血管紧张素-(1-7)通过AC-cAMP途径增加THP-1源性泡沫细胞ABCA1的表达并减少细胞胆固醇含量

目的:构建THP-1源性泡沫细胞模型,探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]和腺苷酸环化酶抑制剂MDL对THP-1源性泡沫细胞胆固醇逆转运相关蛋白——ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达和胆固醇含量的影响。方法:将THP-1源性单核细胞诱导为巨噬细胞,加入氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)建立泡沫细胞模型。实验分为4组:正常泡沫细胞组、MDL组、Ang-(1-7)组和MDL+Ang-(1-7)组。处理24 h后,分别通过ELISA法、荧光定量PCR法和Western blotting检测各组细胞cAMP表达水平、ABCA1 mRNA相对表达量和蛋白含量,闪烁计数法检测各组细胞胆固醇流出率,高效液相色谱法检测各组细胞胆固醇含量。结果:(1)Ang-(1-7)组cAMP表达水平、ABCA1 mRNA相对表达量和蛋白含量较泡沫细胞组有明显升高(P<0.05),胆固醇流出率较泡沫细胞组明显增高(P<0.05),胆固醇含量较泡沫细胞组显著降低(P<0.05)。(2)MDL组cAMP表达水平、ABCA1 mRNA相对表达量和蛋白含量较泡沫细胞组有明显降低(P<0.05),胆固醇流出率较泡沫细胞组明显降低(P<0.05),胆固醇含量较泡沫细胞组增高(P<0.05)。(3)MDL+Ang-(1-7)组数值介于Ang-(1-7)组与泡沫细胞组之间。结论:(1)Ang-(1-7)能促进泡沫细胞ABCA1的表达增加,促进胆固醇外流,减少泡沫细胞胆固醇含量,逆转泡沫细胞的形成。(2)MDL可以抑制腺苷酸环化酶的活性,减少cAMP的生成,从而部分拮抗Ang-(1-7)的上述作用,但不能完全阻断Ang-(1-7)的作用。

铝碳酸镁治疗血透患者高磷血症的研究

目的：评估短期使用铝碳酸镁片（达喜）治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法：选取2013年10月~2015年9月在我院维持性血液透析（〉3个月）的慢性肾衰竭伴高磷血症（血磷〉2.26 mmol/L）的患者31例。给予铝碳酸镁片（达喜）每天3次,每次2片（1.0 g）,进餐时嚼服,疗程2~4周。比较治疗前后患者血钙、血磷、血镁、钙磷乘积等的变化,并监测不良反应。结果：31例患者中26例完成研究并有完整资料,其中男22例,女4例,9例合并糖尿病。26例患者年龄28岁~78岁,平均58.0岁,透析龄3~102月,平均39.6月。平均每周透析时间10.13 h,平均KT/V=1.36。治疗期间使用的透析液离子浓度为：钙1.50 mmol/L,镁0.50 mmol/L,钾2.0 mmol/L。治疗前生化指标：校正血钙2.34 mmol/L,血磷3.21 mmol/L,血镁1.21 mmol/L,钙磷乘积89.41,血清白蛋白40.6 g/L,血PTH 423.4 pg/ml。铝碳酸镁平均治疗3周后复查校正血钙、血磷、血镁、钙磷乘积值分别为：2.40 mmol/L、1.95 mmol/L、1.46 mmol/L、53.54。与治疗前相比,降幅分别为：-2.25%、39.26%、-20.26%、40.12%。治疗后11例（42.3%）患者血磷达标（〈1.78 mmol/L）。治疗过程中有1例（3.8%）出现腹胀,1例（3.8%）出现恶心,但均能耐受。结论：血透患者短期使用（不超过4周）铝碳酸镁能有效降低血磷及钙磷乘积,可使血磷降低39.3%,钙磷乘积降低40.1%,而且零钙负荷。铝碳酸镁治疗后血钙轻微升高,差异无统计学意义。铝碳酸镁治疗后血镁有明显升高。铝碳酸镁使用后除了轻微胃肠道反应外,无其他不良反应。短期使用铝碳酸镁片（达喜）治疗血透患者高磷血症是安全、有效的。

