心肌梗死后闭塞冠状动脉内支架植入疗效分析

目的 :探讨心肌梗死 (MI)后再发心肌缺血且闭塞远端已有侧支循环建立病例 ,闭塞冠状动脉 (OCA)内支架植入疗效。方法 :MI后再发心肌缺血行冠脉内支架植入治疗 1 32例 ,冠状动脉造影均见闭塞远端侧支循环建立 ,分为OCA再通组 (A组 )及未通组 (B组 ) ,随访 6～ 1 8个月并进行心绞痛分级 ,测定左室射血分数 (LVEF) ,统计心脏事件。结果 :总手术成功率 95 .4 % ,OCA再通植入支架成功率为 80 .3% ,A组与B组比较 ,平均植入支架数量多 (P <0 .0 1 ) ;心脏事件发生率少 (P <0 .0 1 ) ,心绞痛发作程度减轻 (P <0 .0 1 ) ,LVEF改善 (P <0 .0 1 )。结论 :MI后冠状动脉闭塞 ,远端已有侧支循环建立的病例 ,植入支架可有效缓解心绞痛发作 ,改善左室功能 ,减少心脏事件的发生。