前列腺素E_1治疗老年糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察前列腺素E1 (LipoPGE1 ,凯时 )对老年糖尿病肾病的临床疗效。 方法 71例老年糖尿病肾病患者被随机分为治疗组 ( 41例 )和对照组 ( 30例 ) ,又据 2 4h尿白蛋白排泄率 ( 2 4hUAER)将 2组病例分为早期糖尿病肾病 (IDN)和临床期糖尿病肾病 (CDN)。治疗组在对照组治疗基础上给予凯时 2ml( 10 μg) +生理盐水 10ml静脉推注 ,1日 1次 ,共 4周。观察 2组治疗前后及组间相关指标的变化。 结果 治疗组IDN患者 2 4hUAER及尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)较治疗前有明显下降 (P <0 0 1) ;CDN患者 2 4hUAER及尿 β2 MG)较治疗前有下降 (P <0 0 5 ) ;且均与对照组治疗后相比较有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。 结论 凯时是治疗老年糖尿病肾病一种安全。

骨质疏松症——老年病学教学中应重视的问题

从老年性骨质疏松症流行病学出发，提出在老年病学教学中应提高对骨质疏松症重要性的认识，建议将老年性骨质疏松症及其防治列为老年病学课程的教学重点。

拉米夫定单药治疗慢性HBV感染患者的临床研究

目的：研究合理选择拉米夫定的临床策略。方法：入选2002年9月-2006年8月期间108例慢性HBV感染患者,根据HBeAg情况分为HBeAg（＋）组和HBeAg（-）组。两组患者均给予拉米夫定,100mg/d,口服,长期治疗,随访终点至2009年9月。结果：108例患者随访37~84月,平均（58±13.6）月,两组患者的病毒学突破率与HBVDNA阴转速度有关,阴转速度越快,以后发生耐药的机会越低;2周内HBVDNA阴转患者,发生病毒学突破率为0%,临床耐药率为0%,HBeAg血清转换率为62.5%;3～4周内阴转患者,在随访期发生病毒学突破率分为8.3%和11.1%,临床耐药率为0%,HBeAg血清转换率为50%;5~8周、9~12周、13~24周发生阴转患者,随访期间发生病毒学突破率分别为44%~52.6%、75%~80%和100%。结论：2周、4周的病毒学应答能更精确地预测慢性HBV感染患者应用拉米夫定抗病毒治疗的远期疗效和耐药,对临床早期筛查拉米夫定治疗慢性HBV感染患者具有重要的指导意义。

拉米夫定单药治疗慢性乙型肝炎病毒感染者5年以上无耐药发生的预测因素

拉米夫定治疗5年的累积耐药率为70％，约有30％的患者在此期间不发生病毒变异。本研究旨在通过回顾性研究拉米夫定单药治疗5年以上未发生病毒变异或病毒学突破患者的临床特征，预测和筛查适合拉米夫定长期治疗的人群，并优化治疗方案。