不同主诉干眼症患者与其眼表状态及泪液成分的相关性分析研究

目的:观察不同主诉症状的干眼症患者与其眼表状态及泪液成分的相关性研究。方法:选取2023年5月~2023年10月于青岛市市立医院眼科中心门诊就诊患者78例,其中男21例(42只眼);女57例(114只眼)。填写调查问卷,行眼表综合分析仪及泪液分泌试验检查,并对泪液部分成分进行检测。结果:1) 主诉症状前三位为:干涩、视疲劳、异物感。2) 症状累计评分与非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT)呈负相关,与睑板腺评分呈正相关,与白蛋白含量呈负相关。3) 视疲劳、灼热痛感、视力波动与NIKBUT呈负相关;干涩、视疲劳、异物感、灼热痛感、黏稠分泌物与睑板腺评分呈正相关。4) 视疲劳、眼痒与泪液白蛋白含量呈负相关。结论:干眼症患者不同主诉症状与其眼表状态及泪液成分具有一定的相关性。

人工晶状体植入术后化脓性眼内炎治疗的临床分析

目的分析总结人工晶状体植入术后化脓性眼内炎的临床特征及治疗效果。方法2001年2月～2004年4月,我院收治此类患者7例(7只眼),分别于人工晶状体植入术后1～12天发生化脓性眼内炎。感染后视力:光感～手动/30cm。治疗方法:2只眼行玻璃体腔药物注射;4只眼行玻璃体切除联合玻璃体腔药物注射;1只眼行眼内容剜出术。结果术后随访1～36个月,6只眼眼内炎症控制,视力分别为0.02、0.4、0.6、0.8、0.8,其中1只眼出现角膜内皮功能失代偿。结论人工晶状体植入术后突然发生的术眼疼痛是化脓性眼内炎早期重要特征之一。玻璃体腔注射联合玻璃体切除术是人工晶状体植入术后化脓性眼内炎安全、有效的治疗方法。

浅析眼底荧光血管造影对诊治糖尿病患者视网膜病变的重要性

目的探讨眼底荧光血管造影(FFA)对诊治糖尿病患者视网膜病变的重要性。方法回顾分析2007年8月至2008年8月糖尿病患者405例810只眼(患病时间从5～20年不等,从未进行过眼底检查),患者进行眼底彩色照相及FFA的检查。结果 405例患者810只眼中,FFA显示眼底正常者90只眼,占11.1%,糖尿病视网膜病变Ⅰ期者335只眼,占41.4%,糖尿病视网膜病变Ⅱ期者110只眼,占13.6%,糖尿病视网膜病变Ⅲ期者235只眼,占29.1%,糖尿病视网膜病变Ⅳ期者30只眼,占3.7%,糖尿病视网膜病变Ⅴ期者s10s只眼,占1.1%。结论绝大多数(本研究中占88.9%)糖尿病患者(患病时间5～10年)视网膜有不同程度的损害,应早期行FFA检查。

玻璃体切除术治疗晚期急性视网膜坏死临床分析

目的 分析探讨玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死 (acute retinal necrosis,ARN)晚期并发全视网膜脱离的临床疗效。方法 对 4例 (4只眼 ) ARN晚期并发全视网膜漏斗状脱离、周边融合性视网膜坏死、蜂窝状裂孔患者行玻璃体切除术 ,术中彻底切除玻璃体 ,并经巩膜外顶压切除基底部玻璃体 ,36 0°切除坏死视网膜 ,复位赤道部视网膜 ,在正常视网膜上做 36 0°3～ 5排眼内光凝 ,注入硅油。3只眼联合行晶状体切除。4只眼均未行巩膜外环扎及加压。结果 4只眼随诊 6～ 34个月 ,术后视力 0 .0 2～ 0 .2者 4只眼 ,视网膜在位。随访期间 3只眼已行硅油取出术。结论 视网膜脱离是 ARN晚期常见且严重的并发症 ,是导致失明的主要原因。

