VEGF在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症组织中VEGF 的表达水平及临床意义.方法：采用RT-PCR 的方法对内异症患者和正常内膜中VEGF 的表达进行测定.结果：VEGF 在异位内膜、在位内膜中的表达显著高于正常内膜（P〈0.05）;其在异位内膜的表达显著高于在位内膜（P〈0.05）.结论：VEGF 在EMs 中的表达水平比正常内膜显著增高,由此推测VEGF 与EMs 的发生、发展可能密切相关.

过表达hsa_circ_0005986通过miR-129-5p/ABCB1轴促进宫颈癌细胞的增殖和转移

目的探讨hsa_circ_0005986对人宫颈癌细胞(SiHa细胞)增殖和转移的影响。方法 2021年3月从研域生物技术(上海)有限公司购入人宫颈癌细胞(SiHa细胞)和人正常宫颈上皮细胞(H8细胞)作为研究对象。利用实时荧光定量PCR检测SiHa细胞及人正常宫颈上皮细胞(H8细胞)中hsa_circ_0005986、miR-129-5p和ABCB1的表达量;分别利用CCK-8、细胞侵袭实验和Western blot检测下调hsa_circ_0005986对SiHa细胞增殖、侵袭和上皮间质转化(EMT)的影响。miRanda和双荧光素酶报告基因实验检测hsa_circ_0005986和miR-129-5p之间的关系。下调miR-129-5p表达后,检测SiHa细胞的增殖、侵袭和EMT能力;检测hsa_circ_0005986通过miR-129-5p对SiHa细胞增殖、侵袭和EMT的影响。TargetScan和双荧光素酶报告基因实验检测miR-129-5p与ABCB1之间的关系。siRNA下调ABCB1表达,分析SiHa细胞增殖、侵袭和EMT能力。结果与H8细胞相比,SiHa细胞中hsa_circ_0005986和ABCB1表达上调(P<0.01),miR-129-5p表达下调(P<0.01)。下调hsa_circ_0005986明显抑制了SiHa细胞增殖、侵袭与EMT;hsa_circ_0005986与miR-129-5p具有靶向关系;上调hsa_circ_0005986通过miR-129-5p促进SiHa细胞增殖、侵袭与EMT。miR-129-5p靶向ABCB1。下调ABCB1表达抑制了SiHa细胞增殖、侵袭与EMT。结论过表达hsa_circ_0005986通过miR-129-5p/ABCB1轴促进SiHa细胞增殖、侵袭及EMT。

环乳晕小切口治疗男性乳腺发育症24例临床研究

目的探讨环乳晕小切13治疗男性乳房发育症的可行性及临床疗效。方法在局部肿胀麻醉或合并静脉镇痛麻醉下，对24例青年男性乳房发育患者经环乳晕小切口（2cm左右）切除皮下乳腺。结果24例手术均获成功。术中未出现并发症。手术时间平均47．2min（单侧），全组术后伤口均为甲级愈合，无感染、皮下气肿、血肿、乳头乳晕坏死等并发症，24例经6～36个月随访，胸廓平整，外观良好，切口瘢痕不明显，乳头、乳晕无内陷．乳头感觉无异常可勃起，所有患者对手术美容效果表示满意。结论环乳晕小切口手术治疗青年男性乳房发育症切口微小隐蔽．美容优势明显．患者生活质量提高。

地奥司明联合负压淋巴回流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效分析

观察地奥司明联合负压淋巴回流对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。选取2016年1月至2019年7月我院乳腺外科行乳腺癌改良根治术后伴发上肢淋巴水肿患者144例,根据入院顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。对照组给予PhysioTouch装置负压淋巴回流治疗;观察组在对照组基础上给予地奥司明片,3片/次,3次/d,疗程14 d。使用生活质量问卷(QOL)评价患者日常生活质量,使用汉密尔顿抑郁自评表(HAMD)、焦虑自评表(HAMA)评价负面情绪。治疗后观察组患侧上臂周径和VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组临床治疗总有效率为95.8%(69/72),显著高于对照组的83.3%(60/72)(P<0.05)。治疗后观察组HAMD和HAMA评分显著低于对照组(P<0.01),观察组QOL评分显著高于对照组(P<0.01)。地奥司明联合负压淋巴回流治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效显著,可以显著改善患者生活质量和负面情绪。

