改良Devine术+包皮远端皮瓣转移治疗小儿重度隐匿性阴茎的效果

目的探讨小儿重度隐匿性阴茎的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析本院自2012年1月至2015年3月收治的12例重度隐匿性阴茎患儿的临床资料,所有患儿均采用改良Devine术+包皮远端皮瓣转移进行手术治疗。结果 12例患儿术后阴茎明显显露,外观满意。结论改良Devine术+包皮远端皮瓣转移法是治疗小儿重度隐匿性阴茎的一种有效方法。

经会阴手术治疗小儿直肠前庭瘘26例

目的探讨经会阴途径治疗小儿直肠前庭瘘的手术方法和疗效。方法对26例直肠前庭瘘患儿采取经会阴切除瘘管，重建会阴体的方式治疗。结果24例均一期愈合，1例术后3d发生伤口裂开，1例出现伤口感染，经保守治疗2周痊愈。24例术后随访2年，无复发及大便失禁等并发症。结论经会阴瘘管切除术具有手术视野好、手术彻底、复发率低等优点，是治疗直肠前庭瘘较为理想的术式。

小儿腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜的处理方法及并发症原因分析

目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术中肠系膜的处理方法及对患儿预后的影响。方法:回顾分析65例腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料,术中采用单纯丝线结扎法、电凝法及超声刀法处理阑尾系膜。结果:65例患儿均痊愈出院,其中24例采用单纯丝线结扎法处理阑尾系膜,术后无并发症发生;28例采用电凝法,术后6例出现回盲部周围积液、1例回盲部肠瘘;13例采用超声刀凝切处理,术后3例出现回盲部周围积液。术后住院5~13 d,随访1~6个月,均无其他并发症发生。结论:小儿腹腔镜阑尾切除术中采用单纯丝线结扎阑尾系膜可有效减少术后并发症的发生。

不同术式治疗冠状沟型尿道下裂的临床分析

目的 比较MAGPI术、Duckett 术、Snodgross术、Mathieu术4种术式一期治疗阴茎冠状沟型尿道下裂的优缺点,以提高一期治疗阴茎远端型尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析我们采取4种术式治疗的86例阴茎远端型尿道下裂患儿临床资料.结果 MAGPI术成功率高,远期外观不理想,Duckett术并发症的发生率19.23%,Snodgross术并发症的发生率7.69%,mathieu术并发症的发生率7.69%.结论 尿道下裂4种术式各有优缺点,具体应用宜根据临床病例选择,其中mathieu术较常用.

双胞胎新生儿肥厚性幽门狭窄4例

双胞胎先天性肥厚性幽门狭窄较为少见，本院近期收治2对4例，现报告如下。

先天性食管闭锁并气管食管瘘的手术治疗

回顾性分析1992～2005年接受手术治疗的16例先天性食管闭锁并气管食管瘘患儿的临床资料。认为早期诊断、及时经胸膜外手术、术中熟练的手术操作、术后呼吸循环的严格管理及静脉营养是提高先天性食管闭锁治愈率的关键。

骺板部分早闭的修复

目的探讨骺板再开放、骺软骨植入治疗儿童骺板部分早闭的手术及评价其疗效。方法对１０例骺板部分早闭造成的肘、膝关节内、外翻畸形，行单纯髁上楔形截骨６例，在截骨同时采取骺板再开放、骺软骨植入４例。结果１０例患儿均获得随访，随访时间为６个月～５年。单纯截骨者，术后畸形复发１例，肢体不等长２例。在截骨同时行骺板再开放、骺软骨植入者内、外髁高度相等，肢体等长，无复发。结论采用骺板再开放、骺软骨植入的方法，可以有效地预防畸形复发，恢复肢体纵向生长能力。

结肠灌洗液的配制及临床应用

先天性巨结肠患儿60例,分为A、B两组,各30例。A组术前采用生理盐水结肠灌洗,B组术前采用配制的结肠灌洗液灌洗。设置肠道清洁等级。计算结肠灌洗效率指标。结果B组术前结肠灌洗天数(平均13d)明显短于A组(平均23d)(P<0.05),日平均灌肠量为800ml,明显少于A组的1200ml(P<0.01)。B组结肠灌洗效率为25ml/100ml,明显高于A组的4.2ml/100ml(P<0.01)。术后B组无结肠炎发生,A组发生2例。B组肠道清洁优良率为100%,明显高于A组的97%(P<0.05)。认为配制的结肠灌洗液对先天性巨结肠患儿的结肠清洗效果好,减少了手术并发症的发生。

自制肛门直肠持续扩张器的临床应用

应用自制肛门直肠持续扩张器对25例肛门狭窄患儿进行扩肛治疗,并与传统扩肛方法治疗的25例进行临床对比研究。结果:用自制肛门直肠持续扩张器治疗者扩肛效果好,疗程短,并发症发生率低。认为肛门直肠持续扩张器可以广泛使用于需肛门扩张的患儿,方便安全,明显提高了扩肛疗效。