小儿哮喘急性发作时进行氧气驱动雾化吸入的治疗依从性及其影响因素

目的探讨小儿哮喘急性发作时进行氧气驱动雾化吸入的治疗依从性及其影响因素。方法选取2018年6月-2019年6月收治的61例哮喘患儿为研究对象,所有患儿均于急性发作期行氧气驱动雾化吸入治疗,统计患儿一般资料,并对患儿家属进行问卷调查,经多项logistic回归分析找出影响氧气驱动雾化吸入的治疗依从性的影响因素。结果61例患儿氧气驱动雾化吸入的治疗依从性差34例(55.74%);经Logistic回归分析发现,吸入技术掌握、疾病认知、家长心理因素是氧气驱动雾化吸入治疗依从性的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论吸入技术掌握、疾病认知、心理因素是影响氧气驱动雾化吸入治疗依从性的危险因素,应针对上述因素,及时制定应对措施以提高治疗依从性。

优质护理服务在早产儿病室的应用

目的:回顾性分析早产儿、低体重儿的护理过程,进一步加深认识并总结优质护理服务的经验和体会。方法:收集2010年12月～2012年2月我们新生儿科收治早产儿436例,其中极低体重儿19例,分析病例特点及护理干预措施。结果:早产儿治愈出院422例,自动放弃治疗12例,死亡2例,(其中低体重儿治愈出院15例,自动放弃治疗3例,死亡1例)。

简易水床结合体位护理运用于早产儿呼吸暂停的临床效果

目的探讨简易水床结合体位护理运用于早产儿呼吸暂停(Apnea of prematurity,AOP)的临床效果。方法选择2019年3月至2020年8月本院收治的呼吸暂停早产儿87例,对照组41例采用常规治疗联合体位护理,观察组46例采用常规治疗联合简易水床结合体位护理。观察两组护理10d内AOP相关情况(每天AOP发作次数、每次AOP持续时间、AOP消失时间),比较两组护理前及护理10d后心肺功能指标[呼吸频率(RR)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]。结果与对照组相比,观察组每天AOP发作次数较少,每次AOP持续时间及AOP消失时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组RR、PaCO_(2)水平均较护理前降低,PaO_(2)、SaO_(2)水平均较护理前升高,且观察组上述指标改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿AOP应用简易水床结合体位护理,效果明显,可有效减少每天AOP发作次数,缩短每次AOP持续时间及AOP消失时间,利于改善患儿心肺功能。

反复呼吸道感染患儿自我感受负担状况及其影响因素分析

目的:观察反复呼吸道感染(RRTI)患儿自我感受负担状况,并分析影响自我感受负担的因素,指导临床合理干预,旨在改善RRTI患儿的自我感受负担。方法:选择2018-01~2020-01在我院就诊的RRTI患儿223例作为研究对象,均采用我院自制调查表收集患儿及家属资料,采用自我感受负担量表(SPBS)评估患儿自我感受负担状况,采用单因素及多因素分析RRTI患儿自我感受负担状况的影响因素。结果:223例RRTI患儿中,有56例无明显自我感受负担,有57例存在轻度自我感受负担,有65例中度自我感受负担,有45例重度自我感受负担;经单项Logistic回归分析后建立多回归模型行多因素分析结果显示,患儿年龄、患儿性别、患儿主要照顾者年龄、主要照顾者角色、主要照顾者文化程度是患儿自我感受负担加重的影响因素(OR>1或<1,P<0.05)。结论:RRTI患儿普遍存在不同程度的自我感受负担,且受患儿年龄、患儿性别、患儿主要照顾者角色及文化程度等因素影响,可能导致患儿自我感受负担程度加重,临床应重视有上述风险因素的RRTI患儿的早期干预,可能对提高患儿心理健康水平有积极意义。