乳腺癌区域淋巴结中CD4^+ T、CD3^+/HLA-DR^+ T细胞的对比分析

目的:探讨乳腺癌区域淋巴结在转移和无转移状态下免疫细胞数量的变化,认识区域淋巴结在机体抗肿瘤中的免疫状态。方法:选择女性非特异性导管癌26例,术中共取腋窝淋巴结42枚,按HE染色结果将淋巴结分为转移和无转移两组,采用流式细胞技术,检测CD4+T、CD3+/HLA-DR+T细胞占总淋巴细胞数的比例,并在两组之间进行比较。结果:42枚淋巴结18枚有转移,24枚无转移;CD4+T细胞在淋巴细胞中占的比例在两组间有显著性差异(P<0.001),在发生癌转移的淋巴结中所占的比例明显少于无转移淋巴结;CD3+/HLA-DR+T细胞在两组间也有显著性差异(P<0.05),即转移组少于无转移组。结论:乳腺癌腋窝淋巴结发生癌转移后,细胞免疫功能发生改变,在机体抗肿瘤免疫中具有免疫辅助和直接杀伤作用的CD4+T细胞的比例下降,同时CD3+/HLA-DR+T细胞即能有效抗肿瘤的活化,T细胞的比例也发生下降。

乳腺癌化疗患者不同路径静脉输液的对比分析

目的:探讨不同静脉通路在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法:选取148例接受AT方案化疗的乳腺癌患者,将其随机分为3组:经锁骨下深静脉穿刺中心静脉置管组56例,经外周静脉穿刺中心静脉置管组42例,外周静脉留置套管针组50例,比较3组患者并发症、舒适度、医疗费用。结果:在管腔堵塞、费用消耗、一次性谈话接受操作等方面,静脉留置针组优于另外2组(P<0.05),而在液体渗漏方面劣于另外2组(P<0.05);在导管脱出、静脉炎、健侧上肢活动受限、舒适度等方面,经锁骨下组优于另外2组(P<0.05)。结论:经锁骨下静脉中心静脉置管使用安全、并发症少,是值得推广的化疗静脉输液途径。

HPSE、HIF-1表达与乳腺癌患者的特征及组织中MVD计数的关系

目的探讨乙酰肝素酶(HPSE)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与乳腺癌患者的特征及组织中微血管密度(MVD)计数的关系。方法回顾性选取2015年1月至2020年1月在邯郸市中心医院治疗的乳腺癌患者118例,选取相应癌旁组织作为对照。采用免疫组织化学染色法检测HPSE、HIF-1α表达,同时采用CD34标记微血管。比较乳腺癌和癌旁组织HPSE、HIF-1α阳性表达情况;分析HPSE、HIF-1α表达与乳腺癌临床特征关系;HPSE和HIF-1α表达相关性;比较不同HPSE和HIF-1α表达与组织MVD计数的关系。结果乳腺癌组织HPSE和HIF-1α阳性表达率分别为65.25%和75.42%,明显高于癌旁组织(17.80%和13.56%)(P <0.05)。病灶大小> 2 cm、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移乳腺癌组织HPSE和HIF-1α阳性表达率分别为80.70%和87.72%、84.78%和95.65%、84.31%和92.16%,明显高于病灶大小≤2 cm(50.82%和63.93%)、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期(52.78%和62.50%)、无淋巴结转移(50.75%和62.69%)乳腺癌组织(P <0.05);中低分化乳腺癌组织HIF-1α阳性表达率为82.56%,明显高于高分化乳腺癌组织(56.25%)(P <0.05)。HPSE和HIF-1α表达呈正相关(r=0.493,P <0.05)。HPSE和HIF-1α双阳组织MVD计数为67.33±13.31,明显高于HPSE和HIF-1α双阴、HPSE阳性和HIF-1α阳性组织(P <0.05);HPSE阳性和HIF-1α阳性组织MVD计数分别为5.50±12.01和43.29±10.43,明显高于HPSE和HIF-1α双阴组织(24.49±9.82)(P <0.05)。结论乳腺癌组织HPSE、HIF-1α表达上调,与患者临床病理及MVD计数有一定关系,且两者间表达呈正相关。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值.方法：选择女性Ⅰ、Ⅱ期非特异性导管癌46 例,实验组22 例保留肋间臂神经,对照组24 例常规手术切除该神经,术后随访观察,在两组之间进行比较.结果：2 组在上肢感觉障碍方面有显著性意义（χ^2=37,P〈0.01）结论：保留肋间臂神经能明显减少乳腺癌患者术后上肢感觉障碍的发生,具有临床应用价值.

