64层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血患者病因诊断中的临床价值。资料与方法回顾性分析118例急性原发性蛛网膜下腔出血患者的资料,分别进行64层螺旋CT检查及数字减影血管造影,并进行容积再现、最大密度投影、曲面重组、多平面重组等后处理。结果 CTA发现动脉瘤合并动静脉血管畸形3例,动静脉畸形19例,动脉瘤88例(单个瘤体83例,2个瘤体5例),CTA阴性8例。动脉瘤直径1.5～32mm;CTA能够清楚地显示动脉瘤瘤体的大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉与血管的关系及三维空间关系等。结论 CTA诊断动脉瘤所致自发性蛛网膜下腔出血病因的准确率较高,能够指导临床诊断及治疗。

CT对结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别诊断价值

目的:探讨CT对结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别诊断价值。方法:将2016年2月到2018年1月进入我院接受结核性腹膜炎与癌性腹膜炎治疗的100例患者作为本文研究的基础资料,经过病理学诊断有结核性腹膜炎患者60例并纳入到结核性腹膜炎组,癌性腹膜炎患者40例并纳入到癌性腹膜炎组;对两组患者分别进行超声诊断与CT诊断,对比两种诊断方法的效果。结果:结核性腹膜炎组的CT确诊率为90. 0%,超声确诊率为78. 3%(P <0. 05);癌性腹膜炎组的CT确诊率为95. 0%,超声确诊率为75. 0%(P <0. 05);此外,CT影像反映了结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的病变信息。结论:结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别诊断中采用CT诊断,所获取的影像学信息较为丰富,从而能够提高对疾病的鉴别准确率。

64排VCT血管造影诊断颈动脉体瘤

目的分析颈动脉体瘤64排VCT血管造影的影像表现及评价其在临床诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的颈动脉体瘤18例,术前均行64排VCT血管造影,注射流率采用4.5～5.0ml/s,有效层厚0.625mm,获得图像用adw4.3工作站进行VR、MPR、MIP、SSD、血管分析等后处理。结果18例颈动脉体瘤中右侧8例,左侧6例,双侧4例;其中16例肿块外周见多发滋养血管;15例显示颈动脉分叉夹角增大呈杯口状。平扫显示肿瘤呈等密度或略高密度,增强扫描病灶迅速强化且显著。结论颈动脉体瘤多位于颈动脉分叉内及周围,多围绕颈总动脉和颈内、外动脉生长;VCT可以清楚有效地显示颈动脉体瘤位置、大小、范围及累及血管的程度,在手术方案制定上价值很高。

动态增强CT联合MRI检查在肾上腺肿瘤诊断中的效能

目的:探讨动态增强CT联合磁共振成像(MRI)检查在肾上腺肿瘤诊断中的效能。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的65例肾上腺肿瘤患者进行前瞻性研究,所有患者均行动态增强CT、MRI检查,并进行病理检查。以病理检查结果为“金标准”,统计腺瘤、非腺瘤患者例数。比较MRI检查与CT检查在腺瘤、非腺瘤各延迟点的廓清率,以及单项检查与联合检查诊断肾上腺肿瘤与非腺瘤的灵敏度、特异度、准确度。结果:病理检查结果显示,65例肾上腺肿瘤患者中,55例为腺瘤,10例为非腺瘤;动态增强CT、MRI扫描中,延迟1、5、7 min时,腺瘤、非腺瘤廓清率均逐渐上升,且腺瘤廓清率均高于非腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05);动态增强CT联合MRI检查诊断肾上腺腺瘤与非腺瘤的灵敏度、准确度均高于两者单项检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态增强CT联合MRI检查在肾上腺肿瘤诊断中的效能高于两者单项检查。

螺旋CT引导下经皮穿刺活检对肺周边病灶的诊断定性

目的研究在螺旋CT引导下,采用活检针经皮活检诊断肺周边病变的方法及价值。方法采用GE Light speed64排螺旋CT扫描仪,对肺部病变进行常规及薄层扫描,并在CT引导下,采用Cook公司Franseen切割式组织活检针穿刺对42例肺周围结节性和弥漫性病变进行肺活检。结果此方法对肺癌、肺结核、特殊表现肺炎、肺间质纤维化等肺部疾病的检出率为97.62%,且不良反应轻微,短期内均痊愈。结论多层螺旋CT引导下经皮肺活检是一项简捷、高效、准确和安全的诊断技术,对于肺周围结节性和弥漫性病变的定性具有非常重要的意义。

