温胆汤治疗创伤后应激障碍临床研究

目的:观察温胆汤治疗创伤后应激障碍(PTSD)的临床疗效。方法:选择PTSD患者120例,按随机数字表法分为中药组、西药组和联合组各40例。中药组采用温胆汤治疗,西药组采用盐酸帕罗西汀片治疗,联合组采用温胆汤联合盐酸帕罗西汀片治疗,治疗3个月。比较3组治疗前后症状评分、创伤后应激障碍检查表—平时版(PCL-C)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平,评价3组临床疗效,统计治疗期间3组不良反应发生情况。结果:中药组总有效率为82.5%,西药组为70.0%,联合组为92.5%,联合组总有效率高于中药组和西药组(P<0.05)。治疗后,3组各项症状评分及总评分较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项症状评分及总评分低于中药组和西药组(P<0.05)。治疗1个月、2个月、3个月后,3组血清5-HT水平较治疗前升高,DA水平较治疗前降低(P<0.05);联合组血清5-HT水平高于同时间点中药组和西药组,DA水平低于同时间点中药组和西药组(P<0.05)。治疗1个月、2个月、3个月后,3组PCL-C评分、PSQI评分较治疗前降低(P<0.05);联合组PCL-C评分、PSQI评分低于同时间点中药组和西药组(P<0.05)。中药组不良反应发生率为17.5%,西药组为75.0%,联合组为47.5%,中药组不良反应发生率低于西药组和联合组(P<0.05),联合组不良反应发生率低于西药组(P<0.05)。结论:温胆汤联合盐酸帕罗西汀治疗PTSD能提高患者血清5-HT含量,降低DA含量和应激障碍水平,改善患者睡眠,临床疗效较好。单独使用温胆汤也可达到和盐酸帕罗西汀片类似的临床效果,且不良反应发生率较低,对于使用西药不良反应比较严重的患者,建议采用温胆汤治疗。

中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗70例失眠症患者临床研究

目的:探讨中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗失眠症的临床有效性与安全性。方法:采取随机对照的方法,选取门诊70例失眠症受试者为研究对象,按照1∶1比例采取随机对照方法分为观察组与对照组,疗程2周。观察组采用中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗,对照组使用阿普唑仑治疗。通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价2组治疗的有效性,并进行一般体格检查项目,血、尿常规,肝、肾功能,心电图检查和记录不良事件评价安全性。结果:2组疗后PSQI量表总分值相对疗前明显减低,观察组总有效率为81.82%,对照组总有效率为70.97%,2组间PSQI总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组实验室检查无明显不良反应。结论:中医心理护理技术联合阿普唑仑治疗失眠症优于西药单独治疗,同时不良反应低。

超觉静坐疗法联合压力源脱敏法对双相情感障碍患者述情障碍、自我和谐水平的影响

目的:探讨超觉静坐疗法联合压力源脱敏法对双相情感障碍患者述情障碍、自我和谐水平的影响。方法:选取2019年1月-2021年6月淄博市妇幼保健院收治的86例双相情感障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43)。对照组予以丙戊酸钠缓释片联合富马酸喹硫平治疗,研究组在对照组基础上予以超觉静坐疗法联合压力源脱敏法治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前及治疗8周的阳性和阴性综合征量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评分、多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia scale 20,TAS-20)评分、自我和谐量表(Self Consistency Congruence Scale, SCCS)评分。结果:治疗8周,研究组PANSS量表中阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分均显著低于对照组(t=-10.086,-8.758,-13.604,-15.209;P<0.001);治疗8周,研究组TAS-20量表中缺乏描述情感能力、缺乏识别情感能力、外向性思维评分及总分均显著低于对照组(t=-6.597,-5.037,-10.945,-13.65;P<0.001);治疗8周,研究组SCCS量表中自我经验的不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性评分及总分均显著低于对照组(t=-14.263,-9.444,-9.208,-22.530;P<0.001)。结论:超觉静坐疗法联合压力源脱敏法治疗可有效减轻双相情感障碍患者的精神症状,缓解患者的述情障碍,提高其自我和谐水平。

解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

目的:评价解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、安全性。方法:本研究通过组内治疗前后和对照组的比较临床研究,对比抑郁症患者的抑郁、焦虑状态改变。结果:1)2组HAMD、HAMA的总分显著降低,治疗后与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。解郁安神定志汤合用帕罗西汀组治疗有效率达97.4%,对照组有效率达89.7%。2)解郁安神定志汤合用帕罗西汀组出现不良反应的有7例(17.9%),对照组出现不良反应的有27例(69.2%),2组有统计学意义(P<0.01)。结论:解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症安全有效,通过治疗既能减轻患者的抑郁程度,又能改善伴随的焦虑状态,同时引起的不良反应远远低于单纯西药治疗。

健康教育对青少年心理疾病的影响——评《健康传播材料制作与评价》

青少年是国家的未来和民族的希望。现如今,快节奏的社会与迅速发展的经济形势,对新一代青少年提出了更高的要求。当下的中国社会正处于快速发展期,严峻的就业形势与市场竞争,使得众多家长与老师不得不加大对孩子的压力,青少年不仅要具备健康的身体素质,还要具备良好的心理素质,青少年学生必须朝着身心全面和谐发展的方向前进,德智体美皆宜,才能更好的应对当今时代的变化,跟上时代的步伐。

93例人工流产学生心理状况调查分析

目的调查分析人工流产学生的心理状况。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）和症状自评量（SCL-90）对93名人工流产学生进行测评。结果人工流产学生EPQ-N值与全国常模比较有显著性差异（P〈0．05），但EPQ-L值低于全国常模（P＜0．01）；SCL-90各因子分均显著高于全国常模（P〈0．01），尤以恐怖、焦虑、抑郁、精神病性、敌对因子为高，≥2次人工流产学生偏执、躯体化、强迫、焦虑、人际敏感因子分与已婚人工流产者比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论人工流产学生心理负担较重。存在心身障碍，应给予必要的心理辅导。