宫颈高危型HPV感染对阴道微生态和妊娠结局的影响

目的探讨宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染对阴道微生态和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在邯郸市中心医院产检的105例孕妇的临床资料,所有孕妇均接受HR-HPV、阴道微生态检测,根据HR-HPV检测结果分为感染组(阳性,32例)、未感染组(阴性,73例)。分析感染组孕妇的HR-HPV感染情况,并采用单因素分析、多因素Logistic回归分析HR-HPV感染的影响因素。比较两组孕妇的阴道微生态情况及不良妊娠结局,并采用Kendall相关分析宫颈HR-HPV感染与阴道微生态、不良妊娠结局的关系。结果32例感染组孕妇中HR-HPV16型检出率最高,占比53.13%,其次为HR-HPV18型,占比为21.88%,其余亚型检出率均较低。多因素Logistic回归分析结果显示,初次性行为年龄≤20岁、合并生殖道炎症、既往吸烟史为HR-HPV感染的独立危险因素,而使用避孕套、性伴侣数量为1个为HR-HPV感染的独立保护因素(P<0.05)。感染组孕妇阴道微生态中乳酸杆菌量较未感染组孕妇明显减少,念珠菌感染、3~4度阴道清洁度例数较未感染组孕妇明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组孕妇的滴虫感染、BV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组孕妇除自然流产例数多于未感染组孕妇外,早产、胎膜早破、胎儿生长受限等不良妊娠均无明显差异;感染组孕妇不良妊娠结局发生率明显高于未感染组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。Kendall相关分析显示,HR-HPV感染与乳酸杆菌、阴道清洁度呈显著负相关(r=–0.263、–0.290,P<0.05),而与念珠菌、不良妊娠结局发生率呈显著正相关(r=0.217、0.320,P<0.05)。结论宫颈高危型HPV感染与过早性行为、性伴侣数量、避孕方式、生殖道炎症、吸烟等有关;高危型HPV感染会致使阴道乳酸杆菌数量减少、念珠菌感染及阴道清洁度异常,并增大自然流产风险。

缺氧诱导因子-1α与子宫内膜异位症关系的研究进展

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)是好发于育龄期妇女的良性疾病[1],大量新生血管的生成可能是EMs发病的关键[2]。缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是缺氧条件下存在于人体和哺乳动物细胞内的一种转录因子,HIF-1α是HIF-1的亚基,在肿瘤新生血管的形成中起着重要作用。江丽霞等[3]报道,HIF-1α与宫颈癌临床病理特征关系密切,呈显著正相关。1 HIF-1α的结构HIF-1最先由Semenza等[4]于1992年作为被低氧诱导的、连接在红细胞生成素基因低氧反应元件(hypoxia response element,HRE)上的一个核因子被发现。HIF-1是一个转录因子。

HIF-1α在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症组织中缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）的表达水平及临床意义.方法：采用RT-PCR 的方法对内异症患者和正常内膜中HIF-1α mRNA 的表达进行测定.结果：HIF-1α在异位内膜、在位内膜中的表达显著高于正常内膜（P〈0.05）;其在异位内膜的表达显著高于在位内膜（P〈0.05）.结论：HIF-1α mRNA 在EMs 中的表达水平比正常内膜显著增高,由此推测HIF-1α与EMs 的发生、发展可能密切相关.

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的研究进展

乳腺癌改良根治术(modified radical mastectomy for breast cancer)是乳腺癌的常用外科治疗手段,是中、早期乳腺癌的常用手术方式,手术要求整块切除全部乳房及其周围脂肪组织、胸大肌筋膜、胸肌间淋巴脂肪组织、腋下淋巴淋巴脂肪组织,要求保留支配肌肉的胸前神经及其血管,在该术式的基础上,缩小手术范围、减少术中各种损伤将会进一步使该术式趋于完美。肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的意义.方法：选择女性乳腺导管癌106 例,实验组52 例保留肋间臂神经,对照组54 例常规手术切除该神经,术后随访观察,在两组之间进行比较.结果：2 组间淋巴结清扫数量的差异无统计学意义（t=8.824,P〉0.05）,而在上肢感觉障碍方面有显著性意义（χ2=18.23,P〈0.01）结论：保留肋间臂神经能明显减少乳腺癌患者术后上肢感觉障碍的发生,从而改善患者生活质量,并且不影响淋巴结数目的清扫,具有临床应用价值.