感染性心内膜炎207例临床分析

感染性心内膜炎(infective endocard itis)IE)是一种破坏性很强的心脏疾病。近年来,由于抗生素广泛应用和创伤性诊疗技术的开展使IE的临床表现和病原体发生了显著的变化,给早期诊断和治疗带来困难。本文将我院近14年收治207例IE患者的临床资料进行分析讨论。

感染性心内膜炎的临床与超声心动图诊断变迁

分析我院 1987～ 1997年确诊为感染性心内膜炎 (IE) 177例 ,并与 1976～ 1986年确诊为IE患者14 2例进行了系统比较 ,结果显示 :近 10年来 1.IE的基础心脏病中 ,风湿性心瓣膜病比较过去明显减少 ,而原发性二尖瓣脱垂病例明显增多 ;2 .超声心动图发现感染性赘生物的检出率比过去明显提高 ;3.住院病死率明显下降 ,使得IE的预后有了明显改观。

多普勒超声压差减半时间法测定二尖瓣狭窄瓣口面积的临床价值

近年开展多普勒超声压差减半时间法估测二尖瓣狭窄的瓣口面积,国内报告尚少。我们以外科手术时实际测量二尖瓣狭窄瓣口面积为对照,进一步评价多普勒超声估测瓣口面积的准确性。

超声心动图诊断房间隔缺损(附143例手术结果对照分析)

本文报告我院自1980～1986年应用M型及二维超声心动图诊断复经手术证实的143例房间隔缺损(ASD)的超声心动图特征,井对其诊断方法进行讨论。

原发性二尖瓣脱垂728例

二尖瓣脱垂(Mitral Valve Prolapse,MVP)是一种常见的心瓣膜病。本文通过728例病例分析,探讨超声多普勒对MVP的检出率、年龄、性别的分布特点及其并发二尖瓣关闭不全的血流特征。 资料与方法 一、临床资料:1984年1月～1992年10月连续超声心动图检查36109例,确诊原发性二尖瓣脱垂728例,单纯MVP559例,伴主动脉瓣脱垂84例,伴三尖瓣脱垂85例。并发心功能不全68例,心律失常48例,包括过早搏动、心房纤颤、室上性心动过速和传导阻滞。除外继发性MVP108例,包括冠心病、高血压性心脏病、甲亢心、风湿性心脏病和心肌病等。 二、方法:应用美国Acuson-128型彩色多普勒超声显象仪及日本Aloka-720型超声仪,探头频率为2.5～3.5MHz,常规作胸骨旁左室长轴、短轴和心尖四腔切面,以M型测量左房、左室内径,记录二尖瓣运动曲线。

多普勒超声与核素心室造影检测冠心病左室舒张功能的对照研究

应用多普勒超声或核素心室造影检测冠心病人左室功能的报道不少,但关于这两种方法测定左室舒张功能的对照分析的报告尚未见到。本文旨在于探讨这两种方法所测左室舒张功能有关指标对冠心病的临床价值。资料与方法一、临床资料1.心绞痛组21例;男10例,女11例,平均年龄52.7岁(43～60岁);

心脏结节病一例报告

患者,男,27岁,反复咳嗽、心悸、气促2年,加重2个月入院.体检:发育正常,右颈部淋巴结肿大,两肺清,心界向左扩大,心律齐,心率102次/min,心尖区可闻及收缩期杂音Ⅱ°,肝助下1横指、质软、脾可触及、双下肢轻浮肿.心电图:左胸导联ST、T波改变.X光胸片:双肺纹理粗,散在浸润性病灶.胸CT:右上隔、右气管旁及左侧主动脉前淋巴结肿大.

多普勒测定人工心脏瓣膜血流动力学研究

上海碟瓣是我国近年自行设计制造的机械人工心脏瓣膜。本研究是用脉冲多普勒超声及彩色多普勒血流量显象术,对国人功能正常和功能异常的人工心脏瓣膜血流动力学进行检测。为病人术后随访人工心脏瓣膜功能,提供一种无创性诊断技术和有关血流动力学正常数据,并为人工瓣膜功能异常提供重要信息。

三维超声检测二尖瓣病变患者左室收缩功能

应用三维超声(3DE)对44例慢性风湿性二尖瓣病变(MVD)患者左室收缩功能测定,并与M型超声(MME)、二维超声(2DE)和核素心血池造影(RNA)对照研究.结果表明:MME、2DE、和3DE对正常人左室收缩期容量(VES)、舒张期容量VED和射血分数(EF)的测量,三种方法均为准确,可靠,但对有病理改变的心脏病患者,3DE所测左室射血分数较为准确。3DE有可能为临床提供一种检测左室局部心肌收缩功能的定量定位方法。

