低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育治疗孤独症合并睡眠障碍患儿的效果及其对睡眠质量的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育治疗孤独症合并睡眠障碍患儿的效果及其对睡眠质量的影响。方法将172例孤独症合并睡眠障碍患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,各86例。对照组患儿给予常规康复护理,研究组患儿在对照组的基础上给予低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育。比较两组患儿干预前后儿童睡眠习惯问卷表(CSHQ)评分、孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分、儿童孤独症量表(CARS)评分及病情分布情况。结果干预后两组患儿CSHQ总分及各维度评分均较干预前降低,研究组患儿CSHQ总分及睡眠抵触、入睡延迟、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒、白天睡眠维度评分低于对照组(P<0.05或0.01)。干预后两组患儿ABC总分及各维度评分、CARS评分均较干预前降低,研究组患儿ABC总分及感觉、交往、躯体运动、语言维度评分,CARS评分低于对照组(P<0.01)。干预后两组患儿病情正常比例升高,重度比例降低,研究组患儿优于对照组(P<0.01)。结论低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育治疗孤独症合并睡眠障碍能有效改善患儿孤独症症状和睡眠障碍,减轻病情,值得临床推广。

经颅磁刺激联合乙酰谷酰胺在脑瘫患儿康复治疗中的应用效果分析

目的探讨经颅磁刺激(rTMS)结合乙酰谷酰胺对脑瘫患儿的临床疗效。方法2019年1月至2021年9月我院收治的112例脑瘫患儿,按照治疗方法不同分为对照组53例(采用乙酰谷酰胺治疗)、研究组59例(采用rTMS结合乙酰谷酰胺治疗),治疗2月后比较两组患儿语言功能、痉挛程度、粗大运动功能、精细运动功能、踝关节活动度及发育情况。结果治疗后研究组患儿总有效率93.22%,明显高于对照组的73.58%(P<0.05);两组痉挛程度量表评分均较治疗前下降,踝关节活动度均较治疗前增加,且研究组痉挛程度量表评分低于对照组,踝关节活动度高于对照组(P<0.05);两组临床相关评分均较治疗前增高,研究组评分高于对照组(P<0.05)。结论rTMS结合乙酰谷酰胺在脑瘫患儿康复治疗中更有助于促进患儿语言、运动功能恢复,改善其痉挛程度,提高发育商。

口肌康复训练在智力低下小儿语言康复中的应用效果

目的分析口肌康复训练在智力低下小儿语言康复中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年10月我院收治的108例智力低下患儿为此次研究对象,根据入院顺序单双数的方式分为研究组(单数,n=54,在对照组基础上进行口肌康复训练),对照组(双数,n=54,常规康复训练)。比较两组口部运动功能、语言功能以及生活质量。结果干预后研究组口部运动功能、语言功能及生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论在智力低下小儿语言康复中应用口肌康复训练,能有效改善患儿语言功能,提高口部运动功能及整体生活质量,可在临床推广运用。

百会穴留针对丙戊酸钠致孤独症模型大鼠焦虑样行为作用观察

目的观察百会穴留针对孤独症模型大鼠焦虑样行为学的影响。方法采用丙戊酸钠(valproic acid,VPA)600 mg/kg注射SD大鼠孕鼠,造仔鼠孤独症样模型。实验组别主要为空白对照组、VPA组、百会针刺治疗组。经9 d连续治疗后,在仔鼠出生后80 d开始应用旷场实验、埋珠实验、三箱社交、新物体识别实验、大鼠自我梳理统计等观察3组大鼠的行为学变化。结果①VPA模型组与空白对照组比较:模型组在旷场实验中探究社交行为明显减少(P<0.005),埋珠实验中埋珠率降低(P<0.005),三箱社交实验中社交能力明显降低(P<0.05),新物体识别中对有物体区的探索明显下降(P<0.05),自我梳理毛发次数检测中梳理次数显著增加(P<0.001)。多指标显示仔鼠孤独症模型造模成功,焦虑样行为明显。②百会针刺组与VPA组比较:百会针刺组在埋珠实验中埋珠率明显增加(P<0.05),三箱社交实验中社交能力稍有增强,但差异无统计学意义(P>0.05),新物体识别中对有物体区探索明显增加(P<0.05),自我梳理毛发次数检测中梳理次数明显减少(P<0.05)。多指标显示百会穴留针可显著改善孤独症模型仔鼠的孤独症相关焦虑样行为。结论VPA造模大鼠刻板行为增加、社交能力下降,尤其焦虑样症状明显,符合孤独症标准;在脑发育关键期内针刺百会穴可明显改善VPA模型大鼠刻板、焦虑样行为,而对其社交能力则改善不明显。