电晕探测系统中JPEG截图文件系统的设计

针对检测及定位紫外电晕的问题,介绍了利用TMS320DM642高速DSP芯片设计的一种紫外电晕探测系统.该系统采用可见光和紫外光两台相机在同一视场采集图像,在LCD上实时显示两路信号经处理后的叠加图像,便于在观测电晕的同时确定电晕产生的部位.用户可将感兴趣的画面截获后压缩成JPEG图像存储到系统内部的FLASH中,并可以在LCD上浏览这些画面或通过USB接口将它们下载到PC机中.设计了一种用于存放截图的JPEG图像文件系统,给出了文件系统的原理框架,讨论了利用RF5参考框架实现JPEG编解码算法的方法,详细设计和实现了文件系统的存储空间组织、目录区结构和初始化、读写等基本操作.经测试,对分辨率为720×576的图像进行JPEG编、解码的平均时间分别为10.5 ms和9.6 ms;耗时较多的截图保存操作所需时间约为4～6 s;文件系统可以存放约70个图像.

血管紧张素(1-7)和血管紧张素Ⅱ对THP-1源性泡沫细胞胆固醇外流的影响

目的观察血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对THP-1源性泡沫细胞B族Ⅰ型清道夫受体(SR-BⅠ)、ATP结合盒转运体A1(ABCA1)表达及胆固醇外流的影响。方法将THP-1单核细胞加入100 nmol/L佛波酯(PMA)48 h诱导分化为THP-1源性巨噬细胞,加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)建立泡沫细胞模型。随机分为五组:空白对照组、AngⅡ组、Ang(1-7)组、Ang(1-7)+AngⅡ组及AngⅡ+Ang(1-7)+A-779组[A-779为Ang(1-7)受体特异性阻滞剂]。分别运用RT-PCR及Western blot方法检测SR-BⅠmRNA、ABCA1mRNA及其蛋白的表达,用液体闪烁计数仪检测胆固醇流出率的变化。结果与空白对照组相比,加用AngⅡ组SR-BⅠmRNA、ABCA1mRNA及其蛋白的表达均明显减弱且胆固醇外流减少(P<0.05);与AngⅡ组比较,加用Ang(1-7)促进SR-BⅠmRNA、ABCA1mRNA及其蛋白的表达,胆固醇外流增加(P<0.05);与AngⅡ+Ang(1-7)组比较,AngⅡ+Ang(1-7)+A-779组SR-BⅠmRNA、ABCA1mRNA及其蛋白的表达减弱、胆固醇外流减少(P<0.05),但与AngⅡ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AngⅡ抑制THP-1源性泡沫细胞SR-BⅠ、ABCA1的表达并减少胆固醇外流,而Ang(1-7)通过其特异性受体MAS受体可减弱AngⅡ的作用,促进胆固醇外流,从而对动脉粥样硬化的进展起到抑制作用。

早期应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人心室重塑和预后的影响

目的观察早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后病人心室重塑和预后的影响。方法将40例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人,随机分为rhBNP组(20例)和对照组(20例),对照组接受常规冠心病治疗;rhBNP组在常规冠心病治疗基础上,术后1 h内应用rhBNP 1.5μg/kg负荷剂量静脉推注,继以0.007 5μg/(kg·min)持续泵入72 h。术前及术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、48 h、72 h检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及术前、术后24 h、48 h、72 h检测N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度;术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月行心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF);记录1周内主要心脏不良事件(MACE)的发生率;18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率。结果 rhBNP组cTnI高峰在PCI术后16 h出现,低于对照组(P=0.018);NT-pro BNP在术后24 h即较对照组明显降低(P=0.032);PRA和AngⅡ在术后48 h、ALD在术后72 h均较对照组降低(P<0.05);NE和E在术后24 h明显低于对照组(P<0.01);术后1周、1个月、6个月、12个月、18个月LVEDd明显低于对照组(P<0.05),而LVEF明显高于对照组(P<0.05);1周内MACE和18个月死亡、因心力衰竭住院的发生率明显低于对照组。结论早期应用rhBNP可抑制急性前壁心肌梗死急诊PCI术后病人神经内分泌激活,减少急性期MACE的发生率,减轻心室重塑,改善预后。

