^（99m）T_cO_4^-动态显像对唾液腺分泌功能定量测定及临床价值

本文对１５例正常人和９１例唾液腺疾病患者进行高锝酸盐９９ｍＴｃＯ－４动态显像，作分泌功能定量测定。结果显示，口眼干燥综合征５３例，腮腺混合瘤１３例，急性腮腺炎１１例，慢性腮腺炎９例和腮腺癌５例，分别与正常组对照，除９例慢性腮腺炎外，差异均非常显著（ｐ＜０．０１）。故９９ｍＴｃＯ４－唾液腺动态显像不仅可观察唾液腺的形态变化，而且是测定其泌９９ｍＴｃＯ４－功能的一种简单、安全，准确可靠和无创伤性，且难以用其它检查方法代替的方法。

单光子发射型计算机断层肝血池显像诊断肝血管瘤

我们自1989年3月～1992年3月共作单光子发射型计算机断层(SPECT)肝血池显像141例,并均作腹部B超检查,其中22例还作了CT检查,以资对照。现将结果报道、分析如下。(一)对象和方法1.检查对象:系我院门诊和住院病人,共141例,其中男100例,女41例;年龄27～73岁,平均48.7岁。体检时B超检查发现肝血管瘤85例(60%),上腹部不适隐痛48例(34%),患其他疾病检查发现8例(6%)。AFP均阴性。2.仪器:东芝GCA-901A型SPECT装置。探头有效视野50cm×35cm。

系统性红斑狼疮继发干燥综合征的唾液腺功能定量分析

目的探讨系统性红斑狼疮继发干燥综合征(SLE-SSS)患者的^(99)Tc^mO_4^- 唾液腺动态显像特点。方法对42例 SLE-SSS 患者与10名健康对照者行常规^(99)Tc^mO_4^-唾液腺动态显像,获得并比较腮腺与颌下腺的时间一放射性曲线(TAC)及功能参数:15 min 摄锝率(UR)与酸反应泌锝率(SR)。结果在 SLE-SSS 组,21.4%的腮腺与59.5%(11.9%为单侧)的颌下腺 TAC 明显异常。SLE-SSS 组的 UR 与 SR 均值均低于对照组(P<0.01),且左侧腮腺 UR 均值低于右侧(P<0.01)。SLE-SSS 组腮腺的 UR 及 SR 分别与颌下腺的 UR 及 SR 呈明显正相关(P<0.05),腮腺及右侧颌下腺的 UR 与 SR 无明显相关性(P>0.05),左侧颌下腺的 UR 与 SR 呈明显正相关(P<0.01和<0.05)。结论 SLE-SSS 时腮腺与颌下腺的摄取及分泌功能受损程度呈正相关,且颌下腺受损程度重于腮腺;腺体自身摄取与分泌功能受损程度无必然关联,且双侧腺体的功能受损程度不对称。

^（153）钐－乙二胺四甲撑膦酸治疗转移性骨癌临床观察

１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗１３６例转移性骨癌的临床观察结果。显示：病人疼痛缓解总有效率为９０．４％。小剂量连续重复治疗不仅具有良好的镇痛效果，还能提高病人生活质量，且有一定的缓解骨转移作用。无严重的毒副反应。

^(18)F-FDG符合线路成像在肿瘤及其转移灶探测中的临床应用

为评价18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路成像在诊断肿瘤性质或肿瘤转移的临床应用价值,对87例临床怀疑为恶性肿瘤或肿瘤转移复发的患者,空腹肘静脉注射18F-FDG 259-298MBq后40-160 min,采用GEHAWKEYE符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)进行卧位显像;经迭代法处理和重建,获得经X线衰减校正后的横断面、冠状面和矢状面三维断层图像;以目测双盲阅片进行诊断分析,并与手术病理或CT/MRI以及临床随访作出的最后诊断进行了对比。结果显示:87例患者中显像阳性61例,其中假阳性5例,真阳性56例;阴性26例,其中假阴性2例,真阴性24例。87例患者中共检出病灶136个,其中淋巴结和远处转移灶41个。符合线路成像对肿瘤或其转移灶诊断的灵敏度为96.6％(56/58),特异性为82.8％(24/29),阳性预测值91.8％(56/61),阴性预测值92.3％(24/26),诊断准确率92.0％(80/87)。表明18F-FDG符合线路成像对于肿瘤的诊断具有较高的灵敏度和特异性;在肿瘤定性、肿瘤复发和转移灶的寻找方面有着独特的优势,是临床肿瘤诊断研究的有效手段。