音乐疗法对发声困难儿童神经康复护理过程中依从性的影响

目的研究音乐疗法对发声困难儿童康复护理过程中依从性的影响。方法共纳入28例发声困难儿童,随机分为研究组与对照组各14例,研究组在接受标准化治疗、护理的同时通过音乐疗法进行干预,对照组仅行标准化护理。记录分析2组平均练习的频率、发声质量及对治疗的感受总结。结果 2组智力发展水平评估均为中下水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),排除严重神经系统器质性病变;研究组平均练习频率显著高于对照组(2.88±1.22vs 1.70±1.11),差异有统计学意义(P=0.027);各年龄组音乐治疗时平均练习频率显著高于标准化护理患者;干预护理前2组的发声障碍水平基本一致,护理后研究组发声障碍严重程度显著降低,CAPE-V评分与pVHI总分干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法能够显著改善语言障碍患儿康复护理及练习的依从性,提高平均练习频率,改善其发音质量,值得临床应用。

强化康复锻炼联合水针疗法对脑瘫患儿的影响

目的探讨传统强化康复锻炼方式联合水针疗法对强直性脑瘫患儿的作用。方法选取郑州大学第五附属医院2016-01—2017-12收治的脑瘫患者为研究对象,随机分为A组与B组,A组接受强化康复治疗联合水针疗法,B组仅接受康复疗法,在第0、4、8、12、16周5个时间点依据粗大运动功能分级评价(GMFM-66)及儿科残疾问卷调查(PEDI)中的自理能力、运动与社会功能3个评价部分评价2组功能改善情况。结果最终75例患者纳入研究,所有患者入组时GMFCS分级均在Ⅳ级以下,且研究时间段内无治疗相关的不良事件。2组GMFM-66与PEDI运动能力调整后的平均值波动情况:第12周时A组功能改善显著高于B组,虽12～16周时A组不再接受水针治疗,组内虽无显著性改变,但仍然呈上升趋势,至研究终点仍显著优于B组;所有研究对象综合起来分析GMFCS分级时显示,经12周的强化功能训练所有不同GMFCS分级患者结局指标均显示出不同程度的改善,尤其Ⅱ级患者明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯康复锻炼相比,综合多种康复方法的强化治疗联合水针疗法能够显著改善患者的运动功能和相关的生活质量。

探讨音乐疗法对自闭症儿童行为干预的作用

目的探讨音乐疗法对自闭症儿童行为干预的作用。方法选取我院收治的50例自闭症儿童作为研究对象,对其实施音乐疗法治疗,对比分析治疗前后,自闭症儿童情绪情感交往水平、音乐发育水平、行为发育水平。结果治疗后儿童情绪情感交往水平、音乐发育水平、行为发育水平评分均较治疗前高,各水平差异具有统计意义(P<0.05);治疗中未出现不良反应;治疗前、治疗20次、治疗50次后儿童行为发育水平评分分别为(18.77±5.19)分、(20.12±5.34)分、(23.24±5.51)分。结论音乐疗法起到改善自闭症儿童行为、语言、情绪功能作用,临床效果优。

引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响探析

目的整理脑瘫患儿的临床护理资料,探讨引导式教育理念护理在对脑瘫患儿的护理过程中的效果。方法选取我院2010年12月~2015年1月收治的200例脑瘫患儿,将其随机分为引导组与传统组,每组各100例患儿,引导组患儿通过引导式教育理念护理进行护理,传统组患儿进行传统的护理方法进行护理,对两组患儿的护理效果进行分析。结果引导组患儿的疗效有效率为96%,传统组患儿的疗效有效率为85%;引导组患儿的GMFM得分明显高于传统组,两组患儿的GMFM得分差异明显具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑瘫患儿通过引导式教育理念护理配合,能够有效的提高患儿的康复训练效果,对患儿的病情具有非常高的临床治疗效果。

