翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉47例

目的:比较单纯使用翼状胬肉切除术和联合自体角膜缘干细胞移植术的临床效果。方法:将94例原发性翼状胬肉进行期患者随机分为两组各47例患者(47眼)。对照组行单纯翼状胬肉切除术;观察组行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术。测量并比较两组术前,术后1周、1个月及3个月的泪膜破裂时间、角膜散光度、术后3个月后的复发情况、术后并发症及术后主观症状。结果:治疗后,观察组患者复发率6.38%,显著低于对照组患者的23.4%(P<0.05)。两组患者泪膜破裂时间及散光度改善程度均与治疗前构成统计学差异,但对照组泪膜破裂时间在术后1周下降幅度高于观察组(P<0.05)。两组术后并发症无显著差异;但对照组存在主观不适的患者数量各时期均高于观察组(P<0.05)。结论:两术联用治疗翼状胬肉安全性高、疗效较好,值得推广。

重症真菌性角膜炎患者流行病学、病原学及危险因素

目的探讨重症真菌性角膜炎患者流行病学、病原学及危险因素。方法 220例重症真菌性角膜炎患者作为研究对象,将坏死组织刮取物接种于真菌培养皿内,30～37℃培养1～2 w,观察有无菌群生长。结果 50～59岁男性农民为该病症的主要人群;受教育程度普遍偏低,高中及以下占比达84%;手术治疗是目前重症真菌性角膜炎首选治疗手段,患者占比82.28%,药物保守治疗者占比17.73%;眼部外伤史或植物性外伤史(45.91%)、自身免疫性疾病及其他疾病病史(31.82%)为诱发重症真菌性角膜炎的主要危险因素;镰刀菌属为主要致病菌55.45%,其次依次为曲霉菌属23.18%、念珠菌属9.09%、其他菌属3.18%;临床表现分别为眼红100.00%、眼痛100.00%、畏光97.27%、流泪95.45%、分泌物增多94.55%;典型病变为菌丝苔被100.00%、伪足91.36%、卫星灶90.00%、免疫环或内皮斑83.64%、前房积脓50.00%、角膜穿孔45.91%。结论明确掌握重症真菌性角膜炎患者流行病学、病原学和危险因素将有助于阻断病情持续恶化,而当前手术治疗为其优选治疗方案。