经肱三头肌内外侧入路固定肱骨远端关节内骨折的疗效分析

目的分析经肱三头肌内外侧入路固定肱骨远端关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院骨科经肱三头肌内外侧入路治疗的28例肱骨远端关节内骨折患者资料。骨折按照AO分型:B型15例,C型13例。经肱三头肌内外侧入路提起肱三头肌显露肱骨远端关节内骨折端进行复位和固定。观察患者的骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症的发生情况,比较患者术后第2天和末次随访时的肱骨远端关节内骨折复位的Rasmussen放射学评分。末次随访时按照Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价肘关节功能。结果所有患者术后随访(23.4±3.9)个月。术后切口均一期愈合,X线片示所有螺钉位置良好,骨折复位满意。骨折愈合时间为(15.9±2.7)周;异位骨化1例,迟发性尺神经炎1例。术后第2天Rasmussen放射学评分(17.3±1.1)分和末次随访时(17.1±1.5)分比较,差异无统计学意义(t=1.800,P=0.083)。末次随访时MEPS评分为(86.1±13.8)分,其中优19例,良6例,中2例,差1例,优良率为89.3%(25/28)。结论经肱三头肌内外侧入路治疗肱骨远端关节内骨折,不切断肱三头肌及其附丽点,提起肱三头肌可增加骨折端的显露,组织损伤小,允许术后早期肘关节功能锻炼,疗效肯定。