黄芩苷对创伤性脑损伤模型大鼠的治疗作用及Akt/Nrf2信号通路的影响

目的探讨黄芩苷对创伤性脑损伤(TBI)模型大鼠的治疗作用及蛋白激酶B(Akt)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响。方法建立TBI模型大鼠,按照随机数字表法分成模型组、阳性对照组(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液14 mg/kg)及黄芩苷低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),每组12只;另取12只大鼠设为假手术组。检测大鼠神经功能缺损评分(mNSS)、脑组织含水量、脑组织Akt、Nrf2 mRNA和蛋白表达水平,并观察大鼠脑组织病理结构。结果假手术组大鼠脑组织细胞结构完整、排列整齐,未见出血及水肿;模型组大鼠脑组织细胞排列松散,且部分细胞点状坏死,大量炎性细胞浸润,出血和水肿明显;黄芩苷低、中、高剂量组大鼠脑组织出血、水肿面积和点状坏死细胞数量逐渐减少;阳性对照组和黄芩苷高剂量组效果相近。与假手术组比较,模型组大鼠mNSS评分[(8.43±1.72)分比(0.37±0.04)分,P<0.05]、脑组织含水量[(82.93±2.19)%比(68.72±1.36)%,P<0.05]升高,脑组织Akt、Nrf2 mRNA[Akt mRNA:(0.31±0.04)比(1.00±0.02),Nrf2 mRNA:(0.36±0.05)比(1.01±0.03),P均<0.05]和蛋白[Akt蛋白:(0.20±0.03)比(0.93±0.17),Nrf2蛋白:(0.34±0.06)比(1.41±0.23),P均<0.05]表达水平降低;与模型组比较,阳性对照组及黄芩苷低、中、高剂量组大鼠mNSS评分[(4.41±0.81)分、(7.21±1.31)分、(5.91±1.12)分、(4.48±0.84)分比(8.43±1.72)分,P均<0.05]、脑组织含水量[(70.19±1.32)%、(78.26±1.93)%、(74.01±1.60)%、(70.48±1.35)%比(82.93±2.19)%,P均<0.05]均降低,脑组织Akt、Nrf2 mRNA[Akt mRNA:(0.82±0.15)、(0.53±0.08)、(0.69±0.11)、(0.84±0.17)比(0.31±0.04),Nrf2 mRNA:(0.94±0.19)、(0.60±0.09)、(0.77±0.14)、(0.91±0.18)比(0.36±0.05),P均<0.05]和蛋白[Akt蛋白:(0.74±0.13)、(0.36±0.05)、(0.54±0.08)、(0.72±0.12)比(0.20±0.03),Nrf2蛋白:(1.27±0.20)、(0.65±0.10)、(0.91±0.15)、(1.24±0.18)比(0.34±0.06),P均<0.05]表达水平均升高,且黄芩苷各剂量组之间呈剂量依赖性(P<0.05);阳性对照组和黄芩苷高剂量组大鼠上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芩苷可有效治疗TBI造成的大鼠脑神经损伤,改善脑水肿,其机制可能与激活Akt/Nrf2信号通路,促进Akt、Nrf2 mRNA和蛋白表达有关。

基于知识图谱的早发型子痫前期发病预测模型相关研究的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件绘制知识图谱,进行早发型子痫前期发病预测模型相关研究的可视化分析。方法:检索2004年1月1日—2023年12月31日中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed及Web of Science(WoS)数据库关于早发型子痫前期发病预测模型相关研究,利用CiteSpace软件对文献的作者、机构、关键词进行可视化分析,采用对数似然率(logarithmic likelihood rate,LLR)聚类对中文、英文文献关键词进行聚类分析。结果:共纳入693篇文献,中文文献327篇,英文文献366篇。国内及国外发文量大体均呈上升趋势,英文文献数据库作者及机构合作相对紧密,中文文献数据库作者及机构合作相对分散。中文文献得到2个聚类,为早发型及预测;英文文献得到7个聚类,为DNA甲基化、早孕期筛查、早发型子痫前期、氧化应激、多重免疫测定、胎儿体质量估计及HELLP综合征。突现词分析显示中文文献数据库2019年及以前主要侧重于分析早发型子痫前期疾病临床特点及治疗策略;2020年及之后,着重于用子痫发病传统标志物构建预测模型。英文文献数据库以早发型子痫前期独立性风险因素为重点,不仅明确了母体因素(子痫前期病史、妊娠期高血压及胎儿生长受限等)、传统指标(子宫动脉多普勒超声、生化标志物、血管生长因子及胎盘生长因子等)等临床可靠且实用特异性指标,还尝试从免疫、DNA甲基化、氧化应激等方向着手发掘临床可广泛应用的特异性指标,且在传统统计方法基础上创新性融合机器学习算法构建模型预测早发型子痫前期的发生。结论:目前构建早发型子痫前期发病预测模型仍为国内外的研究热点,所发掘的特异性指标在融合机器学习算法大背景下构建的预测模型的可靠效力有望进一步提升。