microRNA联合PET-CT对头颈部鳞状细胞癌术后转移的诊断价值

目的探讨一种新型microRNA试剂盒联合正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)对头颈部鳞状细胞癌术后转移的诊断价值。方法选取40例行全身PET/CT检查的头颈部鳞状细胞癌术后病例,提取外周血标本,应用包含4种microRNAs的试剂盒诊断肿瘤术后转移,并与病理诊断结果进行比较,分析两种检查方法及联合检查的敏感性、特异性及准确性。结果 40例病例中,28例经病理诊断为头颈部鳞状细胞癌转移。micro RNA试剂盒诊断头颈部鳞状细胞癌术后转移的灵敏度为96.43%,特异度为83.33%,准确度为92.50%;PET/CT诊断的灵敏度为89.29%,特异度为91.67%,准确度为90.00%;两者联合诊断的灵敏度为100%,特异度为83.33%,准确度为95.00%。结论 PET/CT诊断头颈部鳞状细胞癌术后转移的特异性较microRNA试剂盒高,而敏感性不足,microRNA试剂盒对PET/CT诊断具有补充作用,两者联合应用是诊断头颈部鳞状细胞癌术后转移的更为理想的方法。

促甲状腺激素对破骨细胞分化的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)对小鼠单核/巨噬细胞系RAW264.7细胞诱导分化为破骨样细胞过程的影响。方法体外培养小鼠单核/巨噬细胞系RAW264.7细胞,以破骨细胞分化因子(RANKL)诱导分化,同时加用不同浓度TSH处理7 d,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定并计数阳性细胞数量,采用Real-time PCR方法检测分化标志蛋白TRAP、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织蛋白酶K(Cathepsin K)的基因表达。结果RAW264.7细胞可在RANKL诱导下分化为破骨样细胞,高表达TRAP、M M P-9和Cathepsin K基因,TSH可剂量依赖性抑制细胞分化并下调上述基因的表达。结论 TSH可抑制破骨细胞的分化,对于维持骨量可能具有重要作用。

室间隔缺损封堵术前后的心电图分析

目的:探讨42例室间隔缺损(VSD)封堵术前、后心电图的改变。方法:42例VSD患者在X线透视、经胸超声的监测下建立股动静脉轨道,经右心系统释放封堵器。对所有患者封堵术术前、术后即刻、3、7d、直至出院后1,2个月的12导联心电图作连续观察和分析。结果:42例患者术后即刻出现Ⅰ度房室传导阻滞(AVB)4例、Ⅱ度AVB1例、不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)3例。3d出现IRBBB3例、完全性右束支传导阻滞(CRBBB)2例、Ⅰ度AVB4例、Ⅱ度AVB1例;术后7d出现IRBBB4例、CRBBB3例、出现左束支传导阻滞2例、Ⅲ度AVB2例。所有AVB经治疗后均痊愈。结论:VSD封堵术过程中可能会对房室传导产生一定影响。

miRNA与肿瘤的研究进展

microRNA（miRNA）是真核生物中广泛存在的一类内源性、非编码内源性RNA，长度约为22个核苷酸，是一类起调控作用的小分子单链RNA。miRNA与靶mRNA的3’非翻译区（3’UTR）特异性结合，通过引起靶mRNA的降解或抑制其翻译，起到转录后调控靶基因表达的作用，在细胞分化、分裂和凋亡等生物活动中起到重要作用。

FK506结合蛋白52对人子宫内膜间质细胞增殖作用的影响

目的探讨FK506结合蛋白52(FKBP52)对人子宫内膜间质细胞(HESCs)增殖的影响,为薄型子宫内膜的治疗提供新的依据和靶点。方法分离并培养原代HESCs,分别感染过表达FKBP52的慢病毒和转染靶向沉默FKBP52的小干扰RNA(siRNA),CCK8法检测细胞增殖活性,平板克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,流式细胞分析法检测细胞周期的变化,Western blotting法检测FKBP52及细胞周期相关蛋白表达水平。结果过表达FKBP52后,子宫内膜间质细胞的增殖活性增强(P <0. 05),细胞克隆形成能力提高(P <0. 01),细胞周期进程加快(P <0. 01),细胞周期素依赖激酶4(CDK4)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期素依赖激酶2(CDK2)及细胞周期蛋白E1(Cyclin E1)的蛋白表达水平均升高(P <0. 05);干扰FKBP52后,子宫内膜间质细胞的增殖能力减弱(P <0. 05),细胞克隆形成能力降低(P <0. 05),细胞周期进程受阻滞(P <0. 05),CDK4、Cyclin D1、CDK2、Cy-clin E1的表达均被抑制(P <0. 05)。结论 FKBP52可通过促进HESCs的细胞周期进程来促进HESCs的增殖,有可能作为薄型子宫内膜治疗的靶点。