社交故事背景下的音乐疗法联合康复训练在学龄期自闭症患儿中的应用效果

目的:观察社交故事背景下的音乐疗法联合康复训练在学龄期自闭症患儿中的应用效果。方法:选取2018年5月至2019年4月该院收治的37例学龄期自闭症患儿为对照组,2019年5月至2020年4月该院收治的37例学龄期自闭症患儿为观察组。对照组接受康复训练,观察组在对照组的基础上给予社交故事背景下的音乐疗法。比较两组干预前后孤独症行为量表(ABC)评分、儿童生存质量测定量表(PedsQL)评分、语言功能评分和患儿家长护理满意度。结果:干预后,两组ABC评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PedsQL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组不爱言语、不理解指令、主动言语缺乏、逻辑思维混乱和语言表达不清晰等语言功能评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长护理满意度为94.59%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社交故事背景下的音乐疗法联合康复训练应用于学龄期自闭症患儿,可提高生命质量评分和患儿家长护理满意度,降低ABC评分和语言功能评分,效果优于单纯康复训练。

有氧水疗对痉挛型脑瘫患儿运动、平衡功能及肌张力的影响

目的:探讨冲浪水疗配合有氧训练对较大年龄(2~6岁)轻中度痉挛型脑瘫患儿的康复效果。方法:将60例2~6岁脑瘫患儿随机分为对照组和水疗组,每组30例。对照组给予普通康复训练,水疗组在普通康复训练基础上增加有氧水疗训练,每次1h,每周2次,共进行3个月。比较2组在治疗前(T0)、治疗3个月后(T1)以及治疗结束1个月后(T2)的粗大运动功能(GMFM)、6分钟步行测试(6MWT)距离、10m折返跑次数、Brockport改良功能强度、Berg平衡能力评分和下肢肌张力变化的差异。结果:水疗组T1及T2时的GMFM评分、6MWT距离、10m折返跑次数、功能强度测试中的俯卧撑数均显著高于对照组(P<0.05);水疗组与对照组间T1及T2时平衡能力无显著性差异,但水疗组T1及T2时腘绳肌、腓肠肌肌张力改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上增加有氧水疗训练可以有效改善较大年龄轻中度脑瘫患儿的运动功能、有氧耐力和肌张力。

探讨临床护理与康复训练对自闭症儿童的作用

目的探讨临床护理与康复训练对自闭症儿童的作用。方法将30例自闭症儿童作为此次研究对象，随机分为研究组和对照组，每组为15例。对照组患者给予康复训练，而研究组在康复训练基础联合临床护理，对比两组患者临床疗效。结果经过儿童自闭量表评分，24周后，研究组临床有效率为80%，而对照组有效率仅有50%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于自闭儿童采用临床护理和康复训练，显著提升临床疗效，具有重要意义。

孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]深入了解孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的体验,为临床针对孤独症患儿及其家属的健康干预提供一定的参考依据。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,选择住院的12名孤独症患儿家庭照顾者进行面对面、半结构式深入访谈。利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析、归纳、提炼和萃取主题。[结果]孤独症患儿照顾者疾病获益感可以提炼出4个主题:新的生活哲学、新的可能性、感恩、相关健康认知行为的改变。[结论]孤独症患儿家庭照顾者在照顾的过程中有疾病获益感,建议医护人员应从积极心理学的角度,尽早引导患儿照顾者发现疾病获益感,充分发挥患儿的家庭功能,以促进孤独症患儿的早期康复,也为家庭照顾者的心理康复提供进一步的心理支持。

组内音乐疗法治疗自闭症患儿临床观察

目的观察组内音乐疗法对自闭症患儿的治疗效果。方法选取2016年1月—2018年12月来医院接受治疗的自闭症患儿68例,随机分为观察组38例和对照组30例,两组均接受医院常规医教模式康复干预,观察组在此基础上行组内音乐疗法干预。分别于治疗前、治疗1周后、治疗7周后、治疗15周后4个时间点评估患儿的社交及言语水平,采用孤独症儿童行为量表(ABC)及音乐治疗量表(MTS)评定两组疗效。结果与干预前相比,观察组治疗7周的ABC总分及治疗15周时的ABC总分、交往及语言评分显著降低,治疗7周、15周时的情绪情感交往、音乐发育及行为发育评分均显著升高,治疗7周、15周时的社交语言评分及诱导评分均显著降低(均P<0.05);而对照组仅在治疗15周时的ABC总分及交往评分降低,治疗15周时的情绪情感交往、行为发育评分升高(均P<0.05),治疗15周时的社交语言评分降低,其他评分项差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组在治疗15周时的ABC总分及语言评分较低,治疗7周及15周时的情绪情感交往、音乐发育及行为发育评分较高,治疗7周及15周时的诱导评分及治疗15周时的社交语言评分均较低(均P<0.05)。结论组内音乐疗法干预治疗可以改善患儿自闭症状及社交与言语水平,值得在临床实践中应用与推广。

