氯氮平联合二甲双胍对SD大鼠空腹血糖及胰岛GLUT_2表达水平的影响(英文)

背景:抗精神病药物可引起血糖升高甚至导致2型糖尿病。二甲双胍可能会减轻上述副作用。目的:评价二甲双胍能否减轻使用抗精神病药氯氮平时发生的糖代谢异常。方法:将18只成年SD大鼠分为3组,分别用生理盐水、氯氮平(20mg/kg)及氯氮平(20mg/kg)+二甲双胍(78mg/kg)灌胃28d。在基线及其后每隔7天测空腹血糖。实验第28d麻醉大鼠使其安乐死,此时取腹主静脉血,用放射免疫法检测血胰岛素和C肽水平;取胰腺组织,采用实时聚合酶链反应和Western Blot技术检测葡萄糖转运体2(glucose transporter-2,GLUT2)的表达水平。结果:氯氮平组第14天、21天和28天的空腹血糖值均显著高于基线值,但氯氮平+二甲双胍组仅第14天时的空腹血糖值较基线明显升高。尽管如此,重复测量的方差分析并未发现三组间随时间变化的血糖水平差异有统计学意义(p=0.136)。多组比较发现氯氮平+二甲双胍组的胰岛素均值显著低于盐水组及氯氮平组。组间GLUT2mRNA的表达差异具有统计学意义(氯氮平+二甲双胍组<氯氮平组<盐水组),组间GLUT2蛋白的表达差异亦有统计学意义(氯氮平+二甲双胍组,氯氮平组<盐水组)。结论:本研究发现氯氮平一定程度上能使SD大鼠空腹血糖水平升高,联合使用二甲双胍可部分抵消血糖的升高。正如预期,接受氯氮平的SD大鼠GLUT2的表达水平降低。然而,意料之外的是氯氮平联合二甲双胍治疗28 d并未使GLUT2的表达水平正常化。

奎硫平对大鼠血糖的影响及其机制研究

目的探讨奎硫平对血糖影响的可能机制。方法正常SD大鼠20只,随机分为对照组和奎硫平组,分别于给药前、给药1、2、3、4周后测体重及空腹血糖;给药4周后放免法测血胰岛素、C肽及RT-qPCR法分析胰腺组织GLUT2mR-NA的表达。结果 (1)给药2、3、4周后,奎硫平组大鼠体重均大于对照组(P<0.05);每周体重增加量奎硫平组均大于对照组,但只有第1周差异有显著性(P<0.01)。(2)奎硫平组空腹血糖呈增长趋势,给药2、3、4周后均高于给药前(P<0.05)。(3)奎硫平组大鼠血胰岛素、C肽水平高于对照组,差异无显著性(P>0.05)。(4)奎硫平组大鼠GLUT2mRNA表达水平低于对照组(P<0.01)。结论奎硫平可以降低GLUT2mRNA的表达,这可能是长期应用奎硫平后引起血糖异常的发生机制之一。

富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性相关边缘叶脑炎临床分析

目的探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）抗体阳性相关边缘叶脑炎的临床特点、影像及诊疗，以期拓展神经科医师诊治思路，减少漏诊及误诊。方法报道1例于2013年10月9日就诊于天津市环湖医院神经内科的LGI1抗体阳性相关边缘叶脑炎患者疾病演变过程，结合有关检查，对该病特点进行分析。结果患者为中年男性，急性起病，表现为渐进性加重的近记忆力减退、以恐惧和幻视为主的精神症状及频繁的面-臂肌张力障碍发作，头MRI显示双侧颞叶内侧面肿胀，弥散张量成像及FLAIR序列为高信号影，未见增强；氟代脱氧葡萄糖-PET显示基底节及海马区代谢增高；24h动态脑电图显示双侧颞区慢波或尖慢波，血及脑脊液LGI1抗体均为弱阳性。经激素和丙种球蛋白联合治疗，疗效显著，临床表现完全改善。结论LGI1抗体阳性相关边缘叶脑炎有其特有的临床特点，一线药物联合治疗可明显改善患者预后。