B、T淋巴细胞衰减因子与系统性红斑狼疮患者疾病活动度及自身抗体的相关性分析

目的分析B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)与系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度及自身抗体的相关性。方法纳入2019年5月至2021年5月西安市第五医院收治的90例SLE患者作为研究对象,根据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将其分为低活动度组(56例)和高活动度组(34例),再纳入同期入院体检健康者90例作为对照组。比较三组B、T细胞表面BTLA的表达情况。比较不同自身抗体SLE患者B、T淋巴细胞表面BTLA的表达情况。使用Spearman检验分析SLE患者B、T细胞表面BTLA与疾病活动度、抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA(anti-dsDNA)抗体的相关性。结果高活动度组的CD19^(+)/BTLA、CD24^(+)/BTLA、CD4^(+)/BTLA、CD8^(+)/BTLA均明显低于低活动度组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);低活动度组的CD19^(+)/BTLA、CD24^(+)/BTLA、CD4^(+)/BTLA、CD8^(+)/BTLA均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。90例SLE患者中,AnuA阳性43例,阴性47例,阳性率为47.78%;anti-dsDNA抗体阳性49例,阴性41例,阳性率为54.44%。AnuA、anti-dsDNA抗体阳性SLE患者的CD19^(+)/BTLA、CD24^(+)/BTLA、CD4^(+)/BTLA、CD8^(+)/BTLA均明显低于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。SLE患者CD19^(+)/BTLA、CD24^(+)/BTLA、CD4^(+)/BTLA、CD8^(+)/BTLA与疾病活动度、AnuA、anti-dsDNA抗体均呈负相关(P<0.05)。结论SLE患者B、T细胞表面BTLA表达下调,且与疾病活动度、AnuA、anti-dsDNA抗体呈负相关。

PTX3、NLR与系统性红斑狼疮患者疾病活动度及自身抗体的相关性分析

目的对正五聚蛋白-3(PTX3)、中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)与系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度及自身抗体的相关性进行分析。方法选取2019年5月至2021年5月在该院首次确诊的90例SLE患者作为研究对象,将SLE疾病活动度指数(SLEDAI)≤9分的56例患者纳入低SLEDAI组,SLEDAI>9分的34例患者纳入高SLEDAI组。另选取同期90例健康体检者作为对照组。比较3组PTX3、N、L及NLR水平。采用受试者工作特征曲线分析PTX3、NLR对SLE患者疾病活动度的诊断价值。对抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)阳性和阴性的SLE患者PTX3、NLR水平进行比较。对SLE患者PTX3、NLR水平与SLEDAI、AnuA、抗dsDNA抗体的相关性进行分析。结果高SLEDAI组PTX3、N及NLR水平均明显高于低SLEDAI组和对照组,L水平明显低于低SLEDAI组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);低SLEDAI组PTX3、N及NLR水平均明显高于对照组,L水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTX3和NLR对SLE患者疾病活动度诊断的AUC分别为0.859(95%CI:0.768~0.950)、0.807(95%CI:0.710~0.904)。AnuA、抗dsDNA抗体阳性SLE患者PTX3、NLR水平均明显高于AnuA、抗dsDNA抗体阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLE患者PTX3、NLR水平与疾病活动度、AnuA、抗dsDNA抗体均呈明显正相关(P<0.05)。结论SLE患者PTX3、NLR水平异常升高,与疾病活动度、AnuA、抗dsDNA抗体有明显相关性,可作为判断SLE患者病情的有效标志物。

