糖尿病相关不良事件质量改进的实践

临床工作中,由于非糖尿病专科医生存在不同程度的知识欠缺,糖尿病相关不良事件时有发生。为了减少糖尿病相关不良事件的发生,提高服务质量,绍兴市人民医院由分管院长牵头,相关职能科室、临床科室共同参与,对糖尿病相关不良事件进行汇总、分析,查找原因,提出整改措施,运用PDCA循环,进行全院性的持续的质量改进,取得了较好的效果。

晚发性维生素K缺乏症36例

<正>我院自1989~1996年共收治晚发性维生素K缺乏症36例,现报告如下.临床资料1.一般资料:全组36例,男23例,女13例,年龄<1个月8例,1个月18例,~2个月10例.母乳喂养33例,混合喂养2例,人工喂养1例.诱因:腹泻10例,应用抗生素7例,呼吸道感染6例,婴儿肝炎综合征2例,无明显诱因11例.均未应用维生素K制剂.

院长综合查房的实践与成效

通过相关职能部门的预查和被查科室的自查情况汇报,有利于院长和各职能部门全面了解临床医技科室业务建设、医疗安全、质量管理、科研教学、价格管理、后勤保障等工作情况,提高工作效率,及时解决重点、难点问题,是实现全面质量管理的有效方法之一。

感染性疾病医院监控系统研究

目的在医院信息系统平台上,构建感染性疾病医院监控系统,研究感染性疾病在医院的早期发现、早期报告、早期治疗和早期控制,提高医院对感染性疾病的防治能力,全面提高医疗质量。方法利用计算机技术对患者的所有信息进行自动化收集、存储、加工处理。结果达到信息资源共享,起到了实时有效的监控作用,为医疗、科研、教育和管理提供基本信息。结论实现了医院感染性疾病管理的科学化、标准化、系统化、规范化,成为整个医院信息系统的一个重要组成环节与医院医疗质量控制系统。

3种危急值管理方式的比较研究

临床危急值（Critical Values）通常是指检验或检查结果高度异常，当出现这个异常结果时，患者可能处于生命危险边缘，临床医师如不及时处理，有可能危及患者的安全甚至生命，故危急值也称为紧急值。我院的危急值管理先后使用短信平台危急值管理、电子病历信息平台管理及电话通知危急值管理3种管理方式。

哮喘患儿血一氧化氮及血型的相关研究

目的 探讨一氧化氮 (NO)在哮喘发病中的作用及血型与哮喘的相关性 ,以提高对哮喘的诊治水平。方法 采用比色法测定 87例哮喘患儿和 3 0例健康儿童血浆亚硝酸根离子 /硝酸根离子 (NO2 - /NO3- )含量。对 113例哮喘患儿和 1872例健康儿童行血型测定。结果 哮喘患儿急性期及缓解期血浆NO2 - /NO3 - 含量明显高于健康儿童。急性期血浆NO2 - /NO3 - 含量高于缓解期。哮喘患儿和健康儿童血型构成无显著差别(P >0 .0 5)。结论 NO参与哮喘发病的病理生理过程 ,缓解期气道炎症仍存在。血浆NO2 - /NO3 - 水平可作为判定哮喘病情程度的重要指标之一。

小儿急性药物中毒临床分析

我科自１９８８年１月～１９９６年１２月９年间共收治９８例急性药物中毒患儿，现报告如下。１临床资料１１一般情况急性药物中毒９８例，男５３例，女４５例。＜１岁５例，１～３岁４４例，４～７岁２５例，８～１４岁２４例。中毒途径：消化道摄入８５例，占８８８...

中重症高血压脑出血的外科治疗（附36例临床分析）

中重症高血压脑出血的外科治疗（附３６例临床分析）金国良，阎晓勤高血压脑出血是一种预后严重的疾病，对中、重症患者需行外科治疗的观点近来也已基本确立。现将我院１９９１年１月～１９９４年１２月间经手术治疗的３６例中、重症患者，结合有关文献进行分析。临床资料...

一体化临床路径管理模式的应用

临床路径信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,绍兴市人民医院在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了一体化临床路径信息系统管理模式,并应用于临床取得了较好效果。认为信息化管理是一体化临床路径实施的基础,一体化临床路径管理模式能够优化流程,提高医护人员及患者的满意度,规范诊疗行为,提高医疗质量。

医疗安全手术切口感染危险因素的调查分析

目的:调查我院胆囊切除+胆总管探查手术切口感染情况,探讨控制手术切口感染的对策。方法:回顾性调查2010年期间手术切口感染状况。结果:对可疑切口感染的109例病人进行细菌学调查,发生切口感染9例,感染发病率8.26%。9例切口感染患者创面细菌学调查:大肠埃希菌5例,葡萄球菌3例,沙门菌属1例。单因素分析发现手术医师、切口分类、手术时间、抗菌药物使用等可能是发生切口感染的危险因素。结论:开展胆囊切除+胆总管探查手术切口感染危险因素调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染发病率。

1054株大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌在不同临床科室的分布,以及各种送检标本中大肠埃希菌的构成和对抗菌药耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法大肠埃希菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果 1054株大肠埃希菌分布较集中的科室在肝胆外科、急诊病房、肛肠外科、胃肠外科二和泌尿外科东区;尿液检出大肠埃希菌最多,为332株,占31.5%;大肠埃希菌对氨苄西林85.58%,哌拉西林79.14%,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶65.56%;对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素耐药率达到51.0%~57.0%。结论严格限制抗菌药物过度治疗和盲目预防用药,加强细菌培养及药物敏感试验,提高检测水平,以指导临床用药。

我院医疗缺陷管理的做法

我院采取预防和管理相结合的综合措施，防范和处理医疗缺陷，取得了较好的效果。

依托临床信息系统 强化医疗质量管理

近年来，患者医疗质量与医疗安全问题已经引起各级政府和医疗行政主管部门以及社会的广泛关注^[1]。建立健全医疗风险预警机制，保障患者医疗安全是医院全体医务人员追求的目标。我院积极探索利用信息技术手段，强化医疗活动事前预警和环节控制，建立科学、规范、长效的医疗质量管控体系和医疗风险预警机制，将医疗安全管理活动常态化和制度化，

医技检查危急结果短信预警机制的建立与应用

借助医院信息系统与移动电话系统的连接，主诊医生移动电话号码与经治病人的关联，建立检验、放射、B超、心电图等医技检查危急结果短信预警机制，实现医技检查危急结果通过移动电话短信第一时间通知临床医生。短信预警机制的建立有助于临床医生获取危急信息、识别医疗风险、减少医疗差错。

血液透析患者血源性致病因子感染的调查

目的了解血液透析患者血源性致病因子感染情况,为对其进行有效防控提供参考。方法通过血液筛检方式,对某医院912例血液透析患者进行常规血清学指标检测。结果从该医院912例血液透析患者血液中检出携带血液传播性致病因子109例,总感染率为11.95%。分别检出HBsAg阳性81例,阳性率8.88%;检出抗-HCV阳性13例,阳性率1.43%;梅毒TPHA阳性15例,阳性率1.64%;未检出抗-HIV阳性患者。结论该医院血液透析患者中主要血源性致病因子总感染率达到11.95%,以乙型肝炎病毒感染为主,应加强血液透析室消毒隔离和预防措施。

二次PCR肺炎支原体检出率及其临床意义(附406例报告)

近年来，报道聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肺炎支原体（ＭＰ）特异性好［１］，能表明即时感染状况，且速度快，但灵敏度因取材或标本前处理方法不同而有较大差异。采用蛋白酶处理标本或寡核苷酸探针杂交ＰＣＲ产物，可提高其灵敏度，我们采用二次ＰＣＲ检测ＭＰ，提高了灵...