抗生素在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为治疗胆囊良性疾病的金标准,其感染性并发症发生率为0.4%~1.1%,围手术期合理使用抗生素预防感染,可降低围手术期手术风险,提高手术治愈率,减少术后严重并发症的发生,是手术治疗的重要辅助措施之一。但围手术期抗生素的不合理应用会造成卫生资源的严重浪费,增加患者的经济医疗负担,还可能直接导致细菌变异引起药源性疾病、细菌耐药性增加等。本文将从LC术后感染的发生及影响因素、抗生素的应用两个方面进行综述,为LC围手术期抗生素的应用提供参考。

代谢综合征患者血清25-羟维生素D3水平变化的研究

维生素D的基本生理功能是调节钙磷代谢，近来发现还参与脂质、糖代谢等病理生理过程，推测其可能与代谢综合征（MS）相关。为此，本研究通过探讨MS患者血清25．羟维生素D3[25（OH）D3]水平的变化，旨在为本地区人群的MS危险因素研究及其防治提供新的线索。

综合医院发热门诊标准化工作体系专家共识

综合医院的发热门诊是国家公共卫生体系的重要环节。建立发热门诊的标准化工作体系,无论对于日常工作,还是应对重大呼吸道传染病流行,均有重要的指导意义。为此,山东病理生理学会组织省内外专家,根据有关文献及相关标准,并结合具体临床实践,经充分讨论形成综合医院发热门诊标准化工作体系的共识性文件。该共识提出了综合医院发热门诊的职责、设置,发热患者的就诊流程、诊疗原则以及工作人员的个人防护与职业暴露风险评估等,为发热门诊建设、管理、运行提供了切实可行的系统性指导建议。

米氏克雷伯菌合并白色念珠菌感染致不明原因发热一例并文献复习

目的:探讨联合应用宏基因组学和培养组学技术对米氏克雷伯菌合并白色念珠菌感染所致不明原因发热患者的病原检测、分离和治疗措施。方法:分析济南市疾病预防控制中心联合山东大学齐鲁医院对2019年7月1日收治的1例米氏克雷伯菌合并白色念珠菌感染导致的不明原因发热患者的诊疗过程,并复习相关文献。结果:该患者主动脉层术后持续间断发热,经抗真菌治疗后效果不佳,经宏基因组学测序联合培养组学技术分离病原提示疑似米氏克雷伯菌合并白色念珠菌感染,调整使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合卡泊芬净抗感染治疗后,患者发热症状消失,实验室指标恢复正常后出院。结论:米氏克雷伯菌感染较少见,且易误诊为其他克雷伯菌,应用宏基因组学联合培养组学技术可尽早明确该病原所致感染,以进行针对性的抗感染治疗。