分娩镇痛对产程及妊娠结局的影响

目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)在分娩镇痛过程中的镇痛效果,对产程进展、分娩方式及母婴颅后的影响。方法回顾性分析375例初产妇病历资料,观察组(CSEA+PCEA)共165例,对照组(产程中未采用任何镇痛措施)210例,比较两组的疼痛评分、产程经过、分娩方式及母婴结局。结果观察组轻、中、重度疼痛的比率分别为93.9%、4.9%、1.2%,对照组为5.3%、24.2%、70.5%;观察组活跃期、第二产程时间及缩宫素使用率分别为(153±86)min、(77±37)min、46.1%,对照组为(116±61)min、(47±27)min、14.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率(21.2%)较对照组(33.8%)降低,两组比较差异有统计学意义;难产助产、产后出血、羊水改变、新生儿Apgar评分的发生率两组比较差异均无统计学意义。结论 (CSEA+PCEA)镇痛对产程进展存在一定的影响,但对母婴的近期预后无明显影响,且明显降低了削宫产率。

152例妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿影响观察

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿影响。方法:选取笔者所在医院2007年1月-2011年12月妊娠合并甲状腺功能减退孕妇152例,作为观察组。同时选取同期正常妊娠孕妇100例,作为对照组。监测观察组不同孕期促甲状腺激素水平、FT3、FT4水平。记录两组足月分娩健康婴儿情况、足月健康婴儿孕妇剖宫产发生情况、妊娠早期自然流产。结果:(1)妊娠中期、晚期及产后促甲状腺激素水平显著高于孕早期水平,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期和晚期开始阶段甲状腺素需求剂量显著高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05);产后甲状腺素需求剂量低于妊娠晚期需求剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组中足月分娩健康婴儿率76.3%,对照组中足月分娩健康婴儿率97.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月健康婴儿的孕妇孕周与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组足月分娩健康新生儿体重与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组足月健康婴儿孕妇剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠早期自然流产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:要对妊娠合并甲状腺功能减退孕妇实施定期FT3、FT4水平监测,在其妊娠期间要调整甲状腺激素的用药剂量,密切观察并发症,减少不良妊娠结局。

钙剂在分娩镇痛中的应用

目的:探讨钙剂在分娩镇痛过程中的应用价值。方法:在实施分娩镇痛的孕妇出现宫缩力弱时,将其随机分为两组。实验组立即给予钙剂,如产程仍无进展,加用缩宫素;对照组不予特殊处理,如产程进展缓慢,使用缩宫素。结果:实验组92例孕妇中,有20例使用钙剂后宫缩好转,不需要使用缩宫素;对照组92例孕妇中,只有9例宫缩自行好转;实验组孕妇的活跃期、第二产程时间和产后24h出血量分别为(161±62)min、(81±39)min、(321±54)ml,对照组的分别为(183±76)min、(94±43)min、(344±61)ml,二组差异均有统计学意义。实验组和对照组相比,胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染无统计学差异,均无新生儿窒息发生。结论:在分娩镇痛中早使用钙剂,可降低缩宫素的使用率。钙剂与缩宫素联合应用,可缩短活跃期及第二产程的时间,减少产后出血量。

珠海市21三体综合征诊断情况分析

目的了解珠海市2008—2010年21三体综合征的产前诊断情况及出生后诊断情况。方法对存在产前诊断指征的2 162例孕妇根据孕周选择羊膜腔穿刺术或脐静脉穿刺术行胎儿染色体核型分析,对就诊≤1岁的智力低下患儿312例抽取外周血行染色体核型分析。结果共检出21三体综合征96例,产前诊断21三体综合征21例(21.9%),≤1岁的智力低下患儿中诊断21三体综合征75例(78.1%)。出生后诊断的75例21三体综合征中存在明显畸形的占9.3%(7/75)。母亲育龄<35岁占84.4%(74/88),≥35岁占15.9%(14/88)。结论目前珠海市21三体综合征的产前诊断率较低(21.9%),应更进一步加强宣传,提高孕妇对产前筛查及产前诊断的认识,提高产前诊断率,才能有效避免21三体综合征患儿出生,减轻家庭及社会的负担,使更多的家庭受益。

