平消胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生的临床研究

目的探讨平消胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生的效果。方法对150例乳腺增生患者随机分成A、B、C三组,分别进行平消胶囊联合托瑞米芬治疗、单独使用托瑞米芬治疗以及单独使用平消胶囊治疗,比较三组患者的治疗效果以及血清性激素相关指标的变化情况。结果 A组的治疗有效率最高(占96.00%),与其余两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组对血清性激素相关指标的改变效果比B、C两组更明显。结论对乳腺增生患者采用平消胶囊联合托瑞米芬治疗能有效提高治疗水平,对体内的血清性激素水平具有显著的调整作用,不良反应少,安全性高,值得临床推广与研究。

592例三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后。方法:我院自2003年7月～2012年7月收治乳腺癌患者2973例,其中三阴性乳腺癌592例,所占比例为19.91%。对这些患者的临床资料进行回顾性统计分析,观察三阴性乳腺癌患者及非三阴性乳腺癌患者的年龄、伴随其他肿瘤、亲属乳腺癌、表皮生长因子受体蛋白表达、双乳癌、抑癌基因P53蛋白表达、伴随良性肿瘤、病理类型、临床分期、远处转移、淋巴结转移以及进行预后分析。结果:三阴性乳腺癌表皮生长因子受体及P53阳性表达率均明显高于非三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌生存率低于非三阴性乳腺癌,且其无瘤生存率也比非三阴性乳腺癌低。结论:我国三阴性乳腺癌发病的主体是散发性乳腺癌、其独立预后的影响因素是淋巴结转移,三阴性乳腺癌患者以蒽环类药物为主的化疗及经放疗后,能够取得不错的预后。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性对比

目的探讨对比莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及安全性。方法108例COPD患者,按照随机对照原则分为观察组与对照组,每组54例。对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗,观察组给予莫西沙星进行治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.15%,明显高于对照组的85.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FEV1%及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、FEV1%及FEV1/FVC明显优于治疗前,且观察组FEV1(2.41±0.21)L、FEV1%(55.61±4.50)%及FEV1/FVC(68.19±5.28)%明显优于对照组的(1.76±0.16)L、(47.50±5.31)%、(61.39±6.11)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.70%,低于对照组的14.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用莫西沙星治疗COPD可明显缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能情况,具有一定的安全性,值得临床推广使用。

科研课题申报实施精细化管理模式的探索与体会

近年随着国家对科研投入不断增加,科研课题通过率成为了衡量医疗机构科研能力的重要指标之一。科研课题项目管理体系是医院科研管理水平的体现,故探索积极有效的科研课题申报管理模式对于提升医院科研能力有积极的意义。文章分析当前科研课题申报中存有的困难和问题,在此基础上阐述在科研项目管理中围绕提高课题中标率这一核心构建以制定激励政策、制定申报流程手册、规范立项遴选评价体系、专家培训指导、规范课题伦理审查制度、经费预算指导为主要内容的精细化科研申报管理模式,并以佛山复星禅诚医院项目实例进行成效实践探索,证实精细化科研申报管理模式能够显著提高课题中标率,有利于提升医院科研综合实力,这也可为同行科研项目管理工作提供参考。

大环内酯类抗菌药物在支气管扩张症中的应用效果

目的:探讨支气管扩张症治疗中大环内酯类抗菌药物的应用效果。方法:回顾性选取2019年4月至2021年5月福建省龙岩人民医院治疗的80例支气管扩张症患者,依据是否长期使用大环内酯类抗菌药物分为对照组和观察组,各40例,对照组持续低流量吸氧,观察组在对照组基础上加服阿奇霉素。比较两组患者痰细菌培养阳性情况、日痰量、免疫功能、肺功能、临床疗效、急性发作次数、症状体征消失时间、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的痰细菌培养阳性率、日痰量、CD8^(+)均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急性发作次数少于对照组,退热、肺部体征消失、咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率(90.00%)高于对照组(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管扩张症治疗中长期使用大环内酯类抗菌药物的应用效果较好。