空气灌肠在小儿肠套叠中的应用25例分析

目的:分析空气灌肠对小儿肠套叠的诊断及整复治疗价值。方法:利用空气灌肠观察小儿肠套叠X线表现,同时利用不同空气压力进行整复。结果:25例小儿肠套叠复位20例,复位成功率80%。结论:空气灌肠是整复小儿肠套叠行之有效的方法。

64排螺旋CT对冠状动脉起源变异的诊断作用

目的探讨64排螺旋CT在冠状动脉变异诊断的价值。方法回顾性分析306例行64排螺旋CT冠状动脉造影成像(CTA)结果,冠状动脉起源变异9例,发生率3.4%。用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等重建方法评价变异冠状动脉的行径及其与临近大血管的关系,用仿真内镜(CTVE)评价异位开口及其与临近冠状动脉开口的关系。结果冠状动脉起源变异9例中,右冠(RCA)开口于左冠窦2例,RCA开口于前降支(LAD)1例,RCA开口高位2例,LAD与回旋支(LCX)分别开口于左冠窦2例,LCX开口于右冠窦1例,LCX开口于右冠主干1例。结论64排螺旋CT扫描及重建技术能清晰显示冠状动脉开口及冠状动脉全貌,可作为诊断冠状动脉变异的可靠手段。

64排螺旋CT血管造影对门静脉系统血栓的诊断价值

门静脉系统血栓临床较少见，为此笔者总结9例64排螺旋CT血管造影资料，以期为临床诊疗提供帮助。

64排VCT导引下经皮植入^(125)I粒子治疗恶性肿瘤18例

本组中晚期恶性肿瘤患者18例。男12例,女6例;年龄55～70岁。其中肺癌3例,肝癌10例,胰腺癌3例,直肠癌2例,均为单个瘤体,直径3～6cm。18例均在64排VCT（GE公司Lightspeed）引导下,用美国cook18G穿刺针、植入枪、装载器，^125I放射性粒子南北京原博医药公司提供．粒子0．8mm×4．5mm大小，镍钛合金包壳，源活度0．6mCi，半衰期60d。

64排CT多平面重建技术对关节骨折的应用价值分析

目的:探讨64排CT多平面重建技术对关节骨折的应用价值。方法:研究选择本院于2019年1月至2019年12月期间本院收治的关节骨折患者58例作为资料,膝关节骨折32例,髋关节骨折12例,踝关节骨折9例,肘关节骨折5例,均行X线平片及64排CT多平面重建扫描,依据手术诊断结果评价两种方法检出率及影像特征。结果:64排CT多平面重建对关节骨折检出率100.0%显著高于X线平片89.66%,P<0.05;64排CT多平面重建对骨折线、关节腔积液、细微骨折、创伤合并异物、骨折线累及关节面等显示率均为100.0%,显著高于X线平片86.21%、50.00%、14.29%、14.29%、46.67%、72.50%,P<0.05;64排CT多平面重建检出隐匿性骨折率96.77%显著高于X线平片77.42%,P<0.05。结论:在关节骨折诊断中采用64排CT多平面重建技术可获得详细的骨折征象,实现骨折检出,尤其细微骨折、关节腔积液及隐匿性骨折诊断价值较高,值得推广。

阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的分析阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法选取2017年2月～2018年2月我院诊治的20例经过手术病例证实为阑尾黏液性肿瘤的患者作为研究对象,经CT检查显示:阑尾黏液囊肿有11例,黏液性囊肿瘤有6例,黏液性囊腺癌有3例。结果阑尾黏液囊肿表现为右下腹类圆形、管状或分节状囊性肿块,囊内的密度较均匀,没有明显的分隔;较薄的囊壁,5例病变内可见多发钙化,经过扫描增强后囊壁可见轻度化或未见强化,未见壁结节;囊肿位于囊尾远端的有4例,阑尾近端可见结石嵌顿的有2例。阑尾区见长管状、类圆形囊肿块影,较薄的囊壁,囊腔内可见多个分隔有3例,其中可见壁结节的有1例,经过扫描增强后可轻度强化。3例阑尾黏液囊腺癌表现为分叶的囊实性肿块,不均匀的囊内密度,可见多个分隔的囊腔,薄厚不均匀的分隔及囊壁。经扫描增强后,囊壁可见有中、高强化,周围组织可与周围组织粘连,2例形成腹腔假性黏液瘤,1次手术后再次复发。结论采用CT影像学检查阑尾黏液性肿瘤存在一定的特异性影像学表现,在此基础上结合临床症状与实验室检查,为临床确诊疾病起着重要作用。