原发性失眠患者奖赏网络关键核团在静息态fMRI功能连接的改变

目的:利用功能性磁共振成像(fMRI)技术观察原发性患者奖赏网络区域中脑腹侧被盖(Ventral ttegmental area,VTA)以及伏隔核(Nucleus accumbens,NAcc)脑功能连接的改变。方法:28例原发性失眠比较26例健康对照组脑功能成像的改变,并分析中脑腹侧被盖以及伏隔核功能连接的改变与失眠的情绪障碍障碍之间的关系。结果:比较原发性失眠患者对比健康对照组,VTA与NAcc全脑的功能连接均降低,与VTA-l功能连接增降低的脑区为双侧前扣带回、左侧眶额回,与VTA-r功能连接增降低的脑区为双侧前扣带回、左侧眶额回、右侧中央前回,与NAcc-l功能连接降低的脑区为双侧丘脑、辅助运动区,与NAcc-r功能连接降低的脑区为双侧丘脑、小脑。结论:睡眠障碍会显著降低奖赏网络中VTA与NAcc的功能连接,说明长期睡眠障碍可能影响在原发性失眠患者奖赏处理能力,导致失眠患者情感功能发生障碍。

应用于彩色光波导显示中的液晶偏振体光栅结构设计与制备

本文设计并实现了一种三层结构液晶偏振体光栅,对其衍射特性及其在光波导中的耦合情况进行了研究。理论上,选取横向周期为424 nm,根据特定工作波长450 nm、532 nm、633 nm在满足布拉格衍射条件的情况下计算出了相对应的3个纵向周期以实现其厚度方向的叠加。采用有限元法对该器件进行了模拟仿真,计算出了其光谱特性及角度特性,根据红绿蓝三色光色散关系仿真出了其在波导内耦合的入射角与衍射角之间的关系曲线。实验上,本文实现了该液晶偏振体光栅器件的制备并对其进行了系统性能表征,给出了一个初步的光波导耦合实验,演示了其耦合效果。结果表明,所制备的三层液晶偏振体光栅器件在450 nm、532 nm、633 nm下衍射效率最高可达80%以上,对应波长下的角带宽分别为12°、8°、6°,其在波导内耦合的视场经模拟可达到27.81°,是一种良好的光波导耦合器件。

误诊为急性胃炎及肠梗阻的高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的总结高脂血症性急性胰腺炎(HAP)误诊为急性胃炎及肠梗阻的原因及防范措施。方法回顾分析2022年7月—2023年7月收治曾误诊的HAP 2例的临床资料。结果本组1例表现为恶心、呕吐、腹胀,外院初诊为急诊胃炎,予对症治疗无缓解且出现尿量减少,入我院后查血示肾功能不全及高钾血症,完善血淀粉酶、脂肪酶、血脂及全腹CT检查诊断为HAP,予相应治疗20 d后恢复良好出院。1例因上腹痛伴恶心、呕吐诊断为急性胃肠炎,入我院后腹部X线透视见液气平,查血尿淀粉酶不高,拟诊肠梗阻,行对症治疗腹痛无好转,遂剖腹探查见胰腺水肿并坏死,腹水淀粉酶升高,结合血三酰甘油、胆固醇升高,诊断HAP。予相应治疗15 d后恢复良好出院。结论HAP患者腹痛症状无特异性,血尿淀粉酶可出现假阴性结果,若接诊医生对该病认知不足,易误诊。加强临床医生对HAP认识,仔细询问病史,开拓诊断思路,及早行血脂、血尿淀粉酶和腹部B超、CT等检查,可减少或避免HAP早期误诊。

