独活饮片致严重皮疹1例

1病例资料患者,女,26岁,2017年9月27日因面部痤疮于某三甲综合性医院就诊。主述：面部痤疮反复发作半年余,近1周红肿加重。现病史：患者颜面散在红色丘疹,双颊部可触及3～5个硬性结节。自述夜寐梦多,口干、不苦,二便可,经期正常,既往无食物药物过敏史。舌红、苔薄白,脉弦、细。西医诊断：寻常性痤疮;中医诊断：肺风粉刺,证型为血热风燥。

临床药师对1例甲氨蝶呤引起药物性肝损伤患者的药学监护

目的探讨临床药师对药物性肝损伤患者实施的药学监护。方法临床药师参与1例药物性肝损伤患者的临床诊疗过程。患者入院后,临床药师协助医师诊断药物性肝损伤,评估肝损程度和类型,参考美国LiverTox网站、中国HepaTox网站以及相关文献,判断引起肝损伤的药物,建议医师停用可疑药物,调整保肝药物。结果临床药师综合考虑患者肝损伤特征和用药史,结合文献检索和相关资料查阅,判断为甲氨喋呤引起的药物性肝损伤,肝细胞损伤型[急性,RUCAM 6分(很可能),严重程度1级],并参考指南为临床提供了合理的用药方案。经治疗后,患者肝功能得以恢复。结论临床药师可多环节参与药物性肝损伤患者的临床诊疗,从药学角度发挥优势,判断可疑药物,优化治疗方案。

2015—2019年上海中医药大学附属曙光医院中药注射剂不良反应分析

目的探讨中药注射剂不良反应(ADR)的发生特点与规律,为中药注射剂的临床合理使用,及时预防与处理ADR提供参考。方法收集上海中医药大学附属曙光医院2015年1月—2019年12月报告国家不良反应监测系统的中药注射剂引起的ADR报告206例,运用回顾性分析方法进行统计分析。结果 206例中药注射剂ADR报告共涉及28个品种,男性88例,女性118例,年龄>60岁患者最多(62.62%);ADR排名前3的注射剂分别是华蟾素注射液、刺五加注射液和复方苦参注射液,抗肿瘤类中药注射剂ADR发生率最高;用药30 min内即发生的ADR最多(23.79%),中药及2种以上中药联用致ADR占35.44%,ADR临床表现以累及皮肤及附件损害为常见(35.83%)。结论中药注射剂ADR的发生可能与患者年龄、药品种类、联合用药等多种因素相关。沟通、反馈药品ADR发生特点和规律,有利于临床医生重视药品ADR,确保患者合理安全用药。