泌尿系结核96例分析

目的提高泌尿系结核的诊断水平。方法回顾性分析96例泌尿系结核的临床表现及实验室、影像学检查,总结其诊断经验。结果及结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖临床表现、B超检查结果是误诊的首要原因。应综合病史、尿液分析、影像学检查,必要时行逆行插管、膀胱镜活检,方能提高对泌尿系结核的诊断。

逆行性肾盂造影联合输尿管软镜在诊断小肾盏癌中的价值

探讨逆行性肾盂造影联合输尿管软镜在诊断小肾盏癌中的价值。回顾分析5例小肾盏癌临床资料,术后病理检查结果均提示尿路上皮癌I级(Ta-G1),术后定期行膀胱内灌注化疗药物,且均未出现肿瘤其他部位转移等并发症发生。对5例患者均进行随访,1年期间每3个月行尿常规及B超检查均正常,1年生存率达100%。患者出现血尿症状,虽然常规检查(尿常规、B超、IVU、CT或MRI等)诊断不明确者,都可行逆行性肾盂造影检查。一旦逆行性肾盂造影检查提示异常图像,均可提示肾盏癌,使误诊率及漏诊率降至最低程度,尽可能阻断早期肿瘤的发展。故逆行性肾盂造影联合输尿管软镜可提高早期小肾盏癌的术前诊断率。

应用膀胱镜鞘结合输尿管镜气压弹道联合治疗膀胱结石

目的探讨经尿道内途径治疗膀胱结石的新方法。方法经尿道膀胱镜鞘置入输尿管镜,采用气压弹道碎石冲击杆将结石击碎,并在输尿管镜直视下用膀胱镜取石钳通过膀胱镜鞘取出较大的结石碎块,再采用Ellick冲洗器将碎石吸尽。结果48例病人一次碎石成功率100%且无须自行排石。结论经上述方法联合治疗膀胱结石具有损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广、效果明确、住院时间少等优点。

输尿管镜联合电切镜治疗输尿管膀胱壁间段结石的体会

我院2004年1月～2009年2月采用输尿管镜联合电切镜治疗输尿管膀胱壁间段结石26例,效果满意,报道如下。

蛇毒凝血酶在行根治性膀胱全切除术中的应用

目的观察蛇毒血凝酶在行根治性膀胱全切除术术中和术后的止血效果。方法适合根治性膀胱全切术的膀胱癌患者30例,随机分成蛇毒血凝酶组和对照组,每组患者各15例。蛇毒血凝酶组术前15 min、术中分别静脉滴注蛇毒血凝酶1 U,用浸泡蛇毒血凝酶生理盐水溶液的纱布压迫盆腔创面止血,术后静脉滴注蛇毒血凝酶1 U/d,连续3 d;对照组用0.9%氯化钠注射液。分别记录术中出血量、术后3 d的腹腔及盆腔总引流量,同时观察蛇毒血凝酶对凝血指标的影响。结果蛇毒血凝酶组与对照组术中出血量分别为(358±105)g与(672±182)g,术后总引流量分别为(257±138)g和(356±166)g,以上指标蛇毒血凝酶组均少于对照组(P<0.05)。两组术前和术后凝血指标无明显差异(P>0.05)。结论蛇毒血凝酶在膀胱癌适合根治性膀胱全切术中具有显著的止血效果,安全性能良好,能明显缩短手术时间.减少术中、术后出血和围手术期的输血。

腺性膀胱炎电灼术后丝裂霉素与白介素-2膀胱灌注治疗效果的比较

目的:比较腺性膀胱炎两种膀胱灌注方法的效果。方法:56例腺性膀胱炎患者经尿道电灼后分别行丝裂霉素药物灌注、白介素-2药物灌注治疗,随访观察症状缓解程度和膀胱镜病检结果1a以上。结果:两种方法治疗后症状缓解程度,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两种方法治疗腺性膀胱炎疗效一致。

原位W形回肠代膀胱术的疗效观察(附21例报告)

目的回顾性分析21例原位W形回肠代膀胱术的疗效。方法对施行的21例原位W形回肠代膀胱术患者,进行随访,观察疗效及生活质量。结果 21例患者手术顺利,夜间遗尿2例,血生化正常。结论原位W形回肠代膀胱术有效地提高了患者的生活质量,易为患者接受,值得临床应用,推广。

彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈的诊断意义。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月来本院就诊的颈部包块及头面部偏斜患儿158例,均进行彩色多普勒高频超声检查,如超声检查正常者,加查X线平片。结果发现先天性肌斜颈149例,颈部囊性淋巴管瘤2例,颈部淋巴结炎5例,颈椎椎骨畸形2例。结论彩色多普勒高频超声对小儿先天性肌斜颈有重要的诊断价值。

超声诊断先天性胎儿膈疝15例分析

先天性胎儿膈疝(fetal congenital diaphragmatichernia,FCDH)是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,是较严重的畸形,围生儿死亡率高达80%[1]。早期正确的产前诊断对围生期的处理、产后的外科干预等治疗方案的选择有重要指导意义。本研究探讨产前超声对FCDH 的诊断意义,现报道如下。

益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌IP3R mRNA、mi-CK m RNA表达水平的影响

目的观察益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌IP3R mRNA、mi-CK mRNA表达水平的影响。方法结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心力衰竭模型(正常组只穿线,未进行左冠脉结扎手术),随机分为模型组、西药组、中药组。其中正常组和模型组大鼠灌服蒸馏水,西药组予以赖诺普利片,中药组予以益气活血方。检测并比较各组大鼠±dp/dtmax、心肌IP3R mRNA、mi-CKmRNA表达水平。结果与正常组比较,各治疗组±dp/dtmax明显升高,模型组明显下降(P<0.05);与各治疗组比较,模型组±dp/dtmax明显下降(P<0.05);与西药组比较,中药组±dp/dtmax明显升高(P<0.05)。与正常组比较,中药组和模型组IP3R mRNA表达明显增加,模型组mi-CKmRNA表达明显降低(P<0.05);正常组与西药组在IP3R mRNA、mi-CK mRNA表达上比较差异无统计学意义(P>0.05);与各治疗组比较,模型组IP3RmRNA表达明显增加,mi-CK mRNA表达下降(P<0.05);与西药组比较,中药组IP3R mRNA表达明显增加(P<0.05);西药组和中药组在mi-CK mRNA表达上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血复方可降低心衰大鼠心肌IP3RmRNA表达,增加mi-CK mRNA表达,改善亚细胞器损伤和ATP转运穿梭效率,改善心肌的舒缩功能。

TGF-β1和α-SMA在人多囊肾发病中的表达

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)中的表达,及其在发病机制中的作用。方法选取62例ADPKD患者的肾组织,按照术前患肾的肾小球滤过率(GFR)将患者分为高滤过率组(A组)29例及低滤过率组(B组)33例,选取20例行肾癌根治性切除术患者的癌旁肾组织作为对照组。釆用免疫组织化学染色法分别检测TGF-β1和α-SMA在3组中的表达差异。结果 A、B两组在肾间质纤维化区域可见TGF-β1及α-SMA阳性表达,呈索状及斑块状分布;对照组无明显表达,TGF-β1及α-SMA与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。α-SMA在A、B两组间的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1、α-SMA表达呈正相关(r=0.898,P<0.001)。结论 ADPKD肾组织高表达TGF-β1和α-SMA,两者相互促进上皮间质转化,导致肾组织纤维化。