胆管癌双介入术护理路径的实施和探讨

目的介绍胆管癌的双介入术治疗的方法和临床护理路径,观察疗效。方法39例胆管癌均先行经皮肝穿刺胆道引流,再配合肿瘤动脉灌注化疗术,胆道内支架置入双介入治疗的方法,根据患者的具体情况,制定并施行安全的临床护理路径。结果本组39例胆管癌患者中,完全缓解6例,占15.4%,部分缓解20例,占51.3%;有效率为66%。结论根据患者的具体情况,制定临床护理路径,本组39列患者无1例发生护理并发症,患者对护理质量及术后效果感到满意。

高龄食管癌患者围手术期行负荷腹式呼吸功能锻炼的临床观察

目的探讨围手术期行负荷腹式呼吸功能锻炼对高龄食管癌患者术后肺功能恢复的影响。方法选择高龄食管癌手术患者122例，分为观察组（62例）和对照组（60例），对照组患者于围手术期行传统的呼吸功能锻炼，观察组患者于围手术期通过增加呼吸负荷的方法进行负荷腹式呼吸功能锻炼，比较2组患者肺功能的改善情况、术后肺部并发症、胸腔引流管拔管时间及住院时间。结果!Ⅲ亲细行负荷腹式呼吸功能锻炼后呼吸次数明显低于时照纽（只d∞5），血氧饱和度高于对照组（f如．05）：观察组术后肺部并发症、胸腔引流管拔管时间及住院时间明显低于对照组（尸如．05o结论围手术期行负荷腹式呼吸功能锻炼能有效改善高龄食管癌患者的肺功能，降低肺部并发症，缩短住院时间及康复时间。

体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效的Meta分析

目的 评价新生儿体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、Embase和the Cochrane Controlled Trials Register数据库,纳人体外膜肺氧合对比传统机械通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行数据分析.结果 共纳入4个研究.Meta分析结果显示,与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低死亡率（RR 0.44,95％CI 0.31～0.61）,结果有统计学意义,体外膜肺氧合组对于降低不伴发先天性膈疝患儿的死亡率更显著（RR 0.33,95％CI 0.21～0.53）,结果有统计学意义;与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低患儿1年（RR 0.56,95％CI 0.40～0.78）、4年（RR0.62,95％CI 0.45～0.86）、7年（RR 0.64,95％CI 0.47～0.88）的死亡率/致残率,结果具有统计学意义.所有患儿在7年后发生死亡或者重度残疾.结论 体外膜肺氧合可显著改善新生儿重症呼吸衰竭的死亡率及致残率,但对于伴发先天性膈疝的患儿疗效仍不明确.

非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术在老年患者中的应用比较

目的探讨非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术在老年患者中的应用效果。方法该院2011年7月至2013年6月收治的老年冠心病(CHD)患者97例,回顾性分析其临床资料,根据手术方式分组。将接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗的45例患者纳入非体外循环组,接受体外循环冠状动脉旁路移植手术治疗的52例患者纳入体外循环组。对比两组在手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、术后并发症发生率、死亡率等方面的差异性。结果与非体外循环组对比,体外循环组患者手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间较长,术后并发症发生率较高(P<0.05)。两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年CHD患者采用非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗,康复时间短、并发症风险小,今后可将其作为老年CHD患者的首选治疗方案进行推广应用。

流程再造在中央运输外勤管理中的应用

目的探讨流程再造在中央运输外勤管理中的效果。方法通过调查分析原有中央运输外勤工作中的不足或弊端,对外勤工作流程进行优化、再造,评价流程改造前后患者满意度,医护人员满意度以及经济效益。结果经过1年的实施和观察,流程再造不仅提高了院内工作质量,同时节约人力资源,提高了外勤工作效率,提高了患者满意度、医护满意度并节约了经济支出。结论实施流程再造管理使中央运输工作流程化、标准化、科学化,能提高工作效率、节约资源,值得在中央运输外勤管理中推广应用。

西部地区新型冠状病毒肺炎防控中的护理人力资源管理

该文概述了西部地区某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎防控中的护理人力资源管理,包括护理防控管理体系的构建、护理人力资源的评估与配置、护理人力资源的培训与考核、护理人力资源的使用及绩效管理5个方面,旨在探讨面对突如其来的疫情,医院护理人力资源管理的思路与方法,为有效进行护理人力资源管理提供参考。