定量测量Bland-Altman一致性评价方法研究及临床应用

Bland-Altman方法在医药卫生领域方法比较研究一致性评价中有着广泛应用,但其应用不当问题相当普遍,严重影响了研究质量。文中针对临床定量结果一致性评价的Bland-Altman方法研究及其应用状况、常见问题以及研究报告要求作一综述。

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会

目的 研究无张力疝修补术 (Tension freehernioplasty)在老年腹股沟疝修补中的应用价值。方法 6 0例老年腹股沟疝患者使用无张力疝修补术 ,5 2例使用疝补片进行充填式无张力疝修补术 ,8例使用普理灵疝装置进行无张力疝修补术。结果 手术时间 2 5～ 70min ,切口全部Ⅰ期愈合 ,局麻者术后 2h进食 ,术后 6～ 2 4h下床活动 ,住院时间 2～ 7d。随访 30～ 72 0d ,术后阴囊血肿 2例 ,网塞浮移与睾丸炎各 1例 ,切口疼痛 2例 ,疝复发 1例。结论 疝环充填式无张力疝修补术可在局麻下进行 ,适应证宽 ,手术时间短 ,恢复快 ,并发症少 ,复发率低。普理灵三合一补片不仅有无张力疝修补术的优点 ,还弥补了疝环充填式无张力疝修补术的缺陷 ,更适合老年人、巨大疝、骑跨疝、复发疝和再发疝。

原发性胆囊癌的诊断与治疗

目的 探讨原发性胆囊癌的治疗经验。方法 对 1990年 12月至 2 0 0 0年 12月手术治疗的 38例原发性胆囊癌患者进行了回顾性分析。根据Nevin分期选择手术方式 ,主要包括单纯胆囊切除术 5例 ,胆囊切除加胆囊床肝组织楔形切除 16例 ,胆囊切除加胆囊床肝组织切除合并胰头十二指肠切除术 3例。结果 本组 38例 ,随访 2 6例 ,术后存活 1年 13例 ,2年 8例 ,3年 5例 ,1、2、3年生存率分别为 5 0 %、30 8%及 19 2 %。结论 B超、CT合并使用能准确诊断原发性胆囊癌。手术治疗是治疗胆囊癌最有效的手段 ,晚期胆囊癌预后较差 。

医学研究生论文关键词常见问题及质量控制

医学研究生工作重点集中于科研工作本身,往往忽视研究论文写作技巧的掌握,因而造成较多论文关键词的标引错误。文中通过总结医学研究生论文中关键词标引常见问题,归纳提高关键词标引质量方法,以期为广大医学研究生正确抽取关键词、提高论文写作质量提供参考。

雌、孕激素受体在原发性胆囊癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)在原发性胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组化 (LSAS)法 ,对 4 5例原发性胆囊癌、5 0例慢性胆囊炎组织中ER、PR的表达进行检测及对比分析。结果 ER、PR阳性检出率胆囊癌组织中分别为 5 1 1% (2 3/ 4 5 )和 31 1% (14 /4 5 ) ;慢性肿囊炎组织中分别为 10 % (5 / 5 0 )和 8% (4 / 5 0 ) ;男性组分别为 2 3 5 %和 11 8% ,女性组分别为 6 7 5 %和 6 8 4 %胆囊癌高分化组分别为 6 2 5 % (2 0 / 32 )和 37 5 % (12 / 32 ) ,中、低分化组分别为2 3 0 % (3/ 13)和 15 4 % (2 / 13)。结论 检测ER、PR对了解原发性胆囊癌激素依赖性及指导临床内分泌治疗有意义 ,可能成为评价原发性胆囊癌预后和恶性程度的指标。

