悬架K特性分析

在汽车操稳性能开发中,进行到样车阶段时运动学和弹性运动学(K&C)测试必不可少,K&C试验在准静态下,不激励任何惯性、减振器和衬套引发的动态力,以较慢速度向车辆的悬架系统施加一系列的载荷和位移输入,输出对应的位移、角度和力矩等参数,考察悬架几何运动学和弹性运动学,通过对数据分析提出整车潜在的问题,支持操稳性能开发工作。文章主要介绍其中的K特性轮跳、侧倾和转向三种试验工况,通过对试验工况的介绍、试验曲线的解读,结合整车运动工况,得出参数推荐方向,对后续操稳性能开发有一定的指导意义。

不稳定型心绞痛患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白水平对近期预后的影响

目的探讨不稳定型心绞痛（uA）患者血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对近期预后的价值。方法按Braunwald标准，120例心功能正常的UA患者分为IB组（35例）、ⅡB组（42例）及ⅢB组（43例），并取50例稳定型心绞痛（SAP）患者作为对照组。SAP组与UA组于人院24h内及入院后24h抽肘前静脉血2次，分别行BNP、cTnI和hs—CRP检测，取两次结果的最高值，并择期行冠状动脉造影检查。随访30d内主要不良心脏事件（MACE）。结果①UA组BNP、cTnI、hs—CRP均显著高于对照组（P均〈0．05）；ⅢB组的BNP[96．3（79．8～100．1）]、cTnI（0．078±0．022）和hs—CRP（9．68±1．95）显著高于IB组和ⅡB组[ⅠB组BNP50．0（32．6±58．8）、Tnl（0．018±0．06）、hs—CRP（4．88±1．83）；ⅡB组BNP90．6（69．6～95．8）、Tnl（0．042±0．010）、hs—CRP（5．72±2．08），P均〈0．05]。②冠脉三支病变组的BNP（99．65±19．73）与双支病变组的BNP（48．54±10．79）明显高于单支病变组（30．37±8．52）。三支病变组的BNP、cTnI明显高于双支及单支病变组，组间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。③观察4周，uA组心脏事件发生率明显高于SAP组（16％比2％，P〈0．05）。Logistic回归分析显示，BNP、cTnI和hs—CRP是30dMACE的独立预测因素。结论血浆BNP、cTnI和hs—CRP水平对临床评价UA患者病情程度及近期预后有重要价值。

养心通络方对不稳定性心绞痛患者血清MMP-9、HCY、PAPP-A水平的影响

目的探讨养心通络方对不稳定性心绞痛患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、同型半胱氨酸(HCY)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平的影响。方法将90例不稳定性心绞痛患者分为治疗组和对照组,每组45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予养心通络方治疗。对比两组心绞痛疗效及心电图疗效,记录患者发作次数、持续时间,检测血清MMP-9、HCY、PAPP-A水平变化。结果在心绞痛疗效和心电图疗效方面,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的发作次数、持续时间较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗组治疗后的发作次数、持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MMP-9、HCY、PAPP-A水平明显降低(P<0.05),治疗组降低程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心通络方能有效降低不稳定性心绞痛患者血清MMP-9、HCY、PAPP-A的水平。

左西孟旦治疗难治性充血性心力衰竭的近期疗效观察

目的 评价左西孟旦治疗难治性充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 将100例CHF患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）.对照组给予洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、螺内酯、多巴酚丁胺、米力龙等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上,改多巴酚丁胺为左西孟旦.观察两组治疗前后血压、心率,超声心动图测定心功能指标的变化,静脉置Swan-Ganz导管,以心电压力监测仪测定平均右房压（MRAP）、平均肺动脉压（MPAP）和平均肺毛细血管楔压（MPCWP）,热稀释心排计算机测定心排血量,计算心脏指数（CI）、左室搏动指数（LVgWI）、体循环阻力（SvR）和肺循环阻力（PvR）.结果 治疗组左室射血分数与对照组相比明显改善[（48±4）%比（42±4）%,P＜0.05）],血压及心率下降程度、6 min步行距离,以及左心室内径缩短程度、相对室壁厚度（RWT）、短轴缩短率（FS）、心搏出量（SV）增加程度均显著优于对照组（P＜0.05）;MRAP、MPAP、MPCWP、LVgWI、SvR、PvR,MPAP、MPCwP下降,CI增加,SVR、PVR降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 左西孟旦能够更好地增加左室射血分数,改善心功能.

