基于“久病入络”理论探讨通窍活血汤对缺血性卒中后继发性癫痫的疗效及脑血流动力学的影响

目的基于“久病入络”理论探讨通窍活血汤对缺血性卒中后继发性癫痫患者的疗效及脑血流动力学的影响。方法选取2018年1月—2020年1月该院收治的缺血性卒中后继发性癫痫患者80例,依据随机数字表分两组,各40例。对照组给予卡马西平;在此基础上,观察组给予通窍活血汤,持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测定脑血流动力学、血液流变学及氧化应激指标,记录不良反应。结果对照组患者的总有效率[85.00%(34/40)]低于观察组[97.50%(39/40)],对比有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后双侧大脑动脉平均血流速度(Vm)、最大峰值流速(Vs)均升高,阻力指数(RI)降低;而且观察组治疗后双侧大脑动脉Vm、Vs均高于对照组,RI低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度均降低;而且观察组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度均低于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组患者治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,血清丙二醛(MDA)水平降低;而且观察组治疗后血清SOD水平高于对照组,血清MDA水平低于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。对照组患者的总不良反应率[25.00%(11/40)]与观察组[15.00%(6/40)]对比,无统计学意义(P>0.05)。结论基于“久病入络”理论使用通窍活血汤对缺血性卒中后继发性癫痫患者的疗效显著,可以改善脑血流动力学和血液流变学,抑制氧化应激,且安全性高,值得推广。

基于脑肠轴理论探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对癫痫患者胶质纤维酸性蛋白、神经肽Y及S100B的影响

目的基于脑肠轴理论探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对癫痫患者胶质纤维酸性蛋白、神经肽Y及S100B的影响。方法纳入2018年1月—2020年1月癫痫患者114例作为观察对象,随机分为两组,对照组57例选用电子生物反馈技术;联合组57例选用柴胡加龙骨牡蛎汤联合电子生物反馈技术,持续治疗3个月。比较临床疗效及癫痫生活质量评定量表(epilepsy quality of life scale-31,QOLIE-31)、不良反应,治疗前后测定血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及S100B水平。结果对照组有效率82.46%(47/57)低于联合组94.74%(54/57),有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后血清GFAP、NPY及S100B水平均降低,而且联合组治疗后血清GFAP、NPY及S100B水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。对照组综合质量、情绪、总体健康、药物影响、认知功能、社会功能、精力及对发作担忧评分低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率分析,无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤有疏利肝胆,和解少阳之功,对癫痫患者的疗效显著,可以降低神经细胞因子,提高生活质量,值得推广。

基于肾藏精理论探讨大补元煎对难治性癫痫患者免疫功能以及认知功能的影响

目的基于“肾藏精”理论探讨大补元煎对难治性癫痫患者的免疫功能以及认知功能的影响。方法纳入2019年3月—2021年3月收治的难治性癫痫患者104例,随机分两组,对照组采用常规治疗联合认知康复训练;在此基础上,观察组采用基于“肾藏精”理论的大补元煎治疗,持续干预3个月。比较两组的临床疗效及不良反应,治疗前后测定血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和Addenbrooke评估量表(ACE-Ⅲ)。结果对照组的有效率80.77%(42/52)低于观察组94.23%(49/52),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后注意、记忆力、语言流利、视空间评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应率分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“肾藏精”理论的大补元煎可以进一步提高难治性癫痫的治疗效果,改善免疫功能和认知功能,且安全性高。

酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗老年缺血性脑卒中后失眠临床观察

目的 研究老年缺血性脑卒中后失眠采取酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗的实际效果。方法 在中国医科大学附属第一医院收治的老年缺血性脑卒中后失眠患者中选取了研究对象,共88例,均在2019年5月—2020年5月入院。按照入院顺序分组,其中44例患者采取常规西药治疗,作为对照组;另外44例患者采取酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗,作为观察组。分析2组睡眠功能评分、总有效率及不良反应。结果 治疗前2组睡眠功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组睡眠功能明显改善于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率95.45%(42/44)明显高于对照组的77.27%(34/44),不良发生率明显低于对照组的18.18%(8/44),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 对老年缺血性脑卒中后失眠采取酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗能够提高临床效果,并且还能加快睡眠功能恢复,因此值得推广应用。