^(18)F-FDG hPET/CT显像在腹部消化系肿瘤的应用

目的 评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像结合图像融合 (hPET CT)探测可疑腹部消化系恶性肿瘤或肿瘤复发的临床价值。方法 对 5 1例临床怀疑为腹部消化系恶性肿瘤或肿瘤复发患者行1 8F FDG符合线路显像 ,经迭代法处理和重建 ,获得经检查衰减校正后的断层图像和融合图像 ,以目测双盲阅片进行诊断分析 ,并与手术病理检查或CT和 (或 )MRI、临床随访作出的最后诊断结果进行对比。结果 1 8F FDG符合线路显像对腹部消化系肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 94 1% ,76 5 %和 88 2 % ;对结直肠癌复发的诊断灵敏度为 94 1% ,特异性为 83 3% ,准确性为91 3%。结论 1 8F FDG符合线路显像对腹部消化系恶性肿瘤或肿瘤复发的诊断具有较高的灵敏度和准确性。

^(99)Tc^m-DX直肠淋巴引流显像研究

目的 探讨99Tcm 右旋糖酐 (DX)直肠淋巴引流显像术前诊断直肠癌淋巴结转移的临床价值。方法 直肠癌患者 17例 ,正常对照者 2 0例。肛镜引导下 ,分左右两侧直肠粘膜下注射99Tcm DX ,每点 37MBq(0 .5mL)。注射后不同时间行γ照相。结果 ①对照组直肠淋巴引流图 :向头侧引流的淋巴链完整、对称 ,近似“八”字形、梯形。肠旁、肠外淋巴结向上引流至腹主动脉周围淋巴结 ;部分可以显示两侧髂内淋巴结 ;显影淋巴结数为 7～ 16个。②直肠癌组术前直肠淋巴引流异常 :向头侧引流的淋巴链不完整或不显影 ;淋巴结显影不清、缺损或增大 ,淋巴链呈“串珠”样。③直肠癌组术后行病理检查的 2 0 7个淋巴结中 ,31个为癌结节或癌转移。据Dukes分期法 ,直肠癌患者术前淋巴显像与术后病理检查结果对照 ,灵敏度为 91.6 % ,准确性 88.2 % ,特异性 80 .0 % ,假阳性率 2 0 0 % ,假阴性率 8.3%。结论 99Tcm DX直肠淋巴引流显像对直肠癌淋巴结转移的术前诊断有临床价值。

^(99m)锝全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值

放射性核素全身骨显像具有无创伤、早期发现、一次成像显示出周身肿瘤骨转移情况等优点,因此临床上应用日益广泛,已成为检测原发肿瘤有无骨转移及转移灶分布范围的一种重要手段.现将220例各类肿瘤患者的骨显像结果分析如下.

黄甲综合征1例

黄甲综合征（yellow nails syndrome，YNS）是一种以指甲营养不良和变黄、原发性淋巴水肿和胸膜肺部疾病三联征为表现的少见病。目前所见全世界有100多例报道，我国只有10例。现总结分析我院诊断黄甲综合征1例（图1，2）。

^(18)F-FDG符合显像与同机定位CT图像融合对肿瘤诊断的价值

目的评价18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合显像与同机定位CT图像融合在肿瘤诊断中的应用价值。方法对临床怀疑为恶性肿瘤或肿瘤转移复发的107例患者,在GEHAWKEYE符合线路双探头单光子发射型计算机断层显像装置上进行X-CT穿透扫描和18F-FDG发射断层扫描,并获得发射与穿透融合图像,将分析结果与最后诊断进行对比。结果107例患者显像阳性75例,其中假阳性6例,真阳性69例;阴性32例,其中假阴性3例,真阴性29例。107例患者共检出病灶167个,其中淋巴结和远处转移灶82个。18F-FDG符合显像结合同机定位CT图像融合对肿瘤或其转移灶诊断的灵敏度为95.8%6972,特异性为82.9%2935,阳性预测值92.0%6975,阴性预测值90.6%2932,诊断准确率91.6%98107;167个病灶在同机定位CT上均能正确定位。结论18F-FDG符合显像是临床诊断肿瘤的有效无创手段;与同机定位CT图像融合有助于区别恶性病灶与生理摄取,并能对病灶精确定位。