针灸对心脾两虚型失眠的临床疗效及睡眠质量评分的影响

目的:评估针灸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效并观察针灸治疗对于患者睡眠质量的改善作用。方法:择取70例心脾两虚型失眠患者作为本研究选取的病例资料,将选取的全部病例通过随机方式分为针刺组35例与对照组35例,针刺组选取百会穴、四神聪穴、神门穴、内关穴、心俞穴、脾俞穴等穴位进行针灸治疗,对照组选取西药艾司唑仑片口服治疗;治疗3个疗程后评估两组的临床疗效,同时观察治疗前、治疗后全部患者的睡眠质量变化及副反应的情况。结果:针刺组总有效率为94.3%,对照组总有效率为77.1%,针刺组的临床疗效较对照组理想,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数、副反应量表及症状积分均有改善,组内对比差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后针刺组匹兹堡睡眠质量指数、副反应量表指标均较对照组理想,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:针刺治疗心脾两虚型失眠疗效确切,对患者的睡眠质量明显提高,且副作用小,安全性高。

绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用及护理

目的探讨绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用和护理方法。方法选取该院收治的急诊心肌梗死患者,并以绿色通道模式的建立时间为界点,分为传统模式组和绿色通道组。传统模式组有190例患者,接受传统的急诊-病房-CCU-介入治疗室模式;绿色通道组有210例患者,采用绿色通道模式进行治疗及护理。结果绿色通道组患者从急诊就诊到确诊、介入治疗和球囊扩张时的时间以及住院时间均低于传统模式组,差异有统计学意义(P<0.05);绿色通道组患者的治疗总有效率高于传统模式组,差异有统计学意义(P<0.05);半年后进行回访,绿色通道组患者病死率、心肌梗死复发率及心衰的发生率均低于传统模式组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用绿色通道模式和适宜的护理方法能显著提高急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗的效果,但对患者预后影响不大。

灸法量学要素初探

国家级规范教材《针灸学》在刺灸法总论提出灸法的量学要素,笔者认为其阐述内容尚不能充分的反映目前灸法操作的量学要素,故根据笔者对其认识,进一步阐述了其包含的内容,进行一定的补充,并且提出灸法的量学要素的影响因素。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症肾阳虚型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症肾阳虚型的疗效。方法:78例按随机数字表法分为两组各39例。对照组用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组用益肾壮腰片结合隔姜督脉灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后JOA评分观察组高于对照组(P<0.05),NRS评分观察组低于对照组(P<0.05),各项中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF各个领域评分观察组高于对照组(P<0.05),白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症肾阳虚型疗效较好。

柴葛解肌汤治疗儿科疾病

目的:探讨柴葛解肌汤的在现代儿科临床应用概况和临床疗效的观察。方法:检索查阅近年来柴葛解肌汤药效和现代临床应用的研究文献,进行分析整理及总结。结果:柴葛解肌汤有解热、抗病毒、抗炎、提高免疫力等功能。结论:柴葛解肌汤临床可用于多种小儿感染性疾病,感冒、腮腺炎、肺炎、疱疹性咽峡炎、水痘等,治疗效果显著。

中药穴位贴敷对中风后便秘的预防效果研究

【目的】探讨中药穴位贴敷预防中风后便秘的临床效果。【方法】采用随机双盲对照的研究设计方案,将96例中风阳类证患者随机分为观察组和对照组各48例。2组患者均在中风疾病治疗的基础上进行预防便秘的常规护理,对照组给予安慰剂穴位贴敷治疗,观察组给予自制的大黄芒硝敷脐贴穴位贴敷治疗。观察2组患者便秘发生率、使用缓泻剂及不良反应情况。【结果】(1)经干预后,观察组在第7天、第14天的便秘发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)干预后第7天和第14天,观察组的Bristol大便性状评分均较干预前显著提高(P<0.05),而对照组提高不明显(P>0.05),观察组在改善大便性状方面优于对照组(P<0.05)。(3)观察组使用缓泻剂的例次较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组的不良反应发生率为6.25%,观察组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05);且所有患者的不良反应症状均较轻,未有中止治疗者。【结论】中药穴位贴敷预防中风后便秘效果好,操作简单且安全。

运用“三因制宜”理论指导中山地区新冠肺炎诊疗探微

2019新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医疫病范畴。广州中医药大学附属中山医院专家组诊治新冠肺炎患者66例,表现以发热但热势不高,胸闷,乏力以及纳差,大便稀溏等为主,其病机是"湿郁"为基本病机,具有一定地域特点。在辨证论治的基础上,结合"三因制宜"理论,充分运用广东地产药材,全程参与新冠肺炎防治,以期为中医防治新冠肺炎提供借鉴和帮助。

