随机扩增的多态性DNA分析在Hp菌株鉴定中的应用

目的:建立一种快速准确鉴定不同Hp菌株的RAPD分析方法,并评价其在区分Hp复发和再感染中的应用价值。方法:用苯酚—氯仿方法提取Hp DNA,以一个10nt的寡核苷酸为引物,建立Hp PCR扩增体系,所得PCR产物以2％琼脂糖凝胶电泳分析(RAPD分析),以50株临床分离的Hp菌株检测该方法的重复性。对4例十二指肠溃疡伴Hp感染者在三联治疗前后及根除后一年内再现的Hp菌株进行RAPD分析,鉴别复发和再感染。结果:(1)同-Hp菌株于不同时间进行的2次RAPD分析,所得的PCR产物完全一致,说明该方法具有良好的可重复性。(2)50株不同的Hp菌株各产生不同的RAPD图谱,可按此图谱的不同将它们区分开来。(3)对4例十二指肠溃疡伴Hp感染者在治疗前及治疗后1年再现的菌株的RAPD分析,发现3例患者的菌株具有相同的RAPD图谱,证实为原菌株的复发,而1例患者的菌株则产生不同的RAPD图谱,推测为新菌株的再感染。4例患者随访1年均为十二指肠溃疡复发。结论:RAPD分析只需单一的随机引物,方法简便、快速、经济、重复性好,可用于区分不同来源的Hp菌株,特别对治疗前后再现的菌株复发和再感染的鉴别更具临床应用价值。

含奥美拉唑二联及三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效及随访研究

目的 探讨含奥美拉唑的二联及三联疗法对Ｈｐ 阳性十二指肠溃疡的疗效，并随访观察我国Ｈｐ 根除后复发和再感染的发生率以及对十二指肠溃疡复发的影响。方法 １７７ 例Ｈｐ 阳性的十二指肠溃疡病人随机分成两组，Ａ组口服奥美拉唑（洛赛克）２０ｍｇ 每日２ 次，羟氨苄青霉素１０００ｍｇ 每日２次；Ｂ组口服奥美拉唑２０ｍｇ 每日２ 次，羟氨苄青霉素１０００ｍｇ 每日２ 次，甲硝唑４００ｍｇ 每日２ 次，疗程均为２ 周，于停药后１ 个月、１２ 个月复查胃镜。对Ｈｐ 根除后再现的病人，比较治疗前后菌株的基因型，鉴别复发和再感染。结果 奥美拉唑三联疗法Ｈｐ 根除率及溃疡愈合率分别为９２．１１ ％ 和９７．３７％ ，略高于二联疗法的８２．０５％ 和９４ ．８７ ％ ，但差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５） ，两组病人均未发现严重副反应。在完成随访的３８ 例Ｈｐ 根除的病人中，４ 例感染复发，１ 例Ｈｐ 再感染，复发和再感染率分别为１０ ．５３％ 和２．６３％ 。Ｈｐ 根除组十二指肠溃疡复发率为６．０６％ ，明显低于Ｈｐ 未根除或Ｈｐ 感染再现组的６４．２９ ％（ Ｐ＜０ ．００５）。结论 含奥美拉唑的二联及三联疗法均可达到较满意的Ｈｐ 根除率及溃疡愈合率，我国Ｈｐ根除后年再感?

RAPD分析在Hp菌株鉴定中的应用

目的建立一种快速准确地鉴定不同幽门螺杆菌（Ｈｐ）菌株的ＲＡＰＤ分析方法，并评价它在区分Ｈｐ复发和再感染中的应用价值。方法用苯酚－氯仿方法提取ＨｐＤＮＡ，以一个１０ｎｔ的寡核苷酸引物，建立ＨｐＰＣＲ扩增体系，所得ＰＣＲ产物以２％琼脂糖凝胶电泳分析（ＲＡＰＤ分析）。同一菌株验证方法的重复性，对４例十二指肠溃疡伴Ｈｐ感染者三联治疗前后及根除后一年内再现的Ｈｐ菌株进行ＲＡＰＤ分析，鉴别复发和再感染。结果（１）同一Ｈｐ菌株于不同时间进行的２次ＲＡＰＤ分析，所得的ＰＣＲ产物完全一致，说明该方法具有良好的可重复性。（２）５０株不同的Ｈｐ菌株各产生不同的ＲＡＰＤ图谱，可按此图谱的不同将它们区分开来。（３）对４例十二指肠溃疡伴Ｈｐ感染治疗前及治疗后１年再现的菌株的ＲＡＰＤ分析，发现３例患者的菌株具有相同的ＲＡＰＤ图谱，证实为原菌株的复发，而１例患者的菌株则产生不同的ＲＡＰＤ图谱，推测为新菌株的再感染，４例患者随访１年均为十二指肠溃疡复发。结论ＲＡＰＤ分析只需单一的随机引物，方法简单、快速、经济、重复性好，可用于区分不同来源的Ｈｐ菌株。

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床和病理特征

对幽门螺杆菌阳性慢必胃炎９９例和阴性慢性胃炎７４例进行了对比研究。结果发现两组慢性胃炎病人在消化不良症状、血清基础胃泌素水平、胃酸分泌及十二指肠胃反流方面差异无显著性，但中度以上十二指肠胃反流者的幽门螺杆菌感染率有减少趋势；在组织病理学方面两组差异有显著性。