动态心电图缺血性ST段下移与血浆BNP、cTnI、hs—CRP水平变化的临床意义

目的 探讨动态心电图及血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）和高敏C反应蛋白（hs—cRP）水平与冠状动脉狭窄的关系。方法按Braunwald标准，120例心功能正常的不稳定型心绞痛（UAP）患者分为IB组（35例）、ⅡB组（42例）及ⅢB组（43例），并取50例稳定型心绞痛（SAP）患者作为对照组。SAP组与UAP组于入院时及入院后24h抽肘前静脉血2次，分别行BNP、cTnI和hs—CRP检测，取两次结果的最高值。常规行动态心电图检查和择期行冠状动脉造影检查。结果①UAP组缺血性ST。（ST段延续至J点后80ms）段下移水平及BNP、cTnI、hs—CRP均显著高于对照组（P均〈0．05）；ⅢB组显著高于IB组和ⅡB组（P均〈0．05）。②冠脉三支与双支病变组BNP明显高于单支病变组，缺血性sT舶段下移敏感性高于单支病变组。三支病变组BNP、cTnI明显高于双支及单支病变组，组间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。③观察4周，UAP组心脏事件发生率明显高于SAP组（P＜0．05）。Logistic回归分析显示，BNP、cTnI和hs—CRP是30d主要心脏不良事件（MAcE）的独立预测因素。结论动态心电图检查及血浆BNP、cTnI、hs—CRP水平对临床评价UAP患者病情程度及近期预后有重要价值。

缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将98例CHF患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),对照组予以洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、琥珀酸美托洛尔、利尿剂等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上,ACEI改用缬沙坦,两组疗程均为12个月。观察治疗前后血压、心率及超声心动图测定心功能指标的变化。结果:治疗组血压及心率下降程度、6min步行距离,以及左心室内径缩短程度、左室射血分数、相对室壁厚度(RWT)、短轴缩短率(FS)、心搏出量(SV)增加程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔能够更好地逆转左心室肥厚及增加左室射血分数,改善心功能。

阿托伐他汀改善高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化

目的探讨阿托伐他汀对合并2型糖尿病(T2DM)的高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化的影响及炎症在动脉粥样硬化中的作用。方法合并T2DM的高血压患者122例,入院后随机分为阿托伐他汀组(62例,A组)和常规治疗组(60例,B组)。在常规降压、降糖、抗血小板治疗的基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀10mg,每晚1次。分别于入院后及6月时测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块检出率。结果阿托伐他汀治疗后hs-CRP[(8.8±1.6)比治疗后(6.2±1.3)]mg/L、IMT[(1.24±0.13)比治疗后(0.98±0.19)]mm、颈动脉斑块积分[(6.23±0.57)比治疗后(5.07±0.42)]mm,斑块检出率(82.3%比治疗后:69.5%)显著下降,P均<0.01。相关分析表明hs-CRP下降程度与颈动脉粥样指标改善程度成正比。结论阿托伐他汀治疗可改善合并T2DM的高血压患者颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用。

合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化改变及阿托伐他汀干预研究

目的探讨合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化程度、与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系及阿托伐他汀的干预作用。方法62例合并2型糖尿病的高血压患者(A组)和42例单纯性高血压患者(B组)入院后常规降压、降糖、抗血小板治疗,A组加用阿托伐他汀10mg,每晚1次。分别于入院后及6个月时测定血浆hs-CRP、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc),高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块发生率。结果入院时A组hs-CRP明显高于B组,分别为(8.78±1.59)mg/L和(6.34±1.43)mg/L,P<0.01,IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率A组也明显高于B组;阿托伐他汀治疗后hs-CRP、IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率分别由(8.78±1.59)mg/L、(1.24±0.13)mm、82.3%、(6.23±0.57)mm下降为(6.19±1.30)mg/L、(0.98±0.19)mm、69.5%、(5.07±0.42)mm,P<0.01。相关分析表明:hs-CRP、LP(a)与IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率成正相关;hsCRP与HbA1c、TG、LDL-c呈正相关(P<0.005￣0.01);结论合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化程度较重;阿托伐他汀治疗可改善颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用;③hs-CRP有致动脉硬化作用。