大活络丸联合铜砭刮痧治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫临床观察

目的探讨大活络丸联合中医铜砭刮痧治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床效果及改善作用。方法本次研究对象共60例,均为2020年1月—2021年1月中国医科大学附属第一医院接收的脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者,按照计算机随机抽选的方式,对照组30例采用传统临床方式搭配大活络丸进行治疗,观察组30例在对照组基础上联合中医铜砭刮痧进行治疗。结果治疗后,观察组患者的Ashworth痉挛症状改善效果整体优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的肢体运动功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肢体运动功能恢复效果明显更佳,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大活络丸联合中医铜砭刮痧治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床应用当中,患者的症状改善效果更为明显,且患者的肢体运动功能恢复效果更佳,临床效果较为理想,值得推广应用。

镇肝熄风汤联合中医综合康复方案治疗缺血性脑卒中临床观察

目的 观察镇肝熄风汤联合中医综合康复方案对缺血性脑卒中神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月在中国医科大学附属第一医院治疗的脑卒中患者74例参加研究,并随机分为研究组和对照组,每组37例。对照组采用中医综合康复方案治疗,研究组用中医综合康复方案结合镇肝熄风汤治疗,观察2组患者治疗前后的神经功能缺损、运动功能以及日常生活能力改善情况。结果 治疗后,2组患者的神经功能缺损评分均有所降低,日常生活能力评分和运动功能评分均有所提高,差异有统计学意义(P <0.05);研究组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分和运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医综合康复方案结合镇肝熄风汤对缺血性脑卒中神经功能缺损及日常生活能力有积极影响,能够改善患者的神经功能,同时帮助患者恢复日常生活能力,具有推广价值。

基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤治疗续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者临床观察

目的 基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年3月续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者92例,随机分两组,对照组采用电子生物反馈技术;联合组采用基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤联合电子生物反馈技术,持续3个月。治疗后评价患者临床疗效、癫痫生活质量评定量表(quality of life rating scale for patients with epilepsy, QOLIE-31)、连线测验A-B、数字符号转换测验(digital symbol conversion test, DSST)、词语流畅性测验(verbal fluency test, VFT)、数字广度测验(digit span test, DST)等,比较两组不良反应。结果 对照组的有效率78.26%(36/46)低于联合组93.48%(43/46),有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月综合质量、情绪、总体健康、药物影响、认知功能、社会功能、精力、对发作担忧评分均低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月连线测验A、连线测验B高于联合组,DSST评分、VFT评分、DST评分低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率23.91%(11/46)与联合组28.26%(13/46)比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效显著,可以改善认知功能,从而提高生活质量。

甘油果糖不同输液方式对重度脑卒中患者的应用效果分析

目的比较甘油果糖不同输液方式对重症脑卒中患者的应用效果。方法选取2017年7月至2019年3月于我院神经内科重症监护室住院的200例重症脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,各100例。观察组予以甘油果糖中等长度导管置管输液,对照组予以甘油果糖静脉留置针输液。收集患者性别、年龄、留置时间、住院天数、并发症等临床资料,并进行相关的统计学分析。结果观察组的留置时间长于对照组,穿刺次数少于静脉留置针(P<0.05);观察组外渗、堵管、静脉炎发生率明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组间的感染和静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,静脉置管方式是引起外渗(校正后OR=4.571,P=0.005)和堵管(校正后OR=16.466,P=0.015)的独立危险因素。经治疗,两组患者神经功能缺损CSS评分及日常生活能力BI评分均较治疗前有改善,其中CSS评分降低,BI评分升高(P<0.05);且观察组患者上述评分改善幅度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与留置针输液相比较,甘油果糖中等长度导管置管输液能减少重症脑卒中患者静脉输液的并发症,减少外周血管损伤,减少穿刺次数,是更适合于神经重症患者的静脉输液方式。