自体外周血单个核细胞移植治疗严重肢体缺血30例:3年安全性随访

背景:应用干细胞治疗成为血管性疾病治疗研究的热点。目前尚无相关诊疗标准,也未发现远期安全性报道。目的:评估血液干细胞移植标准化方案治疗严重肢体缺血的安全性、有效性和可行性。方法:将60例严重肢体缺血患者(糖尿病足30例,动脉硬化闭塞症22例,血栓闭塞性脉管炎8例),随机分为移植组和对照组。移植组患者接受了连续5d的重组人粒细胞集落刺激因子(600μg/d)的皮下注射,以此来动员干/祖细胞,然后采集外周血单个核细胞,多点肌肉注射。所有的患者接受3个月的疗效随访,移植组患者接受3年以上的安全性随访。结果与结论:移植组患者的主要临床症状体征包括下肢疼痛和溃疡明显改善,激光多普勒血流仪的测定结果显示他们的下肢动脉血流量从(0.42±0.13)灌注单位增加到(0.59±0.12)灌注单位(P<0.001),平均踝肱指数在0.47±0.22的基础上增加到0.59±0.27(P<0.001)。移植组患者中有70.0%(28/40)溃疡完全治愈,而对照组患者中只有26.8%(11/41)的溃疡被治愈(P=0.012);相比对照组,移植组患者的血管造影评分显著改善(P=0.002)。移植组1例患者进行了截肢,而对照组5例患者接受下肢截肢(P=0.005)。移植组3年的安全性随访未发现移植相关不良反应。结果表明血液干细胞移植标准化方案治疗严重肢体缺血是简单、安全、有效的。

自体外周血单核细胞移植治疗外周动脉性疾病的临床应用

外周动脉性疾病的治疗目前主要有药物治疗、支架植入术、血管旁路移植术等。药物治疗无效及不能胜任支架植入术或血管旁路移植术者正面临截肢的危险。近年兴起的自体外周血单核细胞移植可以减少截肢率,为外周动脉性疾病患者提供了一种有效、简单、安全的治疗方法。

合并严重基础疾病的类风湿关节炎患者治疗策略分析

目的:探讨合并严重基础疾病的类风湿关节炎患者的治疗策略。方法:选取我院2013年2月-2015年2月收治的17例合并严重基础疾病的类风湿关节炎患者的临床资料,分析该类患者的治疗策略。结果:12例患者病情不同程度缓解,4例患者因原发基础疾病不能耐受治疗失败,1例患者因原发病死亡。结论:活动期类风湿关节炎合并严重基础疾病患者,应该以治疗危及生命的基础疾病为主要目标,对于类风湿关节炎的治疗以改善病情,减轻症状为主,充分发挥风湿免疫科的专业知识,积极配合相关科室医生制定适宜的治疗方案,提高患者的生活质量。