白芨加甲基叔丁醚灌注溶解胆固醇结石的研究

目的观察白芨浆对甲基叔丁醚灌注溶石时动物的胆囊黏膜损伤的保护作用。方法将24只大白兔随机分为A、B、C、D四组，每组6只，观察白芨对甲基叔丁醚溶解胆结石的溶石率及白芨对胆囊黏膜的影响。结果白芨对甲基叔丁醚溶解胆结石的溶石率无明显影响（B组92．54％，C组91．11％，D组91．28％，P〉0．05）；白芨对胆囊壁黏膜具有保护作用，明显减轻甲基叔丁醚的副作用。结论白芨解除了甲基叔丁醚灌注溶石的副作用，为灌注溶石的广泛开展提供支持。

局部注药联合支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的疗效分析

目的探讨老年支气管扩张合并感染采用局部注药与支气管肺泡灌洗联合治疗的疗效。方法回顾性选取2021年1月—2023年1月龙岩人民医院收治的80例老年支气管扩张合并感染患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为联合治疗组和灌洗治疗组,各40例。联合治疗组在常规治疗基础上局部注药联合支气管肺泡灌洗治疗,灌洗治疗组在常规治疗基础上支气管肺泡灌洗治疗。比较两组肺功能、痰液性状、血气指标、炎症指标、临床疗效、不良反应发生情况、恢复情况。结果联合治疗组肺功能优于灌洗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组黏液密度、脓性粘液、黏液体积评分均低于灌洗治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组血气指标和炎症指标均优于灌洗治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于灌洗治疗组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ2=4.501,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较[12.50%(5/40)vs 10.00%(4/40)],差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。联合治疗组退热时间、静脉抗生素应用时间、住院时间、咳浓痰消失时间均短于灌洗治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年支气管扩张合并感染患者采用局部注药与支气管肺泡灌洗联合治疗,可以提高治疗有效率、改善血气指标和炎症反应。

ICU老年呼吸机依赖患者应用神经肌肉低频电刺激仪联合高流量湿化氧疗仪治疗的临床观察

目的:观察应用神经肌肉低频刺激仪联合高流量湿化氧疗仪对重症监护病房(ICU)老年呼吸机依赖(DVWR)患者的临床疗效。方法:选取本院2021年8月—2023年8月收治的ICU老年DVWR患者84例随机分为氧疗组和观察组,各42例。氧疗组采用高流量湿化氧疗仪治疗,观察组采用神经肌肉低频电刺激仪联合高流量湿化氧疗仪的方式治疗,比较治疗2周后两组的血气指标{动脉血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数[PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))]、末梢血氧饱和度(SaO_(2))}和呼吸力学指标[气道峰压(P_(peak))、平台压(P_(plat))、气道阻力(Raw)],观察患者的痰液黏稠度和吸痰次数,并统计再插管率及并发症发生情况。结果:治疗2周后,两组PaCO_(2)均较治疗前均降低,且观察组均显著低于氧疗组(P<0.05);两组SaO_(2)、PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组均显著高于氧疗组(P<0.05);氧疗组T_(1~3)时的P_(peak)、P_(plat)、Raw均显著低于观察组(P<0.05);两组并发症总发生率均差异无统计学意义(P>0.05);观察组痰液黏稠度、吸痰次数、再插管率均低于氧疗组(P<0.05)。结论:神经肌肉低频电刺激仪与高流量湿化氧疗仪联合对ICU老年DVWR患者的治疗效果显著,有助于恢复患者自主呼吸,改善痰液黏稠度,降低再插管风险,且安全性良好,值得临床推广。

结肠折叠在原位肛门重建术中控便功能的实验研究

观察结肠折叠在原位肛门重建术中对控便功能所起的作用以及其必要性。将20只家兔随机分为实验组和对照组各10只，实验组行结肠折叠加再造外括约肌，对照组不行结肠折叠只再造外括约肌，分别于术后1周、1个月、2个月、3个月观察实验动物排便次数。结果显示，实验组控便功能明显好于对照组。结果表明，结肠折叠在原位肛门重建术中起到内括约肌、直肠角、直肠壶腹等功能，对重建肛门控便功能作用较大。