组的疼痛视觉模拟评分与ODI指数均低于对照组,实验组I低于实验组Ⅱ,且差异均有显著性意义(P<0.05)。结论肌内效帖法能有效改善下腰痛,且较单纯物理治疗效果更显著,值得临床推广。

系统化康复治疗膝骨关节炎60例效果分析

目的探讨系统化康复治疗膝骨关节炎的效果.方法选取2015年6月至2017年12月到民航总医院康复医学科就诊的膝骨关节炎患者120例,将此120例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为两组,观察组60例,对照组60例.两组均采用骨肽静滴,对照组采用常规功能锻炼,观察组采用系统性康复.比较两组疗效、膝关节功能评分(Lysholm)、膝关节疼痛评分(VAS).结果对照组总有效率为71.7%,观察组总有效率为83.3%,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=5.36,P<0.05).对照组治疗前后Lysholm评分分别为(55.36±6.52)分、(72.19±5.21)分;观察组治疗前后Lysholm评分分别为(56.09±6.41)分、(83.41±5.77)分.两组治疗后膝关节功能评分均明显提高(t=4.632、3.772,均P<0.05),并且观察组治疗后评分更高(t=3.776,P<0.05).对照组治疗前后VAS评分分别为(7.26±1.06)分、(4.69±0.93)分;观察组治疗前后VAS评分分别为(7.12±1.03)分、(3.26±0.86)分.两组治疗后膝关节疼痛评分均降低(t=8.166、9.306,均P<0.05),并且观察组治疗后疼痛评分更低(t=2.971,P<0.05).结论系统化康复可以明显提高膝骨关节炎患者膝关节功能,减轻膝关节疼痛.

肌电生物反馈疗法联合常规康复训练对儿童发育性髋关节发育不良术后髋关节功能、平衡功能及步行能力的影响

目的探讨肌电生物反馈疗法联合常规康复训练对儿童发育性髋关节发育不良(DDH)术后髋关节功能、平衡功能及步行能力的影响,为肌电生物反馈疗法在儿童DDH术后康复治疗中的应用提供参考。方法选取2017年5月至2020年5月本院康复医学科收治的DDH术后患儿64例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(32例)。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合肌电生物反馈治疗,均持续治疗12周。比较两组治疗前及治疗6周、12周后的髋关节功能(髋关节屈伸、内旋外旋、内收外展活动度及Harris功能评分)、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分]、步行能力[10m步行测试(10MWT)]。结果重复测量方差分析显示,两组髋关节屈伸、内旋外旋、内收外展活动度及Harris功能评分比较的时点效应(F_(时点)=625.825、769.394、461.679、303.857)、组间效应(F_(组间)=43.842、82.323、31.581、12.881)、时点与组别的交互效应(F_(交互)=12.181、25.524、16.238、5.841)差异均有统计学意义(P<0.05);两组BBS评分、10MWT比较的时点效应(F_(时点)=548.748、304.771)、组间效应(F_(组间)=32.352、62.144)、时点与组别的交互效应(F_(交互)=14.550、14.175)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周、12周后,随治疗时间增加两组髋关节屈伸、内旋外旋、内收外展活动度及10MWT较治疗前均增加,髋关节Harris功能评分、BBS评分较治疗前均提高,且观察组髋关节屈伸、内旋外旋、内收外展活动度及10MWT均大于对照组,髋关节Harris功能评分、BBS评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上联合肌电生物反馈疗法可促进儿童DDH术后髋关节功能恢复,改善患儿平衡功能和步行能力。