原发性干燥综合征患者血清转化生长因子-β_(1)、CXC型趋化因子配体13的表达水平及其与疾病严重程度的相关性

目的研究原发性干燥综合征(pSS)患者血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、CXC型趋化因子配体13(CXCL13)的表达水平及其与疾病严重程度的相关性。方法纳入2019年1月至2020年12月西安市第五医院收治的120例pSS患者作为pSS组,同期入院体检者60例作为对照组。比较两组的TGF-β_(1)、CXCL13水平;分析TGF-β_(1)、CXCL13对pSS的诊断价值;比较不同疾病活动度和唇腺病理分级pSS患者的血清TGF-β_(1)、CXCL13水平;分析pSS患者的TGF-β_(1)、CXCL13水平与疾病活动度、唇腺病理分级的相关性。结果pSS组的TGF-β_(1)、CXCL13水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β_(1)和CXCL13诊断pSS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.790[95%置信区间(CI):0.720~0.861]和0.838(95%CI:0.778~0.898)。pSS患者的血清TGF-β_(1)、CXCL13水平均随着疾病活动度和唇腺病理分级的提高而明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。pSS患者的TGF-β_(1)、CXCL13水平与疾病活动度、唇腺病理分级均呈正相关(P<0.05)。结论pSS患者的TGF-β_(1)、CXCL13水平增高,且其与疾病活动度、唇腺病理分级密切相关,可作为pSS诊断的有效指标。

RF、Ig、ANA与抗ENA抗体检测在类风湿关节炎患者诊断及预后分析中的价值

目的探讨类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(Ig)、抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原多肽(ENA)抗体检测在类风湿关节炎(RA)患者诊断及预后中的价值。方法选取2018年6月至2020年6月该院收治的71例RA患者(RA组)、55例非RA自身免疫性疾病患者(非RA组)为研究对象,并选取30例同期体检健康者作为对照组。RA组患者接受3个月的标准化治疗,根据疗效分为缓解组(n=45)、活动组(n=26)。抽血检测RA组患者治疗前后及非RA组、对照组入院时血清RF、IgA、IgG、IgM、ANA、抗ENA抗体水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析RF、IgA、IgG、IgM、ANA、抗ENA抗体对RA诊断及预后评估的价值。结果RA组患者血清RF阳性率明显高于非RA组患者及对照组,而血清ANA、抗ENA抗体阳性率虽高于对照组,但明显低于非RA组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);RA组患者血清IgA、IgG、IgM水平明显高于非RA组患者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解组患者血清RF、ANA、抗ENA抗体阳性率及IgA、IgG、IgM水平均明显低于活动组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,RF、IgA、IgG、IgM、ANA、抗ENA抗体联合检测对RA诊断及预后评估的价值高于各指标单独检测(P<0.05)。结论RF、Ig、ANA与抗ENA抗体检测可用于RA的诊断及预后评估,且当上述指标联合检测时诊断及预后评估价值更高。

幼年类风湿关节炎患者中抗CCP抗体和RF，AKA，APF的相关性分析

目的探讨幼年类风湿关节炎患者（JRA）血清中类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）与抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体的相关性。方法收集2012年1月-2013年1月儿童风湿病科门诊及住院确诊的幼年类风湿关节炎（JRA）确诊患者100例，其中男性62例，女性38例，幼年其它风湿病患者69例，健康对照儿童50例血清标本，检测其血清中抗CCP抗体及RF，AKA和APF四种指标，分析抗CCP抗体与RF，AKA和APF的相关性及各项指标联合检测的敏感度和特异度。结果100例JRA组中抗CCP抗体，RF，AKA和APF阳性率分别为48％，25％，28％和34％；69例幼年其它风湿病患者组中阳性率分别为2．89％，4．35％，1．45%和1．45％，50例健康对照组各指标均为阴性。抗CCP抗体在JRA组阳性率与幼年其它风湿病组及健康对照组比较差异有统计学意义（χ^2=22．1，43．7，P〈0．001）。在JRA组中，抗CCP抗体，RF，AKA和APF的敏感度分别为48％，25％，28％和34％，特异度分别为98．3％，97．5％，98．8％和98．8％，抗CCP抗体测定对JRA有较高的敏感度和很好的特异度，敏感度与RF，AKA和APF比较差异均有统计学意义（χ^2=46．1，38．2，31．7，P〈0．01），特异度差异无统计学意义（P〉0．05），抗CCP抗体与RF，AKA和APF这三种指标的重叠阳性率分别为21％，24％和31％，结果相符率分别为69％，72％和80％。经Kendalls Taub相关性检验分析，结果显示抗CCP抗体与RF，AKA和APF的相关系数分别为r=0．387，0．451和0．401；均P〈0．01，抗CCP抗体与RF，AKA和APF之间均存在相关性。结论抗CCP抗体对JRA有较高的敏感度和很好的特异度，抗CCP抗体与RF，AKA和APF之间存在相关性，抗CCP抗体在RF，AKA和APF均为阴性的JRA中意义重大。各项指标若能联合检测，则可较大提高JRA患者的早期诊断率，可以弥补单项检测造成的误诊或漏诊。