穴位注射疗法改善脑瘫幼鼠运动和认知能力的效果观察

目的观察穴位注射疗法改善脑瘫幼鼠运动和认知能力的效果。方法选取清洁级的98只7日新生SD幼鼠作为研究对象,建立脑瘫幼鼠模型,成功80只,根据相应的干预方式不同将其分为穴位组(穴位注射疗法)和对照组(针灸治疗),每组各40只。对比两组幼鼠的神经学行为检测结果,计算两组幼鼠海马区和血清中NSE的表达情况。结果穴位组幼鼠悬吊实验时间明显长于对照组,斜坡实验、Morris水迷宫实验时间明显短于对照组(P<0.001);穴位组幼鼠海马区NSE含量显著高于对照组,血清中NSE含量显著低于对照组(P<0.001)。结论穴位注射疗法可修复脑瘫幼鼠受损神经元细胞,改善脑组织病理形态,提高脑瘫幼鼠运动和认知能力。

虚拟现实训练联合重复经颅磁刺激治疗精神发育迟缓患儿的效果

目的:观察虚拟现实训练(VR)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神发育迟缓(MR)患儿的效果。方法:选取80例MR患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组39例。两组均给予常规康复治疗,在此基础上,对照组给予rTMS治疗,观察组在对照组基础上给予VR治疗。比较两组治疗前后韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)和粗大运动功能评估表(GMFM-88)评分、P300潜伏期与波幅以及不同脑区脑电信号复杂度(LZC)值。结果:治疗后,两组WISC-CR和GMFM-88评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组P300潜伏期短于对照组,P300波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左额区、右额区、左颞区、右颞区脑电图LZC值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VR联合rTMS治疗MR患儿可提高其WISC-CR和GMFM-88评分、P300波幅及脑电图LZC值,缩短其P300潜伏期,效果优于单纯rTMS治疗。

探讨运动康复治疗小儿脑瘫的临床疗效及运动功能的影响

目的 探讨运动康复治疗小儿脑瘫的临床疗效及运动功能的影响。方法 选取我院于2019年1月~2019年10月收治脑瘫患儿64例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各32例。对照组实施常规药物治疗,观察组在此基础上联合运动康复训练治疗。对比两组治疗后康复效果;根据ADL、FMA评定量表,评定两组治疗前后运动功能评分。结果 治疗后观察组总有效率96.87%(31/32),对照组84.37%(27/32),两组组间有差异(P <0.05);治疗后观察组各项运动功能评分优于对照组,组间有差异(P <0.05)。结论 对脑瘫患儿实施运动康复训练治疗,可有效提高临床疗效,改善患儿运动功能,值得推广。

手法治疗颈椎关节变态反应观察

颈椎综合症,中医属于颈肩痹症范畴,一般认为痹症发病过程由于人体虚弱、阳气卫外不固、风寒湿邪乘虚而入,留于经络、肌肉关节引起气血闭阻,流通不畅发生疼痛、酸麻、沉重、伸屈不利、畏寒喜温等症,现代医学以为患者由于长期低头伏案工作,颈椎关节周围组织处于长期疲劳状态,致使颈椎关节周围组织细胞渗出、吸收、粘连、缺血、痉挛、颈椎关节轻度移位、狭窄等一系列变态变性反应,我们自1981年开始,采用点穴升阳手法治疗颈椎关节变态变性反应180例患者,总有效率达到95％,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组180例、男性80例、女性100例,20岁—30岁20例,31岁—40岁50例,41岁—50岁80例,51岁—80岁30例。 本组180例,治愈120例,治愈率70％,