缬沙坦对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠肥大心肌细胞糖蛋白130表达的影响

目的在原代培养的新生大鼠心肌细胞上观察缬沙坦对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的肥大心肌细胞糖蛋白130(glucoprotein130,gp130)表达的影响。方法 AngⅡ刺激新生大鼠的原代培养心肌细胞,建立体外心肌肥大模型,并用不同浓度的缬沙坦作用于肥大心肌细胞,分为对照组,AngⅡ组,缬沙坦1组,缬沙坦2组,缬沙坦3组。采用相差显微镜测量细胞大小,3 H-亮氨酸的掺入作为测定心肌细胞肥大的指标;采用RT-PCR及Western blot检测肥大心肌细胞gp130mRNA及蛋白水平的变化。结果与对照组比较,AngⅡ组、缬沙坦1组、缬沙坦2组心肌细胞直径明显增大,3 H-亮氨酸掺入明显增加,gp130mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.05);与AngⅡ组比较,缬沙坦1组、缬沙坦2组、缬沙坦3组心肌细胞直径明显减小,3 H-亮氨酸掺入明显减少,肥大心肌细胞gp130mRNA及蛋白的表达被抑制,且呈一定浓度依赖性(P<0.05)。结论缬沙坦浓度依赖性地抑制AngⅡ诱导的肥大心肌细胞gp130的表达,延缓了AngⅡ诱导的心肌肥大的发生、发展,从而对心肌细胞发挥保护作用。

PCI术后亚急性支架内血栓形成1例

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再发血栓形成是PCI术后由于多种原因相互作用,在支架置入部位再次形成血栓,导致冠状动脉狭窄或完全闭塞,使心肌急剧缺血缺氧引起一系列心脏相关症状的疾病。在急性ST段抬高型心肌梗死最新指南分型中其属于经皮冠状动脉介入相关的心肌梗死（IVa）一型,是PCI术后少见的并发症。

沙库巴曲缬沙坦钠抑制血管紧张素Ⅱ诱导THP-1巨噬细胞基质金属蛋白酶-9的表达

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠(LCZ696)抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导(THP)-1巨噬细胞基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的机制。方法0.1μmol/L佛波酯(PMA)加至THP-1单核细胞48 h,将其诱导分化为THP-1巨噬细胞,随机分为4组:①PMA组,即对照组;②PMA+AngⅡ组(100μmol/L,1 h);③PMA+AngⅡ+LCZ696组(10μmol/L,1 h);④PMA+AngⅡ+二硫氨基甲酸肽吡咯烷(PDTC)组(100μmol/L,1 h)。用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MMP-9 mRNA的变化,用蛋白质印迹法检测胞质MMP-9蛋白的表达。结果与对照组相比,AngⅡ诱导的THP-1巨噬细胞MMP-9 mRNA表达上调(P<0.05),MMP-9蛋白量也增加(P<0.05),而使用LCZ696及PDTC后显著抑制MMP-9 mRNA的转录(P<0.05),MMP-9蛋白量也减少(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可能通过核因子(NF)-κB信号途径抑制THP-1巨噬细胞MMP-9的表达。

冠心病合并2型糖尿病肾损伤与载脂蛋白B的相关性研究

血清脂蛋白水平是2型糖尿病(T2DM)患者高危因素之一,载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平增高可促进胰岛素抵抗[1]、参与斑块胆固醇聚集[2],与致动脉硬化脂蛋白的生理特性相关联. 糖尿病肾损伤是终末期肾病主要原因,常见并发症即是血脂异常,其可加速疾病进展,尤其是肾脏蓄积ApoB从而加速肾小球硬化进程. 本研究探索冠心病合并糖尿病患者肾病损伤相关的危险因素及疾病与ApoB的关联性.

关于医院人才培养的思考

2012年山西医科大学第二医院提出“打造山西最大医疗航母”运营目标。随着病区的扩展，作为有着百年悠久历史的省级大型医院，医疗人才结构缺陷逐渐暴露。现有编制内医疗人才头重脚轻，梯队畸形，而使用的编制外人员队伍不稳定，流动频繁，医疗工作受到严重的影响。因此，培养公开招聘进编的高校毕业生，使其尽快成才，成为医院唯一化解人才结构缺陷的有效方法。本人以多年从事人力资源管理的认识与感知，谈谈自己对医院人才培养的看法。

还原性谷胱甘肽预防脑出血后所致急性肾功能衰竭疗效分析

目的调查分析近六年来我院收住由脑CT证实的脑出血病人480例,比较前三年与后三年急性肾功能衰竭的发生率有无差异,以提高广大医务人员对脑出血后由于脱水剂的应用所致的急性肾功能衰竭的认识。方法利用本院于1998～2004年收集480例脑出血病例进行前后三年急性肾功能衰竭发生率作1比较。结果前三年未用还原型谷胱甘肽谷胱甘肽急性肾功能衰竭发生率9.6%,后三年在同样治疗过程中加用还原型谷胱甘肽谷胱甘肽,其急性肾功能衰竭发生率为0.8%。结论脑出血病人在用脱水剂同时加用还原性谷胱甘肽治疗,可以减少急性肾功能衰竭的发生率。

