老年前列腺癌行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的疗效分析

目的 探讨老年前列腺癌(PCa)行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)的疗效。方法 选取老年PCa患者94例,随机分为试验组和对照组,各47例。对照组予以腹腔镜前列腺癌根治术(LRP),试验组予以RALRP。对比两组围术期情况、肿瘤切缘阳性、并发症、生化复发率及术前、术后Gleason评分。结果 与对照组比较,实验组失血量少,手术时间、引流管拔除时间和肛门排气时间短(P<0.05);试验组肿瘤切缘阳性率[6.38%(3/47)]较对照组[21.28%(10/47)]低(P<0.05);术后试验组Gleason评分较对照组高(P<0.05);2组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);试验组生化复发率[2.27%(1/44)]较对照组[17.39%(8/46)]低(P<0.05)。结论 老年PCa患者采用RALRP,可获得良好近远期效果。

赋能理论联合目标导向性干预在前列腺癌术后患者中的应用

目的探讨赋能理论联合目标导向性干预在前列腺癌术后患者中的应用效果。方法前瞻性随机对照研究,纳入郑州大学第一附属医院2020年11月至2022年11月70例前列腺癌患者,以随机数字表法将患者分成两组,每组35例。对照组接受赋能理论护理干预,观察组在对照组基础上联合目标导向性干预,干预时间为2个月。护理后用自我护理能力量表(ESCA)评估患者的自我管理能力,记录并比较术后两组并发症发生率;护理前后采用肿瘤生存质量调查表(QLQ-C30)评估两组生活质量。结果护理后观察组自我管理能力各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理前,两组生活质量各项评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组生活质量评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论赋能理论联合目标导向性干预能提高前列腺癌术后患者的自我管理能力,减少并发症的发生,改善患者术后生活质量。

聚焦解决护理模式对促进肾结石经皮肾镜碎石取石术患者术后康复的效果

目的 探讨聚焦解决护理模式对促进肾结石经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者术后康复的效果。方法 回顾性分析2020-11—2022-10郑州大学第一附属医院泌尿外科行PCNL术的120例肾结石患者的病例资料。以开始实施聚焦解决护理模式的时间为分组依据,其中2021-11—2022-10入院的60例患者实施聚焦解决护理模式(观察组),选择2020-11—2021-10入院的60例采用常规护理模式的患者作为对照组。比较2组患者术后首次下床活动时间、肾造瘘管拔除时间、住院时间。术后24 h和48 h采用视觉模拟评分法(VSA)评分评估患者的疼痛程度。采用匹兹堡睡眠质量表(PSQI)评分评价术后睡眠质量。统计2组患者术后并发症发生率。采用简易应对方式量表(SCSQ),评估干预前和出院时患者对疾病的应对方式。结果 观察组患者术后首次下床活动时间、肾造瘘管拔除时间、住院时间均短于对照组,术后24 h、48 h时的VAS评分和PSQI评分低于对照组,并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SCSQ各项评分差异均无统计学意义。出院时2组患者的SCSQ各项评分均较干预前显著改善,且观察组的改善效果优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 聚焦解决护理模式可减轻肾结石PCNL术后患者的疼痛程度,降低术后并发症发生风险,改善睡眠质量,提高疾病的应对方式,促进早期康复。

以家庭为中心的心理干预在膀胱癌术后患者中的应用效果

目的探讨以家庭为中心的心理干预在膀胱癌术后患者中的应用效果。方法依据术后干预方式的不同将204例膀胱癌患者分为对照组和观察组,每组102例,对照组患者给予常规心理干预,观察组患者给予以家庭为中心的心理干预。比较两组患者心理状态[简式简明心境量表(POMS-SF)]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、住院时间、遵医情况、并发症发生情况和护理满意度。结果干预后,观察组患者疲劳-迟钝、紧张-焦虑、慌乱-迷惑、愤怒-敌视、抑郁-沮丧评分及总分均低于对照组,精力-活力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者SPBS量表各维度评分均低于本组干预前,ESCA、EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者SPBS量表各维度评分均低于对照组,自我护理责任感、自我概念评分及总分均高于对照组,EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.01),遵医率和护理满意度均高于对照组(P<0.05),并发症总发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论以家庭为中心的心理干预可降低膀胱癌术后患者的自我感受负担,调节心理状态,提高自护能力和生活质量。

腹腔镜辅助下扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的围手术期护理观察

目的探讨腹腔镜辅助下扩大膀胱部分切除术治疗临床罕见肿瘤脐尿管癌的临床疗效和围手术期护理措施。方法回顾性分析2012年10月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的12例脐尿管瘤患者的临床资料。分析其临床特征、治疗方法和围手术期护理措施。结果12例患者中,男8例,女4例,平均年龄48.5岁。所有患者均接受腹腔镜辅助下扩大膀胱部分切除术,其中2例行双侧盆腔淋巴结清扫术。12例患者病理诊断均显示为脐尿管癌。患者经过精心的围手术期护理,取得了令人满意的效果。结论脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,预后差,大多需要手术治疗,围手术期护理有其自身特点。

自我管理干预在膀胱癌输尿管皮肤造口患者中的应用

目的:探讨自我管理干预在膀胱癌输尿管皮肤造口患者中的应用效果。方法:选取2019年1—10月某三甲级医院泌尿外科实施根治性膀胱全切加输尿管皮肤造口并符合纳入标准的119例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例)与干预组(59例)。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组的基础上实施自我管理干预。干预6个月后,应用造口患者适应量表与造口患者生活质量量表比较两组患者的适应水平与生活质量情况。结果:干预后,干预组患者的造口适应水平总分[(57.26±10.35)分]及各维度评分[接受(16.43±3.64)分,持续担忧(24.18±5.11)分,积极的生活态度(16.65±3.26)分]均高于对照组[(51.07±10.84)、(15.06±3.73)、(22.02±5.35)、(13.99±3.18)分],差异均有统计学意义(t值分别为3.185、2.027、2.252、4.506;P<0.05)。干预后,干预组患者的生活质量总分[(136.10±35.57)分]及各维度评分[生理健康(32.41±7.44)分,心理健康(49.22±14.36)分,社会健康(35.36±9.04)分,精神健康(19.11±5.98)分]低于对照组[(153.09±36.19)、(36.02±7.63)、(54.84±15.29)、(39.15±9.76)、(23.08±5.86)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.582、2.613、2.066、2.197、3.658;P<0.05)。结论:自我管理干预能改善膀胱癌输尿管皮肤患者的造口适应水平,提高患者的生活质量,适合应用于造口患者的延续性护理中。