50例胃肠道间质瘤患者c-kit及PDGFR-a基因检测及突变分析

目的研究分析胃肠道间质瘤(GIST)中c-kit基因及PDGFRα基因突变特点与规律。方法用PCR扩增和基因测序的方法检测50例胃肠道间质瘤组织中c-kit基因第9、11、13外显子和PDGFRΑ基因第12、18外显子的序列。结果在50例成功检测序列的GIST中共检测到c-kit基因突变32例,PDGFRα基因的突变共检测到2例。结论①大部分的GIST存在c-kit基因的突变,在无c-kit基因突变的GIST中有一部分存在PDGFRα基因的突变。②c-kit基因突变主要集中在第11号外显子。突变的方式频率由高到低依次为点突变、缺失突变和串联重复插入。③胃GIST中c-kit exon11突变率较小肠、结直肠及胃肠道外GIST的突变率高。

湿性疗法在治疗成人脐尿管感染中的应用

目的探讨湿性疗法在治疗成人脐尿管感染中的应用价值。方法回顾性分析31例脐尿管感染患者的临床资料。其中男21例,女10例;年龄30~62岁,平均(43.6±8.5)岁。经B超确定脐尿管感染患者的脐部伤口按照湿性疗法换药,对患者进行局部及整体评估,根据评估结果选择合适的清洗液,根据伤口基底组织的活性、深度等选择局部切开引流、保守锐性清创、自溶性清创等,通过渗液管理原理来营造有利于伤口愈合的微环境,选择适宜的高渗盐敷料、磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料、脂质水胶体敷料等进行伤口处理。了解导致患者脐部感染的原因,观察湿性疗法处理后伤口愈合情况。结果 31例患者脐部伤口经湿性疗法处理12~21 d后肉芽生长良好,29例伤口完全愈合,2例经过处理炎症控制后予手术治疗,显效率达100%,治愈率达93.54%。结论对成人脐尿管感染患者采用湿性疗法换药,能有效地引流、促进伤口肉芽组织生长,达到治疗目的。

护理干预降低直肠癌术后永久性造口患者病耻感的效果和满意度分析

目的探讨对直肠癌术后永久性造口患者进行护理干预对其病耻感的影响。方法选取2017年1月—2019年11月在我院接受治疗的直肠癌术后永久性造口患者64例为观察对象,采用随机、单盲法将患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者在住院期间以及出院后进行常规护理,观察组在对照组基础上开展护理干预,对比2组患者的护理满意度和病耻感评分。结果观察组患者在出院3个月后SIS评分总分低于对照组,且观察组患者的护理满意度较对照组更高,差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够减轻直肠癌术后永久性造口患者的病耻感,提高护理满意度,值得推广。

盆底肌功能训练与排尿中断训练预防妇科肿瘤根治术后尿潴留效果的Meta分析

目的 为了明确盆底肌功能训练与排尿中断训练对预防妇科肿瘤根治术后尿潴留的临床效果.方法 在中国知网、万方数据库、PubMed、Cinahl、Web of Science和Cochrane Library中检索1999年1月—2017年2月关于盆底肌功能训练与排尿中断训练对预防妇科肿瘤根治术后尿潴留临床疗效的相关文献.对检索的文献进行数据筛查和资料提取,并交叉核对,排除不符合标准的文献,对纳入文献质量进行改良Jadad评分标准评价并采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3统计软件进行分析.结果 盆底肌功能训练共纳入符合要求的文献11篇,共有随机对照试验病例791例（其中盆底肌训练组402例,非盆底肌训练组389例）,Meta分析结果总RR=0.32,95%CI为（0.24,0.44）,总体检验效能Z=7.35,P〈0.00001;排尿中断训练共纳入文献4篇,经过Meta分析结果显示：总体比较其RR=0.23,95%CI为（0.14,0.40）,总体检验效能Z=5.33,P〈0.00001.结论 盆底肌功能训练和排尿中断训练是治疗妇科肿瘤根治术后尿潴留的一种有效方法,该措施可列入术后常规护理措施.

妇科肿瘤根治术后尿潴留集束化护理措施的构建与应用

目的构建妇科肿瘤根治术后尿潴留集束化护理措施,探讨妇科肿瘤根治术后尿潴留的预防方法。方法成立妇科康复护理小组,查阅国内外文献,对有效解决尿潴留的关键措施进行Meta分析,设计制作一套妇科肿瘤根治术术后尿潴留集束化护理措施。本研究采取前后对照研究方法,选取2016年1月—2017年6月在深圳大学第一附属医院妇科病房治疗的54例患者作为对照组,2017年7月—2018年8月的52例患者作为试验组。对照组实施妇科常规护理措施,试验组在常规护理的基础上实施集束化护理措施。采用观察记录表收集资料,表中内容包括患者实施情况与肢体活动度效果观察。每天观察患者排尿中断训练、盆底肌功能训练、踝泵运动和胸腹综合体操的执行时间、频率以及未使用原因,拔管时饮水试验及间歇性清洁自助导尿术(CISC)的使用情况。采用SPSS 21.0进行数据的处理和分析。结果试验组患者52例发生尿潴留1例,发生率为1.92%,延迟拔管2例,总并发症发生率5.77%(3/52);对照组患者54例发生尿潴留5例,发生率为9.26%,延迟拔管6例,总并发症发生率20.37%(11/54)。两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该集束化护理措施是多项有效措施的组合,临床使用结果证明能有效预防妇科肿瘤根治术术后尿潴留的发生。

群组管理对胃癌患者术后症状改善、营养状况及生活质量的影响

目的探讨群组管理对胃癌患者术后症状改善、营养状况及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2019年6月在深圳市第二人民医院接受手术治疗的胃癌患者126例作为研究对象。采用随机数字表法分为A组与B组,各63例,其中A组患者采用常规护理,B组患者在A组患者常规护理方法的基础之上,采用群组管理护理干预方法。结果B组患者干预前睡眠质量得分为(11.93±0.44),与A组睡眠质量得分(12.18±0.23)对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者干预后睡眠质量得分为(1.01±0.89),优于A组(3.11±0.34),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者干预前疼痛程度得分为(4.21±0.38),与B组(4.53±0.02)分对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者干预后疼痛程度得分为(1.02±0.01),优于A组(4.63±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者实施干预前膳食营养配比比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,B组患者的膳食营养配比情况均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者认知功能(34.12±2.31)、角色功能(28.39±1.38)、社会功能(19.38±0.88)、情绪功能(42.39±3.11)、身体功能(27.32±2.49)、总体健康状况(38.34±1.07)得分显著低于B组认知功能(84.32±2.14)、角色功能(85.74±1.63)、社会功能(89.63±1.88)、情绪功能(91.34±2.37)、身体功能(87.39±2.46)、总体健康状况(84.97±3.27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论群组管理能够改善胃癌患者术后症状,促进患者合理膳食,提高患者生活质量。

低位直肠癌根治术是否行预防性造口效果比较

目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治术采用预防性造口与无预防性造口的临床效果及差异。方法选取2016年2月-2019年7月深圳市第二人民医院收治的行腹腔镜低位直肠癌根治术治疗的患者100例,按照是否进行预防性造口将患者分为无预防性造口组32例和预防性造口组68例。比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果无预防性造口组住院时间明显短于预防性造口组,差异有统计学意义(P<0.05)。无预防性造口组并发症率为12.50%,明显低于预防性造口组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌根治术无预防性造口并发症少,且不会延长术后恢复时间,具有较高的临床研究应用价值。