ABA行为训练联合心理教育在孤独症儿童康复护理中的临床研究

目的探讨行为分析疗法(ABA)联合心理教育在孤独症(ASD)儿童中的康复效果。方法选取ASD患儿96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规ABA行为训练干预,观察组采用ABA行为训练联合心理教育干预。比较两组干预前后孤独症儿童行为量表(ABC)、日常生活能力评估量表(ADL)以及社交能力评估量表评分、心理教育量表(PEP-3)评分。结果干预后两组ABC评分均较各自干预前降低,且观察组ABC评分低于对照组(P<0.05)。疗效等级比较显示两组整体疗效比较差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组PEP-3总分以及沟通能力、肢体功能、行为模式3个维度评分均较各自干预前提高(P<0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。干预后两组ADL及社交能力量表评分均较各自干预前提高(P<0.05),且观察组上述量表评分高于对照组(P<0.05);干预后两组问题行为量表评分均较各自干预前降低,且观察组问题行为量表评分低于对照组(P<0.05)。结论ABA行为训练联合心理教育可有效改善ASD儿童的行为症状,具有相对显著的康复效果。

虚拟现实视频游戏对脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响

目的研究虚拟现实视频游戏对脑性瘫痪(脑瘫)患儿粗大运动功能的影响。方法选择2015年4月至2017年4月于郑州大学第五附属医院就诊的56例脑瘫患儿为研究对象,患儿年龄为(5.4±1.2)岁(5~7岁)。根据粗大运动功能分级系统(GMFCS)评估结果患儿均位于Ⅰ~Ⅱ级。所有患儿按照随机数字表法分为视频游戏组和常规锻炼组,分别进行为期6周的功能锻炼,评价指标包括平均练习时间,6min步行测试(6MWT)及粗大运动功能测量挑战模块(GMFMS-CM)测量评估。结果视频游戏组患儿的视频游戏平均练习时间为(44.2±6.1)min,干预过程中治疗者的鼓励工作较为重要,技术方面的问题也占较高比例,需重视研究起始的技术指导和培训;Likert量表平均反馈情况提示,研究中采用的练习项目适合患者群体;视频游戏组GMFMS-CM研究结果显示,经干预后患者的评分显著改善[平均差值为4.8分,四分位数(IQR)4.68,Z=-2.025,P=0.035],常规锻炼组整体呈上升趋势但无显著性差异;6MWT测试结果显示,视频游戏组的平均水平显著增加(平均差值69.1m,IQR40.2m,Z=-2.108,P=0.045),常规锻炼组则显著低于视频游戏组研究对象的平均水平,并且在研究时间段内基本无显著性改变。结论对于脑瘫患儿,在常规功能康复锻炼的基础上予家庭式的虚拟现实视频游戏练习能够延长患儿锻炼的时间,另一方面能够显著改善患儿的肢体运动功能,从而有利于提高患儿的生活质量和自理能力。

针刺联合康复治疗对脑瘫患儿外周血单个核细胞IL-17信号转导途径的影响

目的:观察针刺联合康复治疗对脑瘫患儿外周血单个核细胞(PBMCs)白细胞介素-17(IL-17)信号转导途径的影响。方法:选取86例脑瘫患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及针刺组各43例。对照组接受常规康复治疗,针刺组接受常规康复治疗联合针刺治疗,2组均治疗3个月评价疗效。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后临床痉挛指数(CSI)、改良肌张力分级量表(Ashworth)、Berg平衡量表(BBS)、修订版跌倒效能量表(MFES)、6 min步行距离、10 m步行时间、IL-17含量及PBMCs中JAK2、STAT3、IL-17 mRNA表达水平的变化。结果:治疗后,针刺组总有效率为93.02%,对照组为69.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CSI评分、Ashworth评分均较治疗前降低,BBS评分、MFES评分均较治疗前上升;针刺组CSI评分、Ashworth评分均低于对照组,BBS评分、修订版MFES评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组1 min步行距离均较治疗前增加,10 m步行时间均较治疗前缩短;针刺组1 min步行距离长于对照组,10 m步行时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-17水平均较治疗前下降,针刺组血清IL-17水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PBMCs中JAK2、STAT3、IL-17的m RNA表达水平较治疗前降低,针刺组PBMCs中JAK2、STAT3、IL-17的mRNA表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规康复治疗的基础上加用针刺治疗能缓解脑瘫的临床症状,改善肢体痉挛、肌张力异常及运动功能。