中性粒细胞/淋巴细胞比值与不同分型幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的关系

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与不同分型幽门螺旋杆菌(H.pylori)相关性消化性溃疡的关系。方法 收集2019年10月至2021年10月就诊于南京江北医院的H.pylori相关性消化性溃疡患者240例,分为H.pyloriⅠ型(VacA+,CagA+)组177例,H.pyloriⅡ型(VacA-,CagA-)组63例;另选择胃镜检查无明显异常及H.pylori阴性的100例患者为对照组;分别计算白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)及NLR,并进行比较。结果 H.pyloriⅠ型(VacA+,CagA+)组与对照组患者的NC、NLR值相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);H.pyloriⅠ型(VacA+,CagA+)组与H.pyloriⅡ型(VacA-,CagA-)组患者的NC、NLR值相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线,计算出NLR的最佳截断点为1.62。结论 NLR可以作为区分H.pyloriⅠ型及H.pyloriⅡ型相关性消化性溃疡的新指标,并为临床治疗提供新的思路。

康复新液治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的评价康复新液治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane library、中国知网、万方和维普数据库(检索时限均从建库开始至2016年09月),查找康复新液治疗CAG相关随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共有6项试验纳入研究,共计742例CAG患者。Meta分析结果显示,康复新液治疗CAG的总有效率(OR=6.00,95%CI:3.65~9.86,P<0.05)、幽门螺杆菌根除率(OR=3.71,95%CI:1.89~7.29,P<0.05)均优于常规使用药物组;康复新液联合传统三联疗法应用时效果优于传统三联疗法(OR=6.15,95%CI:3.24~11.68,P<0.05)。结论联合使用康复新液对慢性萎缩性胃炎的疗效优于常规使用药物的疗效。

荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂和抗生素调治Hp相干消化性溃疡的Meta分析

目的:评估中成药荆花胃康胶丸结合质子泵抑制剂以及抗生素调治Hp相干消化性溃疡的临床效果,为今后病患的适当用药提供参考。方法:使用Pub Med、维普、中国知网以及万方数据对关联文献进行查找,并采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果:共有18篇文献纳入统计,共涉及治疗总数2 177例。实验组的总有效率[OR=6.35,95%CI(4.05,9.93),P<0.05]、Hp根除率[OR=3.41,95%CI(2.63,4.41),P<0.05]以及溃疡愈合率[OR=2.82,95%CI(2.14,3.71),P<0.05]均优于对照组。结论:实验组在调治Hp相干消化性溃疡方面要优于对照组。

胃镜下电凝止血联合蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性评价

目的系统评价胃镜下电凝止血联合蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EBSCO、the Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、Wan Fang,收集有关胃镜电凝止血联合蒙脱石散治疗胃溃疡出血的随机对照试验(RCTs),根据Cochrane协作网系统评价的方法分析纳入文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究(986例患者),Meta分析结果显示,胃镜电凝止血联合蒙脱石散创面给药优于单用胃镜电凝止血:总有效率(OR=4.83,95%CI:2.97~7.85,Z=6.34,P<0.00001)、4周后溃疡愈合率(OR=3.48,95%CI:2.02~6.01,Z=4.48,P<0.00001)、总输血量(MD=-233.76,95%CI:-244.89^-222.64,P<0.00001)、止血时间(MD=-1.87,95%CI:-2.08^-1.66,P<0.00001)、住院时间(MD=-5.61,95%CI:-6.30^-4.92,P<0.00001)、再出血率(OR=0.24,95%CI:0.13~0.44,Z=4.59,P<0.00001)、手术治愈率(OR=0.19,95%CI:0.09~0.39,Z=4.49,P<0.00001),不良反应(恶心、呕吐、便秘)差异无统计学意义(OR=1.44,95%CI:0.56~3.71,Z=0.75,P>0.05)。结论胃镜下电凝止血联合蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效优于单用胃镜电凝止血,再出血率及手术治愈率降低,值得在临床上推广使用。

血清胃泌素-17在结肠息肉患者中的表达及临床意义

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)与结肠息肉发生的相关性,评价其在结肠息肉筛查中的辅助诊断价值。方法选择2015年12月—2016年10月我院194例结肠息肉患者作为结肠息肉组,另选择同期100例经结肠镜检查无明显异常者作为对照组。通过酶联免疫吸附法检测两组血清G-17水平及G-17阳性率,进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线,寻找诊断结肠息肉的最佳界值。再对结肠息肉组进行亚组分析,观察血清G-17水平与结肠息肉病理类型、发生部位及数量的关系。结果结肠息肉组血清G-17水平明显高于对照组(t=7.513,P=0.000),G-17阳性率也显著高于对照组(χ2=91.424,P=0.000)。ROC曲线显示,G-17诊断结肠息肉的最佳界值为15.16 pmol/L,诊断敏感性为61.7%、特异性为81.2%。结肠息肉组亚组分析显示,恶性程度较高的腺瘤性息肉亚组与炎性、增生性、混合性息肉亚组相比,G-17水平显著升高,差异有统计学意义(vs炎性息肉亚组:t=3.265,P=0.002;vs增生性息肉亚组:t=2.210,P=0.039;vs混合性息肉亚组:t=2.122,P=0.034);但息肉发生部位、息肉数量与G-17水平无关。结论血清G-17可能与结肠息肉的发生及病理类型相关,有望成为临床预测和筛查结肠息肉的一种方法。

康复新联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床研究

探究在对胃溃疡伴有胃出血患者施治期间采用康复新+艾司奥美拉唑联合治疗的优势,以及其所带来的效果。方法:本项研究开始及截止时间分布为2020年10月、2021年12月,针对该时间期限内于我院接受诊治的胃溃疡伴有胃出血患者,入选研究的总例数为90例。在征得上述研究对象及家属的配合后,采用抛币法将上述入选对象分布纳入到不同研究小组中,其中首次出现花面的45患者纳入到对照组中,以常规艾司奥美拉唑药物施治为主;剩余45例患者纳入观察组中,以康复新+艾司奥美拉唑联合施治为主。本项研究重点在于对两种施治方案整体治疗效果的观察和对比。结果:与常规施治的对照组相比,联合施治的观察组治疗总有效率明显更高一些,主要临床症状消失用时更短,且施治期间出现不良反应的概率明显更低一些,上述观察指标的组间对比结果均有较大差异性(P<0.05)。结论:在对胃溃疡伴有胃出血患者施治期间,采用康复新+艾司奥美拉唑联合治疗具有绝对优势,不仅能够增强临床治疗效果,同时也能够改善患者临床症状表现,促进患者康复速度,且具有较高安全性,值得在临床实际治疗中积极引用。