椎间Cage融合联合内固定治疗腰椎退行性病变的疗效分析

随着人口老龄化等社会问题的加剧,腰椎退行性疾病的发生率逐年升高,对患者生活造成严重影响。腰椎椎间融合是临床中治疗腰椎退行性疾病中的重要方法,可达到解除脊髓、神经根压迫,恢复脊柱正常序列,维持脊柱稳定性的目的[1]。

股骨转子间骨折治疗方法的研究

目的 :比较多种治疗股骨转子间骨折方法各自的优缺点及最佳适应证 ,从而找出一种最佳的治疗方案。方法 :从 1991- 2 0 0 1年共收治病例 14 0例 ,采用瑞士动力髋螺钉 (Richard钉 )、单臂外固定支架、麦氏鹅头钉、AO角度钢板内固定治疗及骨牵引保守治疗股骨转子间骨折 ,从中分析出治疗效果的优劣及并发症发生率的多少。结果 :Richard钉固定最稳定 ,承载最大 ,治疗优良率最高 ,发生的并发症最少 ;其次是外固定支架 ,角度钢板及麦氏鹅头钉。结论 :保守牵引治疗股骨转子间骨折经济、安全、简单 ,但长期卧床易导致并发症且易发生髋内翻 ,治疗优良率低。对于采用内固定治疗的患者 ,应首选动力髋螺钉。对于不能忍耐较大手术的患者 ,应尽可能应用单臂外固定支架。少数用Richard钉及多功能支架难于固定的患者 ,可采用AO角度钢板固定。而麦氏鹅头钉因其结构不够合理 ,固定强度不足 ,术后并发症多 ,应放弃使用。

严重桡骨远端骨折的治疗

目的：探讨严重桡骨远端骨折治疗方法及临床疗效.方法：47例桡骨远端骨折,男20例,女27例;年龄45～89岁,平均67岁.按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法.21例（A组）采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A31例,Bi2例,B23例,B33例,C112例.8例（B组）采用闭合整复,多功能支架外固定（包括配合经皮克氏针固定）,A31例,B22例,C11例,C22例,C32例.6例（C组）采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B11例,B22例,Ci2例,C21例.12例（D组）切开复位钢板内固定配合多功能支架外固定,B12例,B22例,B33例,C13例,C21例,C31例.结果：按Shea评定法评估,A组（非手术组）优8例,良6例,中5例,差2例,优良率为66.7%（14/21）;B组优6例,良1例,中1例,优良率87.5%（7/8）;C组优4例,良1例,中1例;D组优8例,良2例,中2例,C、D两组优良率均为83.3%（5/6,10/12）.结论：严重桡骨远端骨折,根据AO分类的不同,手术治疗比非手术治疗有明显的优势,具体方法可根据骨折的类型不同进行选择.

成人肱骨髁间粉碎性骨折56例疗效分析

目的探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折的治疗。本人指的是Jupititer分类的双柱骨折。通过尺骨鹰嘴截骨或肱三头肌腱双侧入路,切开复位内固定治疗后的中长期疗效分析。方法自2002年8月至2008年11月,收治肱骨远端双柱骨折67例,经切复内固定56例,所有病例采用肘后正中入路。45例采用尺骨鹰嘴截骨内固定(其中4例合并同侧鹰嘴骨折);11例采用肱三头肌腱双侧入路。45例患者采用双钢板固定。11例患者用Y型钢板固定。经过2年以上诊治,进行回顾性分析。按Riseborough and Radin"s分类:二型骨折17例,三型骨折25例,四型骨折14例。结果随诊21～97个月,平均42.7个月,肘关节活动度:屈:108.6°,伸-27.8°。评分结果:双钢板组45例,平均83.25分,平均屈110°,伸-25.2°,优良率77.7%;Y型钢板组11例,平均75.32分,平均屈103.2°,伸-38.6°,优良率63.6%。按入路途径:尺骨鹰嘴截骨入路45例,平均屈112°,伸-22.8°,优良率80%,肱三头肌腱双侧入路11例,平均屈92.4°,伸-42°,优良率45.4%。结论尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折有许多优势:充分暴露,容易解剖复位,有效固定及早期锻炼。

双钢板治疗桡骨远端C3型骨折疗效观察

目的观察掌侧锁定钢板（LCP）联合桡侧或者背尺侧钢板固定治疗c3型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾2011年2月至2013年6月间收治的12例桡骨远端C3型骨折，分析掌侧LCP结合桡侧或背尺侧钢板治疗，使用Cooney腕关节功能评分评价其临床疗效。结果术后1年随访时，按Cooney腕关节功能评分评定功能：优5例，良6例，一般1例。结论对于c3型桡骨远端骨折，双钢板固定具有复位容易、固定确切、并发症发生率低的优点。

中医微观辨证论治体系在骨科管理中的实践优势

目的:分析总结中医微观辨证论治体系在骨科管理中的实践优势。方法:在医院骨科2019年1月—2022年12月期间收治的88例患者中,被分为对照组和观察组,每组44例。对照组接受常规骨科疾病管理流程。观察组在常规管理方案的基础上,利用中医微观辨证理念开展中医药学服务。分别从关节功能、骨代谢、并发症管理、术后免疫力方面进行疾病恢复效果的评价。完成医学管理工作后,由患者对症状管理、情绪管理、需求满足、知识解答方面的专科工作进行满意度评分。结果:观察组关节功能、骨代谢、并发症管理、术后免疫力的恢复质量均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者对症状管理、情绪管理、需求满足、知识解答的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:将中医微观辨证论治与现代医学技术相结合,能够为骨科疾病的治疗和管理提供更加优质、高效的服务。

压痛点强刺激推拿配合药物治疗颈椎间盘突出症(英文)

目的:观察压痛点强刺激推拿配合药物治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:将158例颈椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组79例。对照组口服美洛昔康片治疗,每次7.5 mg,每日1次。观察组在对照组基础上加用压痛点强刺激推拿治疗,每日1次。两组均连续治疗14 d后观察疗效。结果:观察组总有效率为92.4%,高于对照组的81.0%(P<0.05)。治疗后,两组疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均较本组治疗前明显下降(均P<0.01),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:压痛点强刺激推拿结合口服美洛昔康片治疗颈椎间盘突出症的疗效优于单纯口服美洛昔康片治疗,值得临床推广应用。

“衷中参西”理念下多学科协作管理方案的实践

目的:探讨“衷中参西”理念下多学科协作管理方案的实践价值。方法:随机选择2021年1—9月医院骨科收治的100例患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各50例。对照组接受常规管理模式,评估患者病情及其他基础状况,根据西医学疾病管理路径开展相关医学服务,注重风险事件评价与干预。观察组在常规管理模式的基础上接受中医专科管理方案,分析病情与人体气血、脏腑、经络等之间的关系,应用中药内服与中医外治相结合的方式,活血化瘀、温经活血、祛风通络、温阳补肾、养阴清热、补益肝肾,积极运用中医食疗药膳进行营养保健,分析不良事件发生的病因病机,通过中医辨证论治的方法,积极恢复患者躯体功能,同时调畅情志,充足睡眠。比较两组患者的管理方案优势评分和管理效果。结果:观察组患者的管理方案在体质差异分析、合理利用“药食同源”方法、辨证施膳等方面优势评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的纠正营养平衡、饮食禁忌管理、临床指标改善、心理状态恢复等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医管理理念在医学实践中具有明确的应用价值,能通过全面分析、辨证论治,有助于调整机体的阴阳气血,改善整体机能状态。