原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断

原发性心脏肿瘤并不常见,尸检的发生率为0.0017～0.28%,临床诊断相当困难,以往多为尸解或手术时被发现。近年超声心动图广泛应用于临床。

二尖瓣双病变和联合瓣膜病变二尖瓣口面积的测定

目的∶探讨二尖瓣双病变和联合瓣膜病变二尖瓣口面积（ＭＶＡ）的准确测定方法。材料与方法∶分别用二维超声（２ＤＥ）、压差减半时间（ＰＨＴ）、彩色多普勒二尖瓣口血流截面积（ＣＤＦ）和椭圆形面积法（ＣＤＪ）测定４３ 例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）拟行人工瓣置换术患者的ＭＶＡ，其中合并主动脉瓣反流（ＭＳ＋ ＡＲ） １０ 例，合并二尖瓣反流（ＭＳ＋ ＭＲ） １２ 例，（ＭＳ＋ ＭＲ＋ ＡＲ） ２１ 例，并与手术标本的实测面积（ＯＰ）相比较。结果∶ＣＤＦ法三组均为高度相关；２ＤＥ法ＭＳ＋ ＡＲ组为良好相关，其余两组亦为高度相关；ＰＨＴ法三组虽为高度相关，但在ＭＳ＋ ＭＲ和ＭＳ＋ ＭＲ＋ ＡＲ组显著低估了ＯＰ；ＣＤＪ法三组均显著低估了ＯＰ。结论∶二尖瓣狭窄合并二尖瓣反流或同时并主动脉瓣反流但以二尖瓣反流显著时，ＰＨＴ法明显低估了二尖瓣口面积，而此时应用ＣＤＦＩ测量二尖瓣口血流截面积却不失为一种新的简便而较为准确的定量二尖瓣狭窄的方法，临床上值得推广。

彩色多普勒血流显像估测二尖瓣口面积的临床价值

用彩色多普勒血流显像技术测定４５ 例二尖瓣狭窄患者的二尖瓣口血流截面积（ Ｍ Ｖ Ａ Ｆ） ，及利用椭圆形面积公式分别测定心尖四腔及左室长轴切面二尖瓣口射流束宽度而得到的瓣口面积（ Ｍ Ｖ Ａ Ｊ） ，与手术标本的实测面积（ Ｍ Ｖ Ａ Ｏ Ｐ） 相比较，前者有高度的相关（ ｒ ＝ ０９１） ，且差别无显著意义，而后者虽有良好的相关（ ｒ ＝ ０７７） ，但 Ｍ Ｖ Ａ Ｊ 低估了 Ｍ Ｖ Ａ Ｏ Ｐ，差别具有非常显著性意义（ Ｐ ＜ ００１） 。

二尖瓣脱垂与急性风湿性心脏炎的相关性研究

目的 探讨二尖瓣脱垂(MVP)与急性风湿性心脏炎(ARC)的相关性。方法 对108例风湿热并ARC的患者行超声心动图检查以观察MVP的发生率。结果 超声心动图检查发现MVP76例,发生率为70%,其中前叶脱垂57例(53%),后叶脱垂13例(12%),前后叶均脱垂6例(6%)。与对照组比较有明显的差异(P<0.01)。ARC所致MVP中74例(97%)并发二尖瓣关闭不全(MI),且MVP与MI的严重程度密切相关(P<0.01)。结论 ARC是MVP,尤其是二尖瓣前叶脱垂的重要原因之一,而MVP是ARC所致MI的重要因素。

左室假腱索及其临床意义(附超声诊断568例报告)

左室假腱索(LVFT)为左心室腔内非起源于乳头肌附着于二尖瓣的纤维条索样结构。1981年Nishimara等首次报告了左室假腱索的超声心动图特征。近年来。

原发性二尖瓣脱垂患者收缩期左房内前向性血流的超声观测

本文通过对原发性二尖瓣脱垂(MVP)并发二尖瓣关闭不全192例中发生收缩期左房内前向性血流77例的彩色多普勒超声观测,探讨其血流动力学特征.1 对象与方法192例中,按Cohen标准诊断为轻度脱垂107例,中度脱垂51例,重度脱垂34例.前瓣脱垂124例,后瓣脱垂45例,前瓣+后的脱垂23例.应用美国Acuson-128型彩色超声显像仪,常规作胸骨旁左室长轴、短轴和心尖四腔切面探查,以M型超声测量左房、左室内径,记录二尖瓣运动曲线,以彩色多普勒检测收缩期二尖瓣返流及彩流束在左房腔内的分布和方向.收缩期血流从二尖瓣口游离缘射流入左房内呈蓝色或多色镶嵌的血流信号,定为二尖瓣返流.

二尖瓣叶及瓣环三维重建诊断二尖瓣脱垂的意义

二尖瓣叶及瓣环三维重建诊断二尖瓣脱垂的意义阙绪光，陆，庞家传，强梅，吴妙玲二尖瓣脱垂（ＭＶＰ）是一种常见的心脏瓣膜病，目前诊断的主要手段是超声心动图，但其检出率只有１％～２４％不等［１］。为此，我们应用二尖瓣膜和瓣环三维重建技术，对ＭＶＰ的诊断问题进...

三维超声心动图评价保留瓣下结构的二尖瓣替换术对左心室功能的影响

用三维超声心动图（３ＤＥ）判断保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术（ＭＶＲＰ）。是否有益于手术后左心收缩功能的维护。方法用３ＤＥ，２ＤＥ，ＭＤＥ对４４例慢性二尖瓣病变患者手术前后的左心功能进行检测。同时比较了ＭＶＲＰ与切除瓣下结构的二尖瓣置换术（ＭＶＲ）的手术前后左心室功能。结果（１）３ＤＥ所测ＭＶＤ患者的左心室射血分数（ＥＦ）值与核素心血池显象的所测值相关性最好。（２）２ＤＥ、ＭＭＥ所测患者组与正常人组的左心室ＥＦ值之间未见显著差异，但３ＤＥ所测患者组的左心室ＥＦ值却显著低于正常人组。（３）术后２周，３个月，ＭＶＲＰ组的左心室收缩末期容量及舒张末期容量较ＭＶＲ组显著缩小（Ｐ＜０．０１）。ＥＦ值也显著高于ＭＶＲ组（Ｐ＜０．０５）。结论用３ＤＥ检测慢性二尖瓣病患者左心功能较２ＤＥ、ＭＭＥ更为精确，ＭＶＲＰ术式有利于术后左心室功能的维护。