临床心电图和外周血管超声对冠状动脉病变预测价值的临床研究

目的 探讨心电图和外周血管超声对冠状动脉病变的预测价值.方法 回顾性分析168例冠心病患者联合心电图和外周血管超声与冠状动脉造影（CAG） 资料.根据CAG确定病变范围,通过分析心电图,多导联ST-T改变,如aVR 导联ST 段抬高＞0.05 mV,且合并≥6个导联ST段压低（幅度越大预测性越高）或aVR导联ST 抬高大于V1导联ST 段抬高,联合颈动脉和股动脉超声检测,提示外周动脉硬化积分与冠状动脉硬化狭窄积分呈正相关.结果 ①多支病变组心电图改变特点与非多支病变组差异有统计学意义（P＜0.05）.②与非冠心病组比较,冠心病组颈股动脉内膜增厚和斑块形成率增高（P＜0.05）.冠状动脉多支病变组颈股动脉斑块形成率高于其他两组（P＜0.05）.③冠状动脉多支病变组颈股动脉粥样硬化IMT与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,与单支病变组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合心电图和外周血管超声检测预测冠状动脉多支血管病变、左主干病变准确性高,临床检测方便,适合基层推广.

慢性充血性心力衰竭抗醛固酮治疗对神经内分泌和性激素的影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）抗醛固酮治疗对神经内分泌激素和性激素的影响。方法心功能（NYHA分级）Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者136例随机分为两组，对照组给予强心、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg／d，连用3个月。分别于入院后及3个月时，根据临床症状评价心功能；测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、肌酐、尿素氮、血钾、钠；心脏超声测定左室射血分数（LVEF）。结果两组患者治疗3个月后血浆AngII、ALD均有降低，治疗组尤为显著（P〈0．01）；与治疗前相比，治疗组E2升高，T降低，差异达显著性；治疗后两组心功能均有改善，治疗组更加明显；治疗组血钾明显升高；两组肾功能无明显改变。结论螺内酯治疗可改善CHF患者神经内分泌激素和性激素水平，进一步改善临床预后。

双抗和低分子肝素联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨双抗和低分子肝素联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 260例急性脑梗死患者,随机分为双抗组(150例)和联合组(110例)。双抗组给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,联合组给予低分子肝素+阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、NIHSS评分、凝血功能情况。结果双抗组总有效率为92.00%,联合组为91.82%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组凝血酶原时间、血小板、纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间均明显升高,血小板及纤维蛋白原水平均显著降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双抗和低分子肝素联合阿司匹林均能有效治疗急性脑梗死,安全性较高,值得临床推广应用。

某车型操稳性能调校过程浅析

操稳性能调校工作就是通过调校的手段找到各方面性能的最佳平衡点,弥补样车的各种短板,补齐或平衡各项性能,从而提高整车操稳性能。本文主要介绍了某车型操稳性能调校全过程,包括目标设定、虚拟验证、实车调校和性能验收4个部分;阐述了操稳性能调校方法和调校内容,并分析了实车调校中弹簧、稳定杆、减振器等调校部件对操稳性能的影响,为后续调校提供一定参考。

枣庄市白大衣高血压流行病学调查

目的:研究中国枣庄市人群白大衣高血压(WCH)患病率及相关危险因素。方法:1873例门诊发现血压增高的患者填写调查表,包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况、高血压家族史、心脑血管疾病与生活方式,同时进行体格检查及生化检查。结果:枣庄市WCH患病率为31.6%,女性患病率显著高于男性(P<0.01),WCH患者超重及高脂血症较正常血压人群显著增多(P<0.01),不同教育程度、婚姻状况及职业其WCH患病率不同,城市人群WCH患病率显著高于农村人群。结论:枣庄市人群WCH患病率较高与性别、职业、教育程度、婚姻状况及城乡分布等有关。

替罗非班在中青年急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

目的观察替罗非班在中青年急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗中的有效性和安全性。方法 133例AMI患者,随机分为替罗非班组和对照组,两组均采用标准的溶栓方案,治疗组加用替罗非班。评估两组梗死血管的再通率;测定血小板计数及血小板聚集率;观察心肌梗死后48 h及30 d不良心血管事件、出血的发生率、病死率。结果治疗组溶栓再通率明显提高,不良心血管事件、病死率和血小板集聚率显著低于对照组,出血发生率及血小板计数差异无统计学意义。结论替罗非班能显著提高梗死血管的开通率和降低血小板集聚率,能显著减少AMI患者不良心血管事件。