前列腺液中炎性因子与PSA关系及其在前列腺癌诊断中的价值研究

目的研究前列腺液中炎性因子对前列腺癌诊断的临床价值。方法纳入本院前列腺增生、前列腺癌及慢性前列腺炎各50例患者作为研究对象。检测患者前列腺液中白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。检测总前列腺特异性抗原(tPSA)和游离PSA(fPSA)水平。分析炎性因子与PSA关系,采用受试者工作曲线(ROC)分析炎性因子和PSA对前列腺癌诊断的价值。结果3组患者前列腺液IL-6、IL-8、TNF-α、MIP-1α及MCP-1水平差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者tPSA、fPSA及fPSA/tPSA水平差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌患者前列腺液中IL-6、IL-8、TNF-α、MIP-1α及MCP-1水平与tPSA、fPSA呈正相关,与fPSA/tPSA呈显著负相关(P<0.05)。前列腺液炎性因子对判断前列腺癌有一定应用价值(P均<0.05,敏感度均≥0.800)。前列腺液炎性因子联合fPSA/tPSA诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为0.950和0.850。结论前列腺液炎性因子表达与PSA相关,联合检测前列腺液中炎性因子与fPSA/tPSA有助于前列腺癌早期诊断。

负压助勃装置联合他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍患者的效果分析

目的 探讨负压助勃装置联合他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍患者的效果分析。方法 选取收治的68例阴茎勃起功能障碍患者,分为常规组与研究组各34例。常规组给予他达拉非治疗,研究组给予负压助勃装置联合他达拉非治疗。对比治疗前后视频刺激勃起检测(AVSS)指标变化情况,并比较临床效果与不良反应发生情况。结果 与治疗前相比,治疗后2组不同时间点AVSS中阴茎头端/根部硬度≥60%的维持时间均延长(P <0.05),且研究组维持时间长于常规组(P <0.05);2组治疗效果分布等级比较有统计学意义(P <0.05),研究组总有效率高于常规组(P <0.05)。结论 负压助勃装置联合他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍患者可明显延长阴茎头端、根部硬度时间,改善AVSS指标,提升临床疗效,且安全性良好。

TURP联合碎石钳与肾镜下Cyberwand双导管碎石治疗BPH合并膀胱结石效果比较

目的探讨BPH合并膀胱结石的治疗方法。方法选择BPH合并膀胱结石患者54例,采用TURP联合碎石钳(28例)和TURP联合肾镜下Cyberwand双导管碎石(26例)治疗,比较2组术中、术后情况。结果 TURP联合碎石钳组(碎石钳组)和TURP联合肾镜下Cyberwand双导管碎石组(Cyberwand组)在手术时间、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、并发症发生等方面差异无统计学意义(P>0.05),但碎石钳组膀胱黏膜损伤发生率略高。结论与碎石钳组相比,Cyberwand组具有创伤小、手术操作方便、并发症少的优势。

肾脏解剖结构对经皮肾镜取石术后结石残留的影响

目的分析肾脏解剖结构对经皮肾镜取石术(PCNL)后结石残留的影响,并以此建立评分系统,评估分析其对PCNL术后结石残留的影响。方法行PCNL术的287例患者,分为结石清除组245例,残留组42例,对比2组患者一般资料、肾脏解剖结构数据、手术情况、STONE评分、SHALIN评分、S-ReSC评分。采用Logistic回归分析明确各指标与结石残留的关系,并建立评分系统,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析并对比各评分系统对结石残留的影响。结果经过单因素分析和Logistic回归分析,只有结石最大截面积、肾盂肾盏高度(PCH)和S-ReSC评分是PCNL术后结石残留的独立影响因素(P<0.05)。以此建立SPS评分,并对比STONE评分、SHALIN评分、S-ReSC评分,ROC曲线分析显示4种评分方法均能有效预测术后结石残留,曲线下面积分别为0.919、0.778、0.803、0.864,SPS评分ROC曲线下面积显著大于STONE评分和SHALIN评分(P<0.05)。结论反映肾脏解剖结构的PCH,结石最大截面积及S-ReSC评分是PCNL术后结石残留的独立影响因素,以此建立的SPS评分能较好地预测术后结石清除情况,且预测价值优于STONE评分和SHALIN评分。

显微镜下精索静脉结扎术联合电生理治疗精索静脉曲张所致弱精子症的效果观察

目的 观察显微镜下精索静脉结扎术联合电生理治疗精索静脉曲张所致弱精子症的效果。方法 回顾性分析57例精索静脉曲张所致弱精子症患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分成观察组(n=29)与对照组(n=28)。对照组采用显微镜下精索静脉结扎术治疗,观察组采用显微镜下精索静脉结扎术联合电生理治疗。对比2组患者的临床疗效、精液质量、生殖激素、精浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及配偶的妊娠率。结果 观察组总有效率为89.66%,对照组为67.86%(P<0.05)。2组患者治疗后a级精子、精子活率、精子密度与a+b级精子均升高(P<0.05);2组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均降低(P<0.05);2组患者抑制素B、总睾酮(TT)均升高(P<0.05);2组患者精浆SOD水平均升高(P<0.05);2组精浆MDA水平均降低(P<0.05)。结论 精索静脉曲张所致弱精子症采用显微镜下精索静脉结扎术联合电生理治疗疗效显著,可提升精液质量,调节生殖激素,减轻精子氧化应激损伤,提升配偶妊娠率。