早期急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床观察

目的：探讨早期急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法：收集近3年笔者所在医院诊治的100例早期急性心肌梗死静脉溶栓患者作为研究对象，按患者发病至溶栓开始时间分为早期溶栓组50例（0~6 h）和晚期溶栓组50例（6~12 h）。比较两组入院时实验室指标（血糖、血脂及血压水平），两组临床再通率、病死率及出院时LVEF值，两组住院期间并发症发生情况。结果：早期溶栓组和晚期溶栓组入院时空腹血糖、血脂、血压水平比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；早期溶栓组和晚期溶栓组临床再通率、病死率及出院时LVEF值比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；早期溶栓组和晚期溶栓组住院期间并发症发生情况比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶治疗早期急性心肌梗死的溶栓疗效明可靠，住院期间死亡率低，并发症少。

长期小剂量利尿剂治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效和安全性观察

目的观察长期口服小剂量利尿剂治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效和安全性。方法将61例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为A(n=31)、B(n=30)2组。在给予ACEI、β受体拮抗剂等治疗的同时,A组给予氢氯噻嗪;B组给予呋塞米。于服药开始及服药后3、6、12个月分别监测左室射血分数(LVEF)、血尿酸、空腹血糖、血肌酐及血清钾等指标,并进行6 min步行试验。结果2组治疗6个月后,LVEF6、min步行试验结果与治疗前相比,均显著增加(P<0.05);2组治疗前后血尿酸、空腹血糖、血肌酐及血清钾等均无显著改变(P>0.05)。结论长期口服小剂量利尿剂治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效可靠、安全。

羟基脲联合干扰素α-2b序贯治疗真性红细胞增多症疗效观察

目的观察羟基脲(HU)联合干扰素α-2b序贯治疗真性红细胞增多症的临床疗效及不良反应。方法对确诊为真性红细胞增多症(PV)的18例患者依据其意愿分为羟基脲联合干扰素α-2b(IFN-α-2b)序贯治疗组(A组)8例及单用羟基脲组(B组)10例,以治疗5个月为近期观察时限,观察两组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)以及脾脏大小等指标变化;以治疗2年以上为远期观察时限,比较两组远期疗效。结果两组患者治疗5个月后RBC、Hb、HCT、WBC、PLT以及脾脏大小等指标与治疗前相比均显著改善(P<0.01),但治疗后两组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组2年内未发生复发病例,8例均持续完全缓解(CR),B组2年内持续缓解6例(其中CR 3例),HU减量过程中复发4例。两组远期疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。IFN的主要不良反应为流感样症状,经口服非甾体消炎药可控制,病人可耐受。结论羟基脲联合干扰素a-2b序贯治疗PV能使血细胞持续稳定在正常范围,安全性较好,值得基层医院推广。

阿托伐他汀对血脂正常1级或2级老年高血压的影响

目的:观察阿托伐他汀对血脂正常、1级或2级老年高血压的疗效。方法:本组52例随机分为治疗组27例和对照组25例,对照组给予左旋氨氯地平2.5 mg/次,每日上午1次,治疗组在上述基础上再予阿托伐他汀钙片10 mg/次,每日晚上1次,两组治疗共12周。结果:经治疗后4周、8周、12周,两组SBP、DBP及PP均有所下降(P<0.01)。治疗8周后,SBP、DBP及PP两组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,SBP、PP两组间差异均有统计学意义(P<0.05),但DBP改善情况两组差异无统计学意义。治疗前后血脂,无论组内或组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀有一定协同降压作用,可促进选择性地降低SBP和缩小PP,有利于血脂正常、轻中度老年高血压的治疗。

沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤1例并文献复习

目的观察沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法在传统化疗的基础上,合用沙利度胺,初始剂量100 mg/d,无不良反应,第2周增加至150 mg/d,以此类推,用至最大有效治疗剂量并长期服药。结果合用沙利度胺4个疗程达到完全缓解(CR)。结论沙利度胺联合化疗治疗难治性MM,既有效又经济、安全,值得基层医院推广应用。

左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压晨峰现象的临床观察

目的观察左旋氨氯地平联合服用替米沙坦治疗高血压晨峰现象的临床效果。方法高血压患者60例，随机分为A、B两组，A组予晨起后服左旋氨氯地平2．5mg／d，B组晨起后服左旋氨氯地平2．5mg/d，下午服用替米沙坦40mg／d。共观察4周。结果两组治疗后的24h平均血压无明显差别，但B组的平滑指数明显优于A组，而且清晨高血压现象得到了有效的控制。结论左旋氨氯地平联合服用替米沙坦治疗高血压晨峰现象安全有效。