延期妊娠的分娩结局及对围产儿的影响

目的分析延期妊娠对于母婴的影响,确定最佳的分娩时机。方法从笔者所在医院6005例孕妇中筛选出符合研究的病例3653例,其中正常妊娠组1850例,延期妊娠组1803例。将延期妊娠再分为两组:40+1～40+6和41～41+6周。对比分析正常妊娠和延期妊娠(40+1～40+6和41～41+6周)在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿以及羊水污染等方面的差异。结果延期妊娠组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均较正常妊娠组升高,差异均具有统计学意义;延期妊娠中,Ⅲ度污染中剖宫产率高于羊水Ⅱ度污染。延期妊娠中41～41+6组的剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均显著高于40+1～40+6组,而产后出血差异无统计学意义。结论延期妊娠增加母婴风险,尤其是孕周≥41周,胎盘功能下降,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,住院进行计划分娩催生是非常必要的。

对基本法附件法律解释的探讨

2004年4月6日全国人大常委会对基本法的附件一第七条和附件二第三条进行了法律解释,本文就法律解释的内容、一般舆论进行了阐释,并就笔者所认为的存在的问题进行探讨。

对发达国家行业组织模式及职能的比较与借鉴

英美和德日法等发达国家行业组织的不同模式及职能在现代经济管理和国家治理中均发挥着重要作用对其进行比较研究,对于我国行业组织的发展模式的选择和借鉴将有重大裨益。

论公共行政对行政法的冲击

公共行政的发展对传统行政产生了重大影响,旧有的行政法理论在行政主体理论、行政行为理论、行政救济范围上已不再适应现实的发展,理论上应对此有所回应。我们应该打破旧有思维的影响,扩大研究的内涵,在行政主体理论、行政行为理论、行政救济范围理论上有所突破,把非政府组织、非强制行政行为纳入行政法的研究领域及给予相应的救济,以适应时代的要求。

刍议行政执法现状及出路

行政执法在社会生活中发挥着极其重要的作用,但执法的现状却不容乐观,有必要从立法、执法的过程、司法审查、法律的宣传、监督等方面进行全面的规定。

分娩镇痛减少产褥期抑郁症的发生

产妇在产褥期出现抑郁症状,称产褥期抑郁症(postpartum depression),国外报道其发病率为30%[1],我国发病率为10~25%[2],它不但影响产妇的身心健康,而且对婴儿的身心健康和家庭的稳定性都有影响。本文通过比较采用或不采用分娩镇痛技术顺产初产妇的艾迪产后抑郁量表(EPDS)评分和产褥期抑郁症发病率的差异,验证其降低产褥期抑郁症发病率的设想,同时比较产前产后雌二醇(E2)和孕酮(P)的差异以探讨其可能的生物学基础。

经阴道超声引导后穹窿处腹膜活检在腹水诊断中的意义

临床上许多原因不明的腹水患者，常规检查很难发现明确病因，以往的各项常规诊断技术准确性较低，患者往往得不到准确的诊断和有效的治疗。我科从2003年7月起，对原因不明的女性腹水患者常规经腹超声检查后，又进行了经阴道超声检查，在成功显示患者后穹窿处增厚腹膜病变后，常规经阴道超声引导后穹窿处腹膜活检，多数能获得明确病理诊断，现报告如下。

雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍关系的研究

目的:探讨雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的关系。方法:将术前无认知障碍的40例妇科恶性肿瘤患者进行术后3d、7d认知功能评价,按MMSE得分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,所有患者术前均采用异丙酚靶控输注麻醉方式,测定及对比术前、术后3d及术后7d患者的空腹血清雌二醇浓度。结果:术后3d、7d正常组与障碍组术前血清雌二醇水平相比较无统计学意义,P>0.05;术后3d障碍组与正常组患者血清雌二醇分别为(51.9±12.6VS 84.7±19.2),7d血清雌二醇水平为(57.4±12.6VS 85.8±21.7),均P<0.05。结论:绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的发生可能与雌激素水平降低有关。

健康体检人群中脂肪肝发病率与年龄的相关性分析

目的通过对不同性别年龄段脂肪肝的相关性分析,找出不同分组的患病情况及预防和诊治措施。方法对2018年在该院健康体检并行上腹部彩超的11 559名成年人进行分析。记录脂肪肝的患病数据及其性别年龄等。结果①脂肪肝患者3 628例(男性2 655例,女性973例),其中男性患者占男性总数的39.02%,女性患者占女性总数20.47%,男性患者和女性患者分别占该组总数的22.97%和8.42%。脂肪肝的患病率:女性组<男性组,差异有统计学意义(χ^2=447.124,P<0.01)。②男性组在35~60岁及65~70岁年龄段患病率超过男性组的患病率22.97%;女性组在45~70岁年龄段患病率超过女性组患病率8.42%。③该本组在年龄≤60岁时,脂肪肝患病率男性组(42.57%)比女性组(6.80%)高,差异有统计学意义(χ^2=2 746.361,P<0.01);在年龄>60岁时,脂肪肝患病率女性组(35.77%)较男性组(30.57%)高,差异有统计学意义(χ^2=7.314,P<0.01)。结论脂肪肝的患病率在60岁之前男性组较女性组高,但60岁后情况相反。不同年龄段的患病率及患病率最高的年龄段,男性组和女性组也不同。该组男性组在30~55岁患病率最高;女性50岁之后患病率较之前迅速增长。重点干预30~55岁男性和>50岁女性有助于脂肪肝的预防和早期诊治。

