机械通气患者的瘦素-胰岛素抵抗

目的 探讨瘦素 -胰岛素抵抗对机械通气患者代谢的影响。方法 机械通气患者 2 0例 ,对照组 2 0例。所有入选病例均测定血清瘦素 (L eptin)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FISN)、C-反应蛋白 (CRP)、血浆纤维蛋白原 (FBA)、血常规 ,并计算体重指数 (BMI)、和胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 机械通气患者 L eptin、FPG、CRP、FBA、WBC均较对照组明显升高 (P<0 .0 1)。 ISI与对照组比较明显降低。机械通气患者 L eptin与 FPG、FINS、CRP、FBA、WBC呈正相关 (P<0 .0 1) ,与胰岛素敏感指数呈负相关 (P<0 .0 1)。结论 机械通气患者存在糖代谢异常 ,这种异常与瘦素 -胰岛素抵抗及炎症反应有关 ,是加重营养不良 ,延迟脱机的危险因素。

165例运动神经元病的临床分析

目的 探讨运动神经元病的临床特点及分型。 方法 回顾性分析 1 65例运动神经元疾病患者的临床资料。 结果 各型均为隐性起病 ,男性较易罹患此病 ,SMA及PLS发病年龄较小 ,ALS及PBP发病年龄较大 ,各型的首发症状不一 ,肌电图是有效的确诊手段。 结论 各型运动神经元病有不同的临床特点 ,但可将PBP和PLS认为是ALS的变异。

蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗死52例临床疗效与血液流变性分析

用蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗死５２例，有效率达９８％。并观察治疗前后血液流变性的变化，发现治疗前后的体外血栓长度、湿度、干重，血纤维蛋白原，还原比粘度，血浆比粘度，全血比粘度均有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。临床疗效与血液流变性的改变相一致。因而认为血液流变性的观察对临床蝮蛇抗栓酶用药疗程和剂量有一定的指导意义。

1,6-二磷酸果糖治疗长期心房颤动1例

1，6-二磷酸果糖(Frtictose-1，6-Diphosphate，FDP)是细胞内糖分解代谢的中间产物，由葡萄糖经已糖激酶、磷酸葡萄糖异构酶和6-磷酸果糖激酶作用生成的环状化合物。动物实验证明，外源性的FDP能明显增加缺血心肌的能量供应，改善心肌细胞内的酸中毒。

三种溶栓抗凝药治疗缺血性脑梗死临床疗效与血液流变学分析

用蝮蛇抗栓酶、血栓通和丹参注射液三种溶栓抗凝药共治疗198例缺血性脑梗死.蝮蛇抗栓酶的显效率71.3%,临床疗效明显高于血栓通和丹参注射液,P<0.01.蝮蛇抗栓酶能显著降低患者的全血比粘度、血纤维蛋白质和体外血栓长度、湿重、干重,且临床体征的恢复与血液流变学指标的改善相符.作者认为蝮蛇抗栓酶是治疗缺血性脑梗死的有效药物。

纳洛酮联合胃复安治疗脑卒中后中枢性呃逆24例分析

目的观察纳洛酮联合胃复安对卒中后中枢性呃逆的疗效。方法 50例病人分为观察组24例,对照组26例。对照组采用胃复安加常规方法治疗。观察组采用纳洛酮联合胃复安加常规治疗。两组病人的性别、年龄、原发病、并发症、病程、治疗前神经功能评分等资料均无显著差异(p>0.05),具有可比性。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率61.54%,两组之间的差别有统计学意义(p<0.05),无明显不良反应。结论纳洛酮联合胃复安是治疗脑卒中后中枢性呃逆较为安全有效的药物。

马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效。方法:将101例进展型脑梗死患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,治疗组应用马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙,对照1组予低分子肝素钙加复方丹参,对照2组予单用复方丹参;三组连续应用14d,进行临床疗效评价。结果:马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙组比低分子肝素加复方丹参组疗效显著(P<0.05),比复方丹参组疗效更加显著(P<0.01)。结论:应用马来酸桂派齐特联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死早期效果显著,同时其副反应较小,值得临床推广。

经食管心房调搏对20例阵发性室上性心动过速的电生理检测

近年来,应用食管心房调搏诊断及治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)愈来愈受到重视。本文报告经食管心房调搏诊断并同时终止PSVT发作的一组病例。

多奈派齐联合尼莫地平治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床观察

目的:观察多奈派齐联合尼莫地平治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法:将128例脑梗死后认知功能损害患者随机分为2组,治疗组予尼莫地平片30mg口服3次/日及多奈派齐片5mg口服1次/日,疗程12周;对照组仅予尼莫地平片30mg口服3次/日,疗程12周。观察两组治疗后血管性认知功能障碍的改善情况,并应用MOCA评价疗效。结果:治疗12周后,治疗组在定向力、记忆力、计算力、语言能力、执行力等项目的分值要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多奈派齐联合尼莫地平治疗脑梗死后认知障碍作用明显,早期应用可预防及延缓痴呆的发生。