术前BNP水平对急性STEMI患者PCI术后炎症介质水平的影响

目的:探讨术前脑钠肽(BNP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症介质水平的影响。方法:回顾性收集2022年1月至2023年1月于防城港市第一人民医院成功行PCI治疗的110例急性STEMI患者临床资料,根据术前BNP水平的中位数分为高BNP组(n=55)和低BNP组(n=55)。进一步收集患者基线资料及PCI术后72h内的相关炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-12、IL-37、IL-1β]及其他实验室指标,分析急性STEMI患者术前BNP水平与其PCI术后炎症介质水平的关系;同时应用系统炎症指数(SII)评估患者PCI术后72h时机体炎症情况,比较不同SII患者术前血清BNP水平;并比较不同预后患者术前血清BNP水平。结果:与低BNP组比较,高BNP组术后血清CRP[(6.61±1.07)mg/L比(7.14±1.17)mg/L]、TNF-α[(8.29±1.62)μg/L比(9.16±1.54)μg/L]、IL-6[(14.19±2.33)pg/ml比(15.18±1.81)pg/ml]、IL-10[(24.11±5.13)μg/ml比(26.34±4.81)μg/ml]、IL-12[(45.50±4.37)ng/L比(48.19±4.60)ng/L]、IL-37[(184.02±18.33)pg/ml比(195.33±18.94)pg/ml]、IL-1β[(62.09±5.47)ng/L比(64.73±6.58)ng/L]水平显著升高(P<0.05或<0.01)。Pearson直线相关性检验显示,术前血清BNP水平与STEMI患者PCI术后血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-12、IL-37、IL-1β水平均呈显著正相关(r=0.258~0.394,P均<0.01)。不同SII组间的术前血清BNP水平,低SII组<中SII组<高SII组,P<0.05或<0.01。与预后良好组比较,预后不良组术前血清BNP[(112.84±8.36)pg/ml比(118.63±9.71)pg/ml]水平显著升高(P=0.014);二元Logistic回归分析显示,术前血清BNP水平是STEMI患者PCI术后短期预后不良的独立危险因素(OR=1.082,95%CI:1.014-1.155,P=0.018)。结论:术前血清BNP与急性STEMI患者术后炎症介质水平、短期预后不良有关。