原发性纵隔肿瘤的外科治疗（附180例报告）

本文报告我院２７年外科手术治疗，并经病理证实的原发性纵隔肿瘤１８０例。男９８例，女８２例。其中神经源肿瘤的例（８６．１１％），畸胎类肿瘤５７例（３１．６７％），胸腺瘤２８例（１６．５６％），囊肿１５例（８．３３％），其它肿瘤１５例（８．３３％）。本文对纵隔肿瘤的诊断，不同纵隔肿瘤的临床特点，以及术中注意事项进行了讨论。

胸壁肿瘤的外科治疗（附57例报告）

胸壁肿瘤以良性居多，但胸骨肿瘤以恶性为主。胸痛和肿块是本病两大征象：Ｘ线胸片是诊断骨性胸壁肿瘤的主要方法；术前经皮穿刺活检可选用于胸壁软组织肺瘤。胸壁广泛切除和胸壁重建术是恶性胸壁肿瘤治疗成功的关键。多孔有机玻璃板是转理想的廉价的胸壁重建材料。对于术后复发者，只要无远处较移，应尽力再次手术切除。

心脏创伤(附9例报告)

心脏创伤因大量失血或急性心包填塞,常迅速危及生命。如能及时作出诊断,采取有效的急救措施,则可能挽救生命。本院从1968年以来共抢救9例男性心脏损伤,其中7例存活、死亡2例。现报告如下:临床资料(见附表)

体外循环心脏手术中的意外及并发症

体外循环心脏手术是一个复杂的过程。麻醉，机器灌注及手术环节中常可出现各种意外及并发症。作者报告这类意外及并发症２３例次，其中死亡１例。意外中主要是各种插管的脱出及闭塞，其次是动脉路管道进气。作者分析了这些意外的发生原因并提出处理及预防措施。心脏大血管损伤是最常见者。本组共发生１５例次。作者讨论了造成这些损伤的常见原因及预防措施。作者指出，心内直视手术中发生的心脏大血管损伤均宜在体外循环下进行修补。

先天性心脏病室间隔缺损66例治疗经验

我院1982年4月至1988年10月共作室间隔缺损(以下称室缺)直视修补术66例,现小结如下。临床资料一、一般资料:男39例,女27例。年龄:4～23岁,其中<14岁42例,>15岁24例。18例无明显症状,42例活动后有不同程度的心悸、气紧。6例症状重,其中2例有反复呼吸道感染及心衰史。查体:55例胸骨左缘2～4肋间有Ⅲ级以上响亮粗糙的收缩期杂音,52例有收缩期震颤。5例杂音轻,但P_2明显亢进,6例杂音不典型,其中2例呈喷射性,4例呈连续性,术中均证实有合并畸形。心电图:正常17例,左室高电压6例,左室肥厚29例,右室肥厚3例,双室肥厚6例,不完全性右束支阻滞3例,完全性右束支阻滞2例。X线胸片:正常11例,轻微改变(左室圆隆、肺血稍多)14例。

22例食管贲门癌手术死亡原因分析

本文分析22例食管贲门癌手术死亡原因.提出了降低死亡率的一些具体措施:术前病人情况差.估计肿瘤过大不宜勉强手术.重视对合并呼吸循环系统疾病的处理.要早禁烟.控制肺部感染,酌情输血.纠正电解质紊乱.本组7例因肺部并发症发生呼衰死亡,5例术后吻合口瘘死亡,4例因胸腔并发症发生呼衰死亡.及科诊断处理上述并发症是降低手术死亡率的重要措施。麻醉、手术方法和手术野保护.都直接影响病人的预后。

47例胸壁肿瘤的临床分析

本文报告胸壁肿瘤47例.良性34例.恶性13例.良性组切除率高.复发率低.胸骨肿瘤恶性为主.胸痛和肿块是本病的两大征象.X 线胸片是主要诊断方法.术前经皮穿刺活检可选用于胸壁软组织肿瘤的诊断.本病宜早期手术治疗.良性者多采用单纯肿瘤切除.恶性者则广泛切除和可靠的胸壁重建.我们体会多孔有机玻璃板是目前较理想的成形材料.对于术后复发者.只要无远隔转移,应尽力再次手术切除肿瘤.

体外循环后血液动力学微机分析的初步应用

利用微机的逻辑推理功能.对血液动力学概貌进行分析、解释.作出诊断、提出治疗建议,使微机人工智能化.这就增强了微机辅助 ICU 医生诊治的能力.本文通过4例病人(MVR 2例。AVR 2例)的初步应用,我们体会到其处理迅速、准确。且微机易学易用,有较大实用价值。

心胸手术后并发环杓关节脱位的护理体会(附15例报告)

环杓关节脱位在临床上不多见.而且易被忽视.本文作者通过对15例心胸手术后并发环杓关节脱位病人护理的总结,提出护理的关键是防止误吸、预防肺部并发症和保持呼吸道通畅,必要时可行气管切开和管喂饮食.同时提醒大家不可轻视此病.

风心病二尖瓣狭窄闭式扩张手术中意外的预防和紧急处理经验

二尖瓣狭窄超出风湿性心脏病总数之半,闭式扩张至今为其主要术式,死亡率不到3％,但手术意外常严重危及生命。本院从1957年7月至1990年7月共作二尖瓣狭窄闭式扩张术290例发生严重手术意外,例(占3.1％),其中3例死亡。本文就术中意外的发生、预防和紧急处理进行讨论。