抑郁症头痛的小针刀治疗研究

目的探讨小针刀治疗抑郁症头痛的临床疗效。方法将70例抑郁症伴头痛症状的患者随机分为干预组和对照组,两组均进行氟西汀药物治疗,在此基础上对干预组进行小针刀治疗,并分别于治疗后1、3、5周末计算患者的头痛指数,同时以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁程度。结果干预组抑郁症治疗的显效率为62.86%,对照组为37.14%,两组有显著性差异(P<0.01);干预组头痛治疗的显效率为80.00%,对照组为45.71%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论干预组抑郁症及头痛症状的治疗效果显著优于对照组,小针刀治疗抑郁症头痛效果良好。

透刺合并氯米帕明治疗强迫症的临床研究

目的:研究透刺治疗强迫症的临床疗效。方法:60例强迫症患者分为两组,氯米帕明组(对照组)及透刺治疗加氯米帕明组(治疗组)各30例。采用Yale-Brown强迫症量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)临床疗效评定标准,分别评定疗效和副反应。结果:对照组痊愈率为26.7%,显效率为56.6%。治疗组痊愈率为43.3%,显效率为76.7%。治疗组疗效优于对照组。对照组不良反应发生率为73.33%,治疗组不良反应发生率为46.67%。两组不良反应发生率差异有显著性(P<0.05)。结论:透刺加小剂量氯米帕明疗效好于氯米帕明。提示透刺治疗的疗效肯定,副作用小,安全性好。

舍曲林联合经颅磁刺激对青少年首发抑郁症认知功能的影响

目的:探讨舍曲林联合经颅磁刺激(TMS)对青少年首发抑郁症认知功能的影响。方法:选取2018年10月~2020年2月我院青少年首发抑郁症患者94例作为研究对象,简单随机化分为2组,各47例。对照组予以舍曲林治疗,观察组予以TMS联合舍曲林治疗,2组均连续治疗6周。比较2组疗效、不良反应发生率、随访12个月复发率及治疗前后血清微小核糖核酸(miR)-18a、miR-124水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、重复性成套神经心理状态测试(RBANS)中文版评分。结果:观察组总有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6周后观察组血清miR-18a、miR-124水平低于对照组(P<0.05)。治疗3、6周后观察组焦虑/躯体化、睡眠障碍、抑郁迟滞及认知障碍评分低于对照组(P<0.05)。治疗3、6周后观察组即刻记忆、言语功能、视觉广度、注意力及延时记忆评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:舍曲林联合TMS首次治疗青少年首发抑郁症,效果显著,能有效调节血清miR-18a、miR-124水平,减轻抑郁症状,从而提高认知功能,降低复发率,保证安全性。

网络式失眠认知行为疗法联合艾司唑仑对慢性失眠患者的临床疗效

目的对慢性失眠障碍患者采用网络式失眠认知行为疗法(internet-based cognitive behavioral therapy for insomnia,iCBT-I)联合艾司唑仑进行干预,并评价其临床疗效和不良反应。方法按照随机列表法将慢性失眠障碍患者分为试验组(n=46)与对照组(n=43)。对照组服用艾司唑仑,而试验组以iCBT-I联合艾司唑仑进行干预,干预8周。通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI),观察两组干预前(T1)、干预1月末(T2)、干预2月末(T3)的睡眠质量、焦虑状态和焦虑特质;并采用不良反应量表、血常规、尿常规、肝肾功能和心电图,评定治疗的安全性;干预2月末,比较两组的用药情况。采用SPSS 19.0进行χ2检验和重复测量方差分析。结果干预1月末,对照组和试验组的PSQI总分分别为(10.41±2.48)分、(9.98±2.96)分;干预2月末,对照组和试验组的PSQI总分分别为(9.97±2.13)分、(7.82±1.57)分;干预1月末,对照组和试验组的焦虑状态评分分别为(57.27±2.74)分、(56.27±2.89)分;干预2月末,对照组和试验组的焦虑状态评分分别为(45.67±2.62)分、(42.67±2.97)分;以上时间节点数据较干预前差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预2月末,试验组的总体有效率(86.96%)优于对照组(69.77%)。干预2月末,两组在PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物、白天功能紊乱、焦虑特质和使用药物量以及不良反应方面差异有统计学意义(均P<0.05)。结论交互式iCBT-I联合艾司唑仑综合干预既能改善慢性失眠障碍患者的睡眠质量和焦虑状态,又能改变焦虑特质,减少药物使用量,且安全性良好,值得临床推广。

超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效观察

目的观察超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效。方法选取抑郁症患者72例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组36例。2组患者均给予抗抑郁药物治疗，治疗组在此基础上增加超低频经颅磁刺激治疗。治疗前、治疗8周后（治疗后），采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者的HAMD评分及临床疗效进行评定。结果治疗前，2组患者HAMD评分之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。与组内治疗前比较，治疗组HAMD评分较组内治疗前有所改善（P〈0．05）。对照组治疗后[（22．0±2．3）分]HAMD评分较治疗前[（30．3±4．1）分]有所改善（P〈0．05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后HAMD评分[（13．0±2．6）分]较为优异（P〈0．05）。治疗后，治疗组痊愈、显效、有效、无效例数分别为32例、2例、1例、1例，对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为18例、6例、4例、8例，治疗组治疗总有效率（97．2％）显著高于对照组（77．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超低频经颅磁刺激联合药物治疗可有效缓解患者的抑郁症状，值得临床应用、推广。