我院糖尿病视网膜病变的治疗现状分析

目的 分析糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)患者的就诊、治疗状况 ,进一步了解当前糖尿病患者对其眼部并发症的认识程度 ,以及对糖尿病视网膜病变早期治疗的态度。方法 回顾性分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,来我院眼科就诊的糖尿病 (diabetes mellitus,DM)患者接受眼底间接检眼镜、荧光素眼底血管造影 (fundus flurescein angiography,FFA )检查 ,以及视网膜激光光凝术、玻璃体切除术的治疗状况。随访 12～ 2 4个月。结果 就诊的 12 80例 DM患者均接受间接检眼镜检查 ,2 78例 (5 2 2只眼 )同意行眼底荧光血管造影 ;FFA检查结果示 ,无 DR4只眼 , 期 36只眼 , 期 4 2只眼 , 期 2 98只眼 , 期 6 6只眼 , 期 5 8只眼 , 期 18只眼。其中2 4 1只眼建议局部视网膜光凝 ,16 6只眼在我院接受治疗 ;2 2 4只眼建议全视网膜光凝术 ,16 7只眼接受治疗 ;行玻璃体手术的患者 2 9只眼 ,其中 18只眼曾行视网膜激光光凝术。结论 DR早期因患者的视功能损害不严重 ,极易轻视治疗。部分患者对激光视网膜光凝存在误区 ,导致患者早期治疗不彻底 ,以致任其疾病向严重状态发展。今后应加大早期的宣传力度 ,让患者了解糖尿病视网膜病变的发展趋势。最大限度的挽救糖尿病视网膜病变患者的视力。

关于青少年近视的防治

近年来,中小学生患近视的人数越来越多,并呈低龄化趋势。据卫生部、教育部近日的调查显示,我国青少年的近视发生率居世界第二位,仅次于日本;全国小学生、初中生、高中生的近视率分别为26.96%、53.43%、72.8%,大学生近95%。防治近视、保护青少年视力已成为全社会普遍关注的问题。

白色白内障超声乳化手术撕囊技巧

目的：探讨白色白内障超声乳化手术的撕囊方法。方法：对76例76只眼,应用一种手法撕囊。向前房内注入黏弹剂,在上方用截囊针截开晶状体前囊约2 mm,用囊膜剪在晶状体前囊截囊口两端呈钝角剪开前囊膜约2-3 mm,再用撕囊镊夹持前囊右侧角逆时针完成撕囊。结果：76只眼白色白内障应用此方法环形撕囊均获成功,成功率为100%,超声乳化手术顺利完成。结论：在白色白内障超声乳化手术中,应用截囊联合剪切撕囊简便、安全、有效,其可显著提高白色白内障连续环形撕囊的成功率,便于掌握和应用。

兔眼玻璃体腔植入维甲酸缓释系统防治增殖性玻璃体视网膜病变的药效学研究

目的 探讨全反式维甲酸 (atRA)缓释系统玻璃体腔植入对实验性增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)的预防作用。方法 采用中轴部玻璃体切除联合成纤维细胞注入术构建兔PVR模型。术中 3组兔眼玻璃体腔均分别植入不同含量的atRA缓释系统 :B组缓释系统atRA含量为 42 0 μg ,C组缓释系统atRA含量为 650 μg ,D组缓释系统atRA含量为 1 0 70 μg ;设空白对照两组 :A组不植入atRA缓释系统 ,E组玻璃体腔植入空白atRA缓释系统。植入后共观察 8周 ,每周抽取玻璃体腔液进行atRA含量检测。 8周后行组织病理学检查。结果 术后 8周 ,植入atRA含量 650 μg和 1 0 70 μg缓释系统组 ,兔眼PVR程度低于其他各组 ,经统计学分析差异有显著意义 (P <0 0 5) ,组织病理学检查未见眼内毒性反应。结论 atRA缓释系统玻璃体腔给药方便、安全。atRA抑制PVR能力与玻璃体腔药物浓度相关 ,atRA含量为 650 μg和 1 0 70 μg缓释系统植入玻璃体腔可有效预防术后PVR发生 ,而atRA含量为 42 0