痴绝道冲禅法思想析论

痴绝道冲是南宋后期一代临济宗高僧,被誉为"真法门之栋梁,后学之标准"。"以激扬宗风为己任"是痴绝道冲禅法思想的特点及其价值旨趣,他的禅法思想性格,虽有融合之精神,实则回归于古德临济义玄时代,不受普遍流行的看话禅、文字禅、默照禅之禅风影响,亦不受宋代禅宗内部禅、净融合论之影响。在儒、释、道三教关系问题上,痴绝道冲主要继承和发展了明教契嵩的儒佛融合论,不断引用儒家经典与佛教作会通,在本体论上强调儒释道三教共同一之"道"、同一之"心",但是在孝亲观上更多地强调佛法的特殊性、优越性。在心性论上,痴绝道冲反复借着释迦灵山拈花、达磨西来的禅宗公案,从正面阐释了自己临济禅一念分明、自证自悟的思想,坚守禅宗直指人心、见性成佛的宗门精神。径山痴绝颇为深刻地批评当时丛林佛法淡薄、祖道凌迟的种种弊病,努力振兴丛林,绍隆佛祖。

庄子人性善恶刍议

自两汉以来,老子和庄子,二人同时被视为道家思想的代表。而庄子的出现更是代表着道家发展达到巅峰。虽然庄子未明确提出人性善恶问题,但这并不影响,对庄子思想中人性善恶问题的研究。

维持性血液透析患者超敏C反应蛋白和白蛋白及血红蛋白的关联性研究

随着我国人口逐渐老龄化,各种慢性病的发病率逐年上升。2012年全国流行病学调查数据显示我国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的患者已达1.2亿,其中3期以上CKD患者1900余万,这使得我国的尿毒症防控形势严峻。维持性血液透析（maintenance hemodialysis,

试论我党执政方式的基本特点

中国共产党经过几十年艰苦卓绝的斗争,逐步确立了自己的领导地位,成为世界人口最多的东方大国的执政党,并且在领导革命和建设的实践中,逐步形成了符合我国国情和社会主义根本制度的执政方式,即人民代表大会制度和中国共产党领导的多党合作和政洽协商制度,这是我党创造的一种具有中国特色的执政方式,它根本不同于西方资本主义国家的多党制、议会制,也不同于一些社会主义国家实行的一党制,更有别于资本主义国家的一党制。我党的执政方式有着两个显著的特点:一是中国共产党在国家领导体系中处于主导性地位,一是这一执政方式具有充分的民主性。

主体的系统结构及其在改革中的能动作用

社会历史过程中的主体与客体,是人类历史活动中的两个基本要素.从历史唯物主义的主客体观看,社会主义社会的改革,就是充分发挥主体的自觉能动作用。

谈谈现代战场管理

现代作战,战场管理与作战效果密切相关。加强现代作战管理。已成为现代作战指挥的一个重要关节。一、主官要直接参与管理. 军事主官抓战场管理,是实现作战决心和实施顺利指挥的可靠保证。指挥就是管理。军事主官是本级部队的指挥官。也是战场管理的主要组织者。军事主官不参与战场管理,就会影响作战指挥的正确性。在边境战斗中,有的部队军事主官负责战斗指挥。

改革是解决社会主义社会基本矛盾的根本手段

随着社会主义现代化建设的深入发展，改革的大趋势如滚滚洪流在我国大地上汹涌奔腾。短短几年时间所职得的成效，已为国内外人民所瞩目。面对这种情况，我们应当对改革在社会主义社会发展中的地位和作用作出科学回答，对社会主义及其发展规律进行再认识。

改革是解决社会主义社会基本矛盾的根本手段

随着社会主义现代化建设的深入发展,改革的大趋势如滚滚洪流在我国大地上汹涌奔腾。短短几年时间所取得的成效,已为国内外人民所瞩目。面对这种情况,我们应当对改革在社会主义社会发展中的地位和作用作出科学回答,对社会主义及其发展规律进行再认识。