SpyGlass治疗难治性胆管结石有效性和安全性的Meta分析

目的评价SpyGlass治疗难治性胆管结石(DBDS)的有效性和安全性,并比较第一代与第二代SpyGlass、液电碎石与激光碎石治疗DBDS的疗效差异。方法检索多个中英文数据库建库至2021年2月的研究。通过纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)和JADAD量表评估不同类型研究的方法学质量,并使用随机效应模型合并效应量。重要结局包括结石完全清除率、结石单次清除率、取石次数和不良事件发生率。结果最终37项研究符合纳入标准,包含3728例患者。结石完全清除率为0.947(95%CI:0.920~0.970),结石单次清除率为0.747(95%CI:0.682~0.807),取石次数为1.10次(95%CI:1.080~1.120),不良事件发生率为0.065(95%CI:0.046~0.087);二代SpyGlass在结石完全清除率、结石单次清除率、取石次数上优于一代SpyGlass(97.3%和92.2%、80.3%和67.8%、1.03和1.27次);激光碎石在结石完全清除率、结石单次清除率、取石次数、不良事件发生率上优于液电碎石(97.8%和91.0%、80.4%和70.1%、1.06和1.19次、6.5%和7.8%)。结论常规取石方法失败时,SpyGlass是治疗DBDS的一种安全有效的方法,二代SpyGlass结合激光碎石可能会得到更好的疗效。

胆管混合性腺-神经内分泌癌一例

患者男,48岁,主因"皮肤、巩膜黄染伴尿色加深15 d"入院治疗。完善检查,考虑胆管占位性病变,行腹腔镜胰十二指肠切除术。病理提示:胆管混合性腺-神经内分泌癌,病理分期:T2N0M0。术后恢复良好,行辅助性化疗及生物治疗,术后12个月复查肿瘤标志物及正电子发射计算机断层成像显示无复发。

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例报告

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)临床上较为罕见,临床表现及影像学检查缺乏特异性,术前诊断较困难,近年来,关于SANT的病例报告逐年增多,为加强临床医师对该病的认识,现就笔者单位收治的1例SANT病人进行探讨。报道如下。1病历简介病人男性,36岁。