原发性甲减和甲亢患者甲状旁腺素、维生素D水平分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退和亢进对骨代谢的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月于我院就诊的患者82例作为研究对象,其中原发性甲减患者52例纳入甲减组,甲亢患者30例纳入甲亢组;同时将健康体检者75例纳入对照组,通过化学发光法检测血清中甲状腺功能相关指标,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及骨代谢相关指标甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25-(OH)D],通过电化学发光法测定血钙、磷水平。结果:原发性甲减患者血清PTH和血磷水平高于对照组(P<0.05);25-(OH)D和血钙水平均低于对照组(P<0.05)。甲亢患者血清PTH水平低于对照组(P<0.05),血磷水平高于对照组(P<0.05),而血钙及25-(OH)D水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,T3与血钙、血磷呈正相关;T4、FT3、FT4与25-(OH)D、血钙呈正相关,与PTH呈负相关;TSH与PTH呈正相关,与25-(OH)D、血钙呈负相关(P<0.05)。结论:甲减患者血清中PTH、25-(OH)D、Ca、P以及甲亢患者血清PTH、P均存在升高或降低现象。同时,甲状腺激素与骨代谢指标间存在相关性,提示甲状腺功能的改变能够影响骨代谢指标的变化。因此,甲减和甲亢患者及时进行骨代谢相关指标的检查对预防和治疗骨质疏松具有重要的指导意义。

甘肃地区健康人群甲状旁腺素水平分析及参考区间的建立

目的分析甘肃地区健康人群血清甲状旁腺素(PTH)水平,探讨甘肃地区不同性别、不同年龄人群PTH水平的差异,建立甘肃地区健康人群的PTH参考区间。方法选取甘肃地区表观健康人群752例,采集分离血清,检测血清中PTH水平,同时检测血清25羟维生素D[25(OH)D]水平。结果甘肃地区健康人群的PTH水平为54.21(38.86,74.85)pg/mL,采用百分位数法(P_(2.5)~P_(97.5))确定参考区间为22.23~118.74 pg/mL。健康女性血清PTH水平高于男性(P<0.05);在20~29岁年龄段中,女性PTH水平明显高于男性(P<0.05);不同年龄段分组比较结果显示,血清PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。甘肃省健康人25(OH)D水平为15.81(13.63,18.89)ng/mL,25(OH)D水平随着年龄的增长而升高,女性25(OH)D水平明显低于男性(P<0.05)。维生素D严重缺乏、缺乏、不足率分别为15.3%、68.1%、12.9%。血清PTH与25(OH)D呈负相关(r=-0.200,P<0.05),即血清PTH水平随着25(OH)D水平增高而降低。结论该研究建立了甘肃地区健康人群血清PTH的参考区间,以期为临床诊疗提供详实准确的参考依据。各医疗机构实验室应当建立适用于各自实验室的参考范围。