柴莱方治疗反流性食管炎的临床研究

目的:探讨柴莱方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:运用GerdQ表及内镜检查法分别观察柴莱方治疗组及西药对照组治疗RE临床及内镜下4周、8周的疗效及疗程结束6个月后的复发情况。结果:患者治疗前后症状改善GerdQ积分变化,治疗组与对照组比较,治疗4周、8周疗效相当,但治疗组6个月复发率远远低于对照组,组间有统计学差异;运用内镜检查法观察内镜下积分治疗前后疗效比较,治疗组与对照组比较,治疗4周、8周疗效相当,但治疗组6个月复发率远远低于对照组,有统计学差异。结论:柴莱方对反流性食管炎患者有明显的临床疗效,其疗效与西药疗效相当,复发率低,可以提高患者的生活质量。

浅论疏肝和胃法治疗反流性食管炎

从反流性食管炎(RE)的中医病名、病位,疏肝和胃的主要治疗大法及辨证与辨病相结合4个方面论述了中医药治疗反流性食管炎的优势,中医药治疗反流性食管炎具有疗效可靠、药物毒副作用少、价格便宜的优点,并且能大大降低复发率,特别是辨证使用疏肝和胃法治疗RE,疗效显著。

乳腺增生性疾病经验总结

乳腺增生病为最常见的乳房疾病,约占全部乳腺疾病的75%,是一种慢性非炎症性疾病,本病特点是乳房肿块,经前肿痛加重,经后减轻,肿块随情绪波动而增减,可发生于任何年龄,好发于30～45岁,更年期也有发生。属中医学"乳癖"范畴。江苏省名中医潘教授结合著名全国妇科专家夏桂成教授治疗妇科疾病的调周疗法引入到治疗乳腺增生性疾病中,疗效显著,经验独特,鄙人有幸随诊潘教授,收益良多,不敢藏私,现把潘教授临证思路整理一二,以供同道分享。

重视腹外疝的临床诊治进展

腹外疝是普外科最常见的疾病之一。手术治疗是迄今为止治疗腹外疝最有效的方法。从19世纪Bassini首创疝修补术后至今的一百多年来,很多学者不懈地致力于其基础和临床研究,认识不断更新,术式纷繁多样,

腹腔镜下逆行法胆囊切除术治疗复杂性胆囊疾病的临床分析

目的:探讨复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性。方法:回顾分析本院自2002年1月～2007年12月施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)1188例,其中复杂切除困难的169例,分析其手术治疗效果及优点。结果:169例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术中,158例在腔镜下完成,均采取胆囊管逆行分离法切除成功,中转11例,总体中转开腹率6.92%;合并胆总管损伤1例,胆漏1例,出血1例,戳孔感染3例,随访2～24个月,胆总管残余结石3例,经ERCP取石成功。除中转开腹者,余术后4～6天痊愈出院,疗效满意。结论:采用逆行法腹腔镜胆囊手术对复杂困难胆囊行切除,只要方法适当,是安全可行的,必要时可中转开腹处理。

直肠癌的防与治

癌症是严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一。在这当中，大肠癌正以其不断上升的排名越来越引起人们的广泛重视．在我国发病率达到15．7／10万，占恶性肿瘤的第4-6位。应引起全社会的警惕。 直肠癌属于大肠癌的一种，在大肠癌中直肠癌约占半数以上，而我国的比例更高．约占56%-70％。笔者仅2005年一年．在医院门诊过程中就曾亲自诊断肠癌患者15例且基本上都已是中晚期。

研究生论文流程的阶段性耗时情况分析

目的：研究生论文有其自身的特性及发表需求。文中分析研究生论文整体流程的阶段性耗时及其影响因素。方法：对173名在读研究生进行问卷调查,收回调查表158份,统计研究生论文指导人员类别及入学时间、立题时间、写作耗时、投稿时间、发表需求时间等数据。结果：173名研究生的论文指导以导师和学长为主;写作耗时为1-9个月;发表需求时间为1-10个月。结论：研究生论文的指导对象单一,在一定程度上不利于提高论文质量;且有些研究生作者的论文写作时间过长、投稿时间过晚,提示研究生作者应缩短写作耗时,尽早投稿,以保证研究生论文的顺利见刊。