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察及护理效果

目的综合分析多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察及护理效果,为治疗多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症患者提供科学的数据参考。方法选取2013年4月至2016年7月收治的多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症患者140例作为研究对象,按照入院顺序分为试验组与对照组,每组70例。对照组应用常规护理方法,试验组应用综合护理方法。分析两组患者的平均痊愈时间、护理前后并发症发生率及护理总满意度评分。结果 140例患者均在局部麻醉之后在CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶内,140例患者中有138例确诊,阳性率为98.57%(138/140);试验组平均痊愈时间为(2.55±1.02)d,对照组平均痊愈时间为(4.11±0.26)d,试验组平均痊愈时间远远短于对照组(P<0.05);护理前,试验组与对照组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组并发症发生率远远低于对照组(P<0.05);试验组护理总满意度评分为(93.88±2.22)分,对照组护理总满意度评分为(81.14±2.36)分,试验组护理总满意度评分远远高于对照组(P<0.05)。结论多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症发生均不是特别严重,经过综合性护理之后能够在短时间内完全复原,显著提高患者的护理总满意度和缩短平均痊愈时间。

针刺背俞穴联合艾灸神阙穴与薯蓣丸治疗慢性疲劳综合征的对照研究

目的:比较针刺背俞穴联合艾灸神阙穴与薯蓣丸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效,为临床治疗该病提供参考。方法:将90例CFS患者随机分为中药组、针灸组和对照组,每组各30例。中药组30例给予薯蓣丸治疗,药物组成按《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》原方,由我院药剂科制成蜜丸,每次1丸,空腹,黄酒送服,早晚各1次;针灸组30例给予针刺背俞穴联合艾灸神阙穴治疗,针刺得气后留针30 min,艾灸神阙穴15~20 min,隔天治疗1次;对照组30例给予口服谷维素、复合维生素B、维生素C、双歧杆菌治疗。以上3组均10 d为1个疗程,共治疗6个疗程后评定疗效。结果:针灸组有2例脱落,最终纳入治疗28例。中药组、针灸组和对照组临床总有效率分别为93.3%(28/30)、96.4%(27/28)和60.0%(18/30),中药组、针灸组与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),针灸组与中药组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。经治后,3组临床症状量表积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05),中药组、针灸组与对照组治疗后比较,差异有显著性(P <0.05),针灸组与中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺背俞穴联合艾灸神阙穴与薯蓣丸治疗CFS临床疗效肯定,且不良反应少,安全性高。

岭南道地药材在中山地区新型冠状病毒肺炎防治中的应用

在辨证论治的基础上,结合“因地制宜”理论,充分运用岭南道地药材,全程参与新型冠状病毒肺炎(CoronaVirusDisease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)的防治,总结中山地区使用道地药材防治新冠肺炎的经验,以期为中医防治新冠肺炎提供借鉴和帮助。

基于网络药理学研究新冠1号方治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的从系统水平研究新冠1号方治疗新冠肺炎的作用机制,在新冠肺炎相关网络的背景下评价中药复方多成分、多靶点的协同作用。方法利用TCMSP筛选活性成分和标靶蛋白,借助Uniprot数据库和Cytoscape 3.7.2软件构建药材活性成分靶标网络,通过Gene Cards、OMIM数据库预测作用靶点并构建COVID-19靶点PPI网络,使用Draw Venn Diagram绘制Venn图并筛选新冠药方作用靶点,将其导入Metascape数据库进行GO生物学过程富集分析和KEGG信号通路富集分析。最后整理分析结果并使用Cytoscape 3.7.2构建新冠药方活性成分-COVID-19靶点-通路网络。结果新冠1号方的活性成分参与调节AGE-RAGE、IL-17、T细胞受体信号通路等多条与治疗COVID-19相关的信号通路。新冠药方活性成分-COVID19靶点-通路网络分析结果显示柚皮素、槲皮素、木樨草素均与相关靶点有较好的结合效果。结论本研究借助网络药理学揭示了新冠1号方治疗新型冠状病毒肺炎错综复杂的网络调节机制,从整体上阐明了中医药通过多成分、多靶点、多途径发挥治疗作用的特点,为新冠药方后续的深入研究提供了理论依据。