葡萄糖-6磷酸异构酶（GPI）在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨检测血清葡萄糖-6磷酸异构酶（GPI）在类风湿关节炎中的诊断价值。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验ELISA法检测130例RA患者、79例其他自身免疫性疾病患者和54例健康对照者血清中的GPI浓度，并同时检测抗环瓜氨酸肤（CCP）抗体、类风湿因子（RF），RA组还同时检测了C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）以及RA患者的手足X线片检查．结果RA患者血清中GPI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组（P〈O．05），GPI在类风湿关节炎患者中的阳性率为67．1％，特异度为94．7％，抗CCP抗体阳性率为71．5％，RF阳性率为75．4％。130例RA患者GPI阳性率与抗CCP抗体阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），GPI阳性率与RF阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05），GPI与疼痛关节数和关节肿胀有相关性。结论GPI有可能成为检测RA的又一个独立而敏感的新指标，从而提高RA诊断的敏感性和可靠性，具有较好的临床研究及应用价值。

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的 探讨抗核小体抗体（AnuA）在系统性红斑狼疮中的临床意义.方法 用免疫印迹法检测180例系统性红斑狼疮、75例其他风湿病及50例正常对照组血清中AnuA、抗双链DNA抗体（dsDNA）,抗Sm抗体、抗Rib抗体等11种自身抗体.用速率散射比浊法检测IgG,IgA,IgM,C3,C4和CRP等免疫指标,并记录SLE患者的各种临床表现及ESR、血常规等其它实验室指标,分析这些指标与AnuA的关系.结果 ①系统性红斑狼疮组、风湿病对照组和正常对照组抗核小体抗体阳性率分别为76.1%,6.8%和0,差异有统计学显著性意义（P〈0.01）,而且,抗核小体抗体诊断的敏感度和特异度分别为76.1%和93.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为96.2%和83.1%.②抗核小体抗体阳性率显著高于其他自身抗体指标（P〈0.01）.③系统性红斑狼疮抗dsDNA抗体,抗Sm抗体和抗Rib抗体为阴性的三组中,其抗核小体抗体阳性率分别为40.1%,67.0%和70.3%.④系统性红斑狼疮抗核小体抗体阳性组患者的IgG,ESR,CRP指标和疾病活动指数（SLEDAI）明显高于阴性组,差异有统计学显著性意义（P〈0.05和P〈0.01）;抗核小体抗体阳性组患者的C3,C4,白细胞、血小板明显低于阴性组（P〈0.05）;IgA,IgM和Hb指标两组间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 测定抗核小体抗体对诊断系统性红斑狼疮具有敏感度和特异度高以及与疾病活动性高度相关的优点,故测定抗核小体抗体对于提高系统性红斑狼疮的诊断率、判断病情和评价疗效有重要的临床意义.

血清尿酸水平与青年男性强直性脊柱炎患者骨密度的相关性

目的探究血清尿酸水平与青年男性强直性脊柱炎(AS)患者腰椎骨密度以及髋部骨密度的相关性。方法纳入20~40岁的青年男性AS患者106例,对其腰椎骨密度、髋部骨密度、血清尿酸水平、血沉、C反应蛋白等指标进行检测,利用Pearson相关性分析法对患者循环血清尿酸水平、血沉、C反应蛋白与腰椎骨密度、髋部骨密度之间的相关性进行分析。结果患者血清尿酸水平与腰椎骨密度、髋部骨密度均呈线性正相关(P<0.05),而血沉、C反应蛋白与腰椎骨密度、髋部骨密度无明确的线性相关性。结论青年男性AS患者血尿酸水平与骨密度呈线性正相关,提示循环血清尿酸对患者骨量流失可能有保护作用。