儿童海蜇蜇伤630例临床分析

目的分析儿童海蜇蜇伤的临床特点、治疗方法及预后。方法海蜇蜇伤患儿630例,对患儿性别、年龄、病情程度、蛰伤后首次处理方法与首诊时间、临床表现、辅助检查特点、治疗与转归等进行分析。结果 630例患儿中,男女比例为1.07:1,<5岁67例、5~10岁308例、>10岁255例,轻度492例、中度115例、重度23例。正确处理者418例,就诊时间在10 min^4 h。轻度仅有局部表现,重度出现全身中毒症状和过敏反应,其中发热27例、心悸7例、胸闷4例、肺水肿1例。蛰伤部位主要在下肢,小腿最多(237例),其次是足部(143例)。293例行血常规检查,195例正常,36例白细胞计数高于15×109/L,其中重度19例;血糖升高19例,13例为重度;106例行尿常规检查均正常;60例行肝肾功能及血清离子检测均正常;37例行心电图检查,心动过速6例均为重度患儿,余均正常。95%患者给予局部治疗,中重度患儿局部加全身综合治疗,除1例肺水肿死亡,均康复。皮损出现反复65例。结论海蜇蜇伤患儿症状大多较轻,轻度海蜇蜇伤者仅有局部表现,短期局部治疗恢复较好,重度者会出现全身中毒症状和过敏反应,需积极联合治疗,7~14 d基本恢复,如为特异体质者可出现严重并发症,甚至死亡。

七味解毒活血膏联合思连康治疗婴幼儿湿疹临床观察

目的观察七味解毒活血膏联合思连康治疗婴幼儿湿疹的临床疗效及复发情况。方法婴幼儿湿疹患儿158例随机分为治疗组80例,对照组78例。在加强生活护理、控制饮食的基础上,对照组予以派瑞松外涂1次/d;治疗组给予七味解毒活血膏外用进行涂抹1次/d,同时给予双歧杆菌四联活菌片(四连康)口服。用药1～2周,并随访2个月。结果治疗组总有效率99%,对照组88%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组复发率14%,对照组57%,2组复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论七味解毒活血膏联合思连康治疗婴幼儿湿疹效果显著优于单用含激素外用药,且复发率低。

黄连素溶液联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿急性湿疹

目的:探讨黄连素湿敷联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿急性渗出型湿疹的临床疗效和安全性。方法:78例婴儿急性渗出型湿疹门诊患儿随机分为观察组42例和对照组36例。观察组采用黄连素溶液冷湿敷,bid;对照组采用2%硼酸冷湿敷,bid。均5 d为1疗程。皮损干燥后,两组患儿均外涂丁酸氢化可的松软膏,bid,5 d为1疗程。总疗程为10 d。结果:观察组总有效率90.47%,对照组为69.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组痊愈率50.00%,对照组为38.89%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素溶液联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿急性渗出型湿疹有效,安全性好,值得临床推广应用。

半导体激光联合乳膏治疗婴幼儿耳部湿疹的疗效观察

婴幼儿湿疹俗称奶癣，是发生在头面部的一种湿疹，是常见的一种由多因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。耳部湿疹是常见的一种，多因耳廓至外耳道及其周围皮肤受药物或其他过敏物质刺激所致，湿、热、毛织品、鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素，外耳道长期脓液刺激也可引发。可在婴幼儿耳廓前后的皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤上发现很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，有时会表现为丘疹、水疱等。婴幼儿因瘙痒会不停地搔抓耳部，哭闹，可严重影响睡眠和食欲，

倍他米松新霉素软膏联合碳酸氢钠外敷对儿童海蜇伤的疗效分析

目的 探讨倍他米松新霉素软膏联合碳酸氢钠外敷对儿童轻度海蜇蜇伤的疗效.方法 将416海蜇蛰伤轻症患儿随机分为实验组208例和对照组208例,对照组采用5～10％碳酸氢钠冷湿敷,实验组在对照组基础上联合倍他米松新霉素软膏外用;比较两组患儿的临床疗效、临床症状和体征改善情况;并对两组患者治疗后外周血白细胞计数（WBC）、谷丙转氨酶（ALT）、血清肌酐（SCr）、肌酸激酶同工酶（CKMB）水平进行分析.结果 实验组总有效率为96.15％,对照组为95..19％,两组相比差异无统计学意义（x2=0.111,P＞0.05）;治疗3d后两组患者皮肤受损程度、皮肤受损面积、瘙痒症状积分相比差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后实验组WBC、ALT、SCr、CKMB水平虽然较对照组有所降低,但两组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 轻度海蜇蛰伤的患儿采用5～10％碳酸氢钠冷湿敷与碳酸氢钠湿敷联合激素软膏外用疗效相当,临床上可以考虑单独采用碳酸氢钠冷湿敷,从而避免过度治疗。

儿童病毒性脑炎合并继发性高血压一例报道及文献复习

病毒性脑炎是小儿常见中枢神经系统感染性疾病,可表现为头痛、惊厥、昏迷等症状,病死率及致残率均较高。儿童继发性高血压近年来也逐年增多,以肾脏疾病多见。本例患儿为多发性大动脉炎及肾动脉畸形所致继发性高血压。既往无症状未发现,在合并重度病毒性脑炎时才发现,在临床中较少见。本文简要介绍此例患儿发病过程,为基层医院医生提供借鉴。

抗生素在儿童疱疹性咽峡炎早期治疗中的疗效观察

目的 探讨抗生素在儿童疱疹性咽峡炎早期治疗中的疗效.方法 选择2013年3-9月收治的49例发病48 h以内住院的疱疹性咽峡炎患儿,年龄0.5～6.0岁,按随机数字表法分为治疗组24例和对照组25例.对照组给予利巴韦林及喜炎平静脉滴注,两组其他对症治疗相同,5d为1个疗程.治疗组在对照组基础上给予抗生素静脉滴注.观察两组疗效.结果 对照组显效17例,有效5例,无效3例,总有效率为88.0％（22/25）；治疗组显效18例,有效3例,无效3例,总有效率为87.5％（21/24）.两组总有效率比较差异无统计学意义（x2=0.508,P=0.776）.两组退热时间、恢复进食时间、疱疹消退时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在治疗儿童疱疹性咽峡炎早期,添加抗生素与单纯抗病毒治疗效果无显著差异.

北戴河地区儿童海蜇蛰伤情况分析

目的了解河北省北戴河地区儿童海蜇蛰伤暴发期间的发病情况、临床特点及转归,为海蜇蛰伤临床诊治和预后提供参考。方法选取北戴河医院554例首诊海蜇蛰伤儿童进行表格式记录和随访,并对资料进行分析。结果 554例患儿中轻度415例（74.91%）,中度78例（14.08%）,重度61例（11.01%）;不同性别儿童病情分级差异无统计学意义（P〉0.05）。发病平均年龄为（8.34±3.19）岁;367例（66.25%）蛰伤面积≤5%,22例（3.97%）蛰伤面积≥30%;蛰伤部位在小腿以下385例（69.49%）,上肢127例（22.92%）;蛰伤皮炎复发57例（10.63%）。结论 2013年北戴河暴发儿童海蜇蛰伤主要发生于5~13岁,临床表现多样,严重并发症者少见。