乌鲁木齐地区无偿献血的现状分析

目的：探讨乌鲁木齐地区无偿献血的现状,分析输血相关病原体感染的危险性、不同献血方式与输血风险的关系,为建立乌鲁木齐地区公共卫生安全体系提供技术支持。方法：对乌鲁木齐市血液中心2002年1月-2003年12月63935名献血人员资料进行分析,比较不同性别、不同民族、不同户口所在地献血者血液检测不合格率,并比较不同献血方式、不同献血量、不同献血次数的血液检测情况。结果：男、女性血液检测不合格率分别为4.66%、3.47%,男性明显高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）;汉、维吾尔、回、哈萨克族及其他民族血液检测不合格率分别为3.91%、3.47%、4.45%、3.84%、3.83%,不同民族之间差异有统计学意义（P〈0.05）;2002、2003年自愿献血分别占47.64%、71.46%,2003年高于2002年（P〈0.05）;计划、自愿献血者血液检测不合格率分别为4.73%、3.82%,计划献血者明显高于自愿献血者（P〈0.05）;献200ml、400ml献血者血液检测不合格率分别为4.28%、3.72%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;献血1、2、≥3次者血液检测不合格率分别为4.30%、3.93%、3.62%,献血3次以上者血液检测不合格率明显低于献血1次和2次,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：建立一支固定的无偿献血队伍、实行血液集中检测、改进血液检测方法、加强临床科学用血、推广成分输血等是提高血液安全的有效途径。

圈点 画线 批注——提高课文预习有效性的策略

学生预习课文一般是先读读课文，然后围绕导学案上提出的问题想一想，再参照参考书写一写，书上却是“空空如也”。但是，预习课文不只是读读想想那么简单，同样要注重在书上多动笔。

浅议信息管理技术在农业机械管理中的应用

本文主要针对信息管理技术在农业机械管理中的应用展开研究,先阐述其应用优势,然后在具体应用方面,具体论述农业信息数据管理、远程故障控制和远程检测、GPS定位控制、农业信息数据库和管理系统等,最后总结了几点实施要点,旨在充分发挥出信息管理技术的应用价值,将农业机械管理水平提升到崭新的高度。

高中语文体验式教学的意义发掘与形式创新

体验式教学可以让学生在语文学习中更好地生成默会知识,经历更多与语文学科核心素养相关的过程。在实际教学中,充分发挥体验式教学的作用,学生就能够自主运用思维,加工语言,完成审美并领略文化,从而实现语文核心素养的培育。

青少年糖尿病问题别忽视 饮食控制很关键

伴随着社会高速发展,社会经济条件逐步改善,人们饮食结构、劳动强度发生变化,糖尿病发生率日益升高,且有低龄化趋势,青少年糖尿病患者数量也逐步升高。糖尿病是终身性疾病,会对患者身心健康造成严重影响。青少年正处于生长发育高峰期,但糖尿病治疗需要饮食管理,所以要注意青少年糖尿病患者的饮食情况,尽可能保证饮食科学合理。

高处不胜寒——解读登高诗词中的愁情

登上高处,凭栏远眺,壮丽山河尽收眼底,因而容易激起人的豪迈之情,古代诗词中也不乏这样的作品。但是纵观古人的登高诗词,大都兴起的是满怀愁绪,也许正如苏轼所说的＂高处不胜寒＂吧。细细揣摩这些登高诗词中的愁情,或感慨岁月沧桑,或倾吐漂泊之苦,或表达思念情浓。一、登高咏古,感岁月沧桑站在高处,四面远望,固然会有＂荡胸生层云＂之感,但也容易令人慨叹岁月流逝、物是人非,尤其是登临古迹,这种情感更为强烈。王勃在《滕王阁》一诗中写道：＂滕王高阁临江渚,佩玉鸣鸾罢歌舞。画栋朝飞南浦云,珠帘暮卷西山雨。