不同程度冠状动脉病变冠心病患者的代谢组学特点及诊断价值

目的通过对不同程度冠状动脉病变的冠心病患者血清代谢产物分析,寻找新的预测诊断冠心病的生物标记物。方法选自天津市第三中心医院于2017年7月至2018年12月期间符合实验要求的冠心病患者92例进行血清分析,男性57例,女性35例。其中24例冠状动脉狭窄<50%,19例至少1支冠状动脉狭窄≥50%且≤70%,23例至少1支冠状动脉狭窄>70%,26例冠状动脉急性闭塞。使用液相色谱-质谱联用检测样本代谢产物的色谱峰和质谱峰,达到确定代谢产物的目的。并使用ROC曲线评估特征代谢物的临床诊断效能。结果在代谢紊乱中鉴定了47种不同的代谢产物,最终找出10个特征代谢物。随着冠状动脉狭窄程度增加,代谢途径发生改变,包括甘油磷脂及脂肪酸代谢降低,鞘糖脂和嘌呤代谢增加。ROC曲线分析显示,特征代谢物的曲线下面积均大于0.75。结论不同程度冠状动脉病变的冠心病患者存在代谢紊乱,且特征代谢产物具有诊断价值。

心房颤动患者近期缺血性卒中后应用依多沙班抗凝治疗的时机和剂量的研究进展

心房颤动(Atrial fibrillation,AF)是成人中常见的持续性心律失常,给医疗保健增加巨大负担。心律失常不仅与生活质量下降和频繁住院有关,而且与缺血性卒中、其他血栓栓塞事件和死亡率增加的风险增加有关。AF患者的缺血性卒中风险因个体风险状况而异,不使用口服抗凝剂(Oral anticoagulant,OAC)的缺血性卒中发生率约为3.20/100人年。与其他卒中病因相比,AF相关卒中患者的预后更差。所有AF患者都必须实施个体卒中风险评估和使用最佳卒中预防策略。依多沙班的适应证是预防AF患者的卒中,该药口服给药,剂量为60 mg,每日1次。本文讨论了AF患者近期缺血性卒中后应用依多沙班抗凝治疗的时机和剂量的研究进展。