Nadolol预防门脉高压上消化道出血的机理探讨

本文选用无膜稳定作用的非选择性β受体阻滞剂Ｎａｄｏｌｏｌ作为降门脉高压药物，应用ＥＣＴ检测服药前后肝硬化患者的肝、心、肾的血流动力学指标。结果显示服药后通过β受体的阻滞，降低了心率、心排血量与心搏指数，增加了每搏量与每搏指数；增加肾有效血浆流量与肾小球滤过率；轻度降低肝血流量，明显提高门脉灌流指数，提示关闭肝内动脉－门静脉短路等综合因素有力地控制了门脉高压、改善了肝脏功能，预防上消化道出血。

NIDDM患者糖尿病肾病早期肾动态功能显象观察

随着糖尿病患者生存期延长,慢性合并症已成为死亡的主要原因,据估计其死于糖尿病肾病者比糖尿病非肾病者多17倍。如何防止其肾病的发生和恶化,在胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者已有较多的研究,而对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的研究则较少。我们对57例NIDDM患者进行了肾脏动态功能显象研究,报告如下。

心得安瞬时降门脉压作用研究

肝血流量测定是评价药物降低门脉压疗效的重要指标之一.我们用^(99m)锝-植酸钠经静脉弹丸注射(37MBq),采用SPECT肝血流程序,对18例肝硬变门脉高压患者进行非创伤性全肝血流测定。

Nadolol治疗肝硬化门脉高压及预防上消化道出血的疗效观察

本文报道应用长效β受体阻滞剂Ｎａｄｏｌｏｌ治疗肝硬化门脉高压及预防上消化道出血１８例的疗效。先后以ＥＣＴ技术作肝脏动态显像，测肝血流量及肝门脉灌流指数；１２例门脉高压切脾患者于切脾术前后及服本药前后，以生理检测仪测肠系膜上静脉压力；全部病例随访二年，三种指标检测结果均证实本药能有效降低肝硬化患者的门静脉高压，能有效预防门脉高压所致的上消化道出血。

SPECT脑血流灌注显象诊断癫痫病灶的价值

癫痫是中枢神经系统的一种常见病,确定其诊断及病灶的定位,无论对于药物治疗或手术治疗都十分重要。我们应用单光子发射型计算机断层(SPECT)脑血流灌注显象对一组癫痫病人进行了研究,并与脑电图(EEG)、CT检查结果进行对比,旨在探讨SPECT脑血流灌注显象对癫痫病灶的检出和定位诊断的价值。

移植肾肾功能γ相机监测

采用^(99m)TC-DTPA和^(131)I-OIH作示踪剂对35例肾移植后功能恢复正常、13例健康志愿者进行γ相机显像检查。结果显示移植肾肾小球滤过率明显高于健康者的左或右肾,达健康者双肾总和的66.06％,而移植肾有效血浆流量明显低于健康者的左或右肾。文中对这种现象的机理和临床意义进行了讨论。

^(18)F-FDG hPET／CT显像诊断结直肠癌术后复发转移

目的评价18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌患者术后复发转移的诊断价值。方法对81例结直肠癌术后临床可疑肿瘤复发或转移的患者采用GE HAWKEYE符合线路SPECT进行18F-FDG显像,获得经X线衰减校正后的三维断层图像,由计算机完成各断层图像的融合,以目测法进行诊断分析,并与CT、病理学检查、临床随访作出的最后诊断进行对比。结果18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌术后复发、转移诊断的灵敏度为93％(57／61),特异性为80％(16／20),阳性预测率为93％(57／61),阴性预测率为80％(16／20);而常规CT对结直肠癌术后复发转移诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67%(37／55)、73％(19／26)、84％(37／44)、51％(19／37);18F-FDG hPET／CT代谢显像共检出病灶126个,65例相同视野hPET／CT代谢显像与诊断CT常规影像检查复发转移病灶检出数分别为91个和46个。结论18F-FDG hPET／CT显像对结直肠癌术后复发转移的诊断价值优于CT;通过与同机定位CT图像融合可有效地对病变进行定性定位。

γ相机监测在肾移植术后并发症诊断中的意义

γ相机监测在肾移植术后并发症诊断中的意义叶有新沈文华施玉英张建国闻世凤王逸民我们用大型的γ相机对移植肾的功能进行检查，以评价其在肾移植术后各类并发症的早期诊断和鉴别诊断中的意义，初步结果报告如下。一、材料与方法接受同种异体肾移植患者，男４４例，女１６...