健康体检人群中甲状腺功能异常与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的了解甲状腺功能异常和脂肪肝的相关性。方法整群选取2018年1—9月在该院进行健康体检并行上腹部彩超和甲状腺功能检测的11563例进行调查。其内容包括采集患者甲状腺功能和上腹彩超中非酒精性脂肪肝的患病数据等。结果11563例中共发现甲状腺功能异常患者1454例,占总体检人数的12.57%。脂肪肝患者3628例,占总体检人数的31.38%。既有脂肪肝又有甲状腺功能异常的患者411例,占总体检人数的3.55%。甲状腺功能异常的患病率:对照组<脂肪肝组,差异有统计学意义(χ^2=7.467,P<0.01)。结论脂肪肝患者患甲状腺功能异常的可能性较正常人群明显增高。

把握党建学科特色 提升党建教学水平

站在更高的境界讲出党建课的时代风采,首先必须把坚持党性作为首要原则,努力做到党性与科学性高度统一、政治性与学术性高度统一,在重大理论和政治原则问题上与党中央保持一致,正确处理政治纪律与解放思想的关系,这是讲好党建课的根本。其次要从历史视角把握党课与时俱进理论脉络,从时代特征和历史方位把握党建理论与时俱进的鲜明特征,这是讲好党建课的基本功。再次要坚持理论联系实际,结合实践解析重点难点疑点问题,回答社会关注的焦点问题,善于运用理论概括分析现实问题,善于运用理论解析热点难点问题,善于运用精选例证解析现实问题,这是讲好党建课的关键。

浅谈党校课堂讲授的语言技巧

课堂讲授是党校教学工作中的一个十分重要的环节。党校教师课堂讲授的水平,对党校的教学质量有很大影响。对于党校教师而言,首先要注意语言的准确性,准确无误地表达所要讲述的思想内容。其次要注意语言的简洁性,言简意赅。此外,还要注重语言的通畅性、创新性和生动性。只有如此,才能获得好的教学效果。

新疆博州电大满足农村青年学习需求的思考

为了探索博州电大开展社会服务的新功能和新领域,博州电大课题组自2009年3月至2012年5月通过查阅文档资料、专家咨询、走访相关单位、召开座谈会等调查方法,从博州电大的基本情况、在全州成人教育中的地位和作用、满足农村青年学习需求的优劣势及障碍因素等几方面对博州电大满足农村青年学习需求的供给情况进行了多角度分析,并在此基础上提出了博州电大满足农村青年学习需求的思路和具体措施。

浅谈对加强党员领导干部八小时外科学监督的几点思考

党员领导干部八小时外监督就是对党员领导干部八小时以外的社交圈、生活圈进行有效监督。把八小时外的表现作为考核、提拔、重用的重要依据,从而增强领导干部八小时外的自律意识。

发展特色经济 促进枸杞产业化发展

精河县是我国枸杞主要集中产区,在枸杞种植面积、总产、出口量和有效营养成分均居全国枸杞主产县之首,1998年国家农业部授予精河县"中国枸杞之乡"的称号,并被列为国家和新疆的重点枸杞经济林商品基地.现精河枸杞已成为博州重要特色产业之一.枸杞属茄科多年生落叶灌木,据有关资料记载,枸杞在我国有7个种和3个变种,传统上药用栽培的仅是红果枸杞种群中的中宁枸杞和中国枸杞.自20世纪60年代初精河县开始从宁夏引种栽培中宁枸杞,经过40多年的培育和自然选择,形成了更具优势的"精河枸杞".

关于新疆博州农村青年学习需求的调查分析

为了探索博州电大开展社会服务的新功能和新领域,博州电大课题组通过访谈和问卷的方式对博州所辖所有乡镇场进行了调查,分析了博州农村青年主观学习需求;还通过查阅文档资料、专家咨询、座谈会等形式,分析博州农村发展战略及发展趋势对农村青年学习的客观要求。通过这两个层面的分析,指出博州电大要在办好学历教育的同时应积极寻求合作开拓短期实用技术和现代农村科技知识培训,为农村青年提供时间短、便捷、免费的学习培训。