PWZL质粒介导的双自杀基因前药系统对人晶状体上皮细胞杀伤作用的研究

目的探讨PWZL质粒介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因（TK）和大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶基因（CD）双自杀基因系统在前体药物作用下对人晶状体上皮细胞（LEC）的杀伤效应。方法为实验研究。以PWZL质粒为载体将双自杀基因转入体外培养的LEC，然后使用不同浓度的前体药物5-氟胞嘧啶（5-FC）（20、40、60、80mg／L）和（或）丙氧鸟苷（0．1、1．0、10、50、100mg／L）作用于CD—TK基因转染的细胞，光镜下观察细胞生长情况，四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法计算细胞存活率，统计各组细胞的存活率差别，并进行旁观者效应分析。实验所得细胞生存数值采用独立样本t检验，组间比较采用X^2检验。结果经PCR和半定量分析检测，CD-TK基因在LEC中可获得稳定表达；仅行CD—TK基因转染组与空白对照组细胞生存率差异无统计学意义，各使用前体药物组细胞生存率随时间延长呈逐渐下降趋势，观察期末，GCV10mg／L＋5-Fc60mg／L组、GCV10mg／L＋5．FC100mg／L组、GCV100mg／L＋5-FC100mg／L组细胞生存率最低，此3组间经卡方检验差异无统计学意义（X^2=1．25，P〉0、01）；旁观者效应分析表明，GCV100mg／L＋5-FC100mg／L组、GCV10mg／L＋5-Fc60mg／L组细胞存活率明显低于对照组（t=10．26，13．16；P〈0．01）。结论PWZL质粒可成功、有效地将CD-TK基因转入人LEC并能获得稳定表达；双自杀基因前体药物系统对人LEC具有杀伤作用；联合用药可提高杀伤力、减少前体药物使用量。

Nd：YAG激光治疗后发障并发症分析

后发障是现代白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后视力下降的主要原因，目前最简单及普及的治疗方法是Nd：YAG激光后囊切开术。虽然操作简便，视力恢复快，但有时会有并发症发生。文中旨在总结分析Nd：YAG激光后囊切开术后的并发症。

吲哚青绿对兔晶状体上皮细胞增殖影响研究

目的 研究吲哚青绿（indocyanine green,ICG）对体外培养的兔晶状体上皮细胞（rabbit lens epithelial cells,RLECs）增殖的影响,探讨其在白内障术中晶状体前囊膜染色技术应用中的安全性、可靠性,并为其是否可在临床推广应用提供理论依据.方法 实验研究.行RLECs体外培养,将不同浓度的ICG加入第二代RLECs中,分别在24 h、48 h、72 h采用MTT比色法及血球板计数法观察不同浓度的ICG对体外培养的RLECs增殖的影响,并在光镜下观察其形态学变化.结果 （1）MTT比色法结果显示：浓度为0.5％和1％的ICG在24 h对RLECs即有明显的促增殖作用,与阴性对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;随作用时间延长,在48、72 h各实验浓度的ICG均对RLECs有明显的促增殖作用,与阴性对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）;在同一作用时间内,随ICG浓度增高,对RLECs的促增殖作用逐渐增强,各浓度组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.（2）血细胞板计数法结果：24h血细胞板计数法结果与MTT比色法结果一致.随实验时间的延长,RLECs的黏附性明显增高,无法消化,致使48 h、72 h细胞计数无法进行.结论 ICG能促进体外培养的RLECs的增殖,因此对后囊混浊的形成有促进作用.为减少后囊混浊的发生,白内障手术中应谨慎应用ICG.

养生体检中心实施Spec护理服务模式的体会

目的:探讨Spec服务模式在体检过程中的应用方法及管理体会。方法:在体检过程中实施Spec服务模式,顺畅体检流程,分解细化体检全过程,体现护理服务的全方位和多层次。结果与结论:Spec服务模式是一种具有整体性、创造性、联动性和个性化的服务模式,能够丰富查体服